Результаты поиска

2499 совпадений
Причина одышки, затрудненного дыхания, диагноз, лечение
29 января
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
Галина
Вопрос закрыт
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют
2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях.
3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо.
Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Плохое самочувствие
17 октября 2024
Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько...
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Минимум 1 год
Конечно лечится
Самочувствие
7 октября 2024
Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько...
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Добавьте к лечению препарат из группы Антигипоксантов - Мексидол. Он обладает вегетостабилизирующим действием. Данный препарат назначают в дополнение к антидепрессантам коротким курсом в течение 1-2 мес при тревожных расстройствах, при невротических и неврозоподобных состояниях.
РАС ИЛИ НЕТ ?
8 сентября 2024
Ребенок,мальчик 1.9.Подозреваю РАС у своего сына .Ребенку 1.9 что мы имеем:Есть указательный жест , глазной контакт имеется,детей взрослых не боится , может подойти посмотреть дотронуться , либо забрать что-то.Остается и со мной и с отцом без истерик , так же с бабушкой ,...
Карина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Карина.
Ребёнок развивается по возрасту. Нет даже намёка на аутизм, эмоцианальный отклик хороший, есть бытовые навыки.
Есть речевая задержка небольшая, но это поправимо с помощью нейропсихолога. Дома заниматься с ребёнком, просить, чтобы он сам что-то делал. Мультики фоном и отсутствие обучения сыграли свою роль.
Запутался в себе и в своих чувствах
28 июня 2024
Здравствуйте! Мы с моей женой уже 5 лет вместе из них 1 год женаты. Я с женой пили курс антидепрессантов около двух лет, пить начали на фоне сильных панических атак, тревоги, у меня еще и бессонницы из-за которой не мог нормально жить. Произошёл момент когда я уехал в другую...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У вас с женой был период, когда вы отдалились друг от друга. Поэтому взаимоотшения необходимо возобновлять снова, не разговорами, а нежностями, вниманием, свиданиями.
Периодически плохое самочувствие
13 июня 2024
Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько...
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о генерализованном тревожном расстройстве.
Терапевтическая доза Селектры 20 мг, вы только в начале пути, лечение у вас правильное.
Обязательно нужно заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Плохое самочувствие
25 мая 2024
Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько...
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Максим! МРТ головы делали? Когда есть массовость симптоматики, при отсутствии подтверждений каких-либо отклонений по обследованиям, это всё в пользу дисфункции вегетативной нервной системы. Происходит это из-за повышенного уровня тревоги, которую можно даже не осознавать, а проявляться она не эмоцией, а множеством разных сменяющихся симптомов. Здесь очень важно понять, что Вы можете управлять своим состоянием, только нужно набраться терпения и к сожалению кропотливо работать для стойкого результата. Здесь важно найти психолога/психотерапевта, работающего в когнитивно-поведенческом направлении. Практиковать на ежедневной основе прогрессирующую мышечную релаксацию. Иначе так и будут по кругу все эти симптомы сменять. 1-ая задача это научиться работать с симптомами. Тревожное расстройство это поведенческая проблема, это выработанные на основе глубинных убеждений неэффективные стратегии поведения. 2-ой шаг это работа с мышлением, освоение дневника СМЭР, формирвоание альтернативного мышления. Почитайте книгу П.Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без тревоги, ПА", там очень хорошо, доступно описаны механизмы тревоги и как с этим работать. Многим моим пациентам книга помогла. справится.
У мамы ранняя деменция? Что делать?
24 декабря 2023
Мама пенсионерка, 58 лет. С 28 лет страдает алкоголизмом. Начала пить для того, чтобы давать отпор первому мужу алкоголику, который ее бил и держал всю семью в страхе 7 лет. Родная мать не поддержала: не приняла обратно домой, сказала, раз выбрала себе такого мужа, живи с...
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По поводу лечения в первую очередь это должен быть полный отказ от алкоголя, никакие препараты так не помогут, как полный категорический отказ. Вам нужно проконсультироваться с наркологом о возможности ее лечения. Ей необходимо пройти курс сосудистой терапии, с витаминным комплексом группы B(чаще всего у людей зависимых от алкоголя не хватает витамина B1, который очень нужен организму) и пройти кодировку.
Далее выполнить МРТ головного мозга, тк скорее всего это признаки алкогольной энцефалопатии, о деменции еще рано говорить. При чрезмерном и бесконтрольном употреблении алкоголя может возникнуть корсаковский синдром, это самый худший исход, тк нарушается память на текущие события, человек живет прошлым и тд.
Консультацию можно получить на базе наркологического диспансера это лечение по ОМС, в платных клиниках тоже лечение можно пройти, но это затратно.
Хронические боли и астения 7 лет
22 июля 2022
Здравствуйте уважаемые врачи! Моя история очень большая и имеет много деталей, долго собирался и хотелось бы чтобы уделили моему вопросу внимание. Из за этого состояния я уже даже дома перестал убираться и еле сил хватает в магазин сходить, прихожу и падаю на кровать и так...
Михаил, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Конечно, вам необходимо обратиться к врачу психиатру/психотерапевту для диагностики вашего состояния и назначения лечения препаратами. То состояние которое вы описываете это похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
420 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Элен Нверовна Авагян
37 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года