Результаты поиска

251 совпадение
Канцероматоз брюшины что делать ?
11 марта
Добрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Светлана!
Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом .

В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара.

Обсудите с лечащим врачом  возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах .

Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям.
Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных .

Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз.
Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00.
При недостаточности эффекта адъюванты:
Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола.
При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг .
Выпишите рецепт на препарат по месту жительства

Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента.

Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен.

С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Проблемы с кормлением и весом в 3 месяца
24 января
Добрый день! Сыну 3 месяца, около 10 дней назад начал капризничать, стал отказываться от смеси. На смеси с рождения, сначала было смешанное, потом чисто ИВ - Нутрилон Премиум. Вес при рождении 3370, при выписке 3086, за 1 месяц 3700, 2 месяц - 4500. В 2.5 месяца был около 5...
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Полина, добрый день!

По описанию у ребенка ложный отказ от еды( частое явление)- главный критерий это хороший аппетит в сонном или полусонном состоянии. Это временное явление, пройдет в течение месяца.
Связано со скачком роста и развития, ребенок во время еды начинает отвлекаться на свет, звук, активно гулит и двигается.

Нутрилон пепти гастро и кисломолочная смесь не показаны, рекомендую остаться на нурилон премиум.
Проблемы с пищеварением и прикормом у ребёнка 7 месяцев
23 сентября 2024
Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев, плохо набирает вес, родился 3230, сейчас 7580, последние несколько месяцев прибавки по 200-300 граммов, с 3х недель на смешанном вскармливании(недостаточно молока), ел смесь Нутрилон профутура, в 5 месяцев введён прикорм- каши, овощи, фрукты,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Максилак разжижает стул, его в данной ситуации рекомендую отменить. Творог давать продолжайте, но количество поменьше. Для закрепления стула рекомендую бифидобактерии например Бифиформ или Баксет. Ягоды сезонные даёте - очень правильно, надо успеть дать сезонные фрукты-ягоды-овощи даже если по 1 штучке, это важно и для ферментов и для иммунитета. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ребёнок очень плохо ест
26 августа 2024
Добрый день. Ребенку 2 месяца и 2 недели. Родился весом 2100гр,рост 47 см . Вес на данный момент 5140гр рост 57см. Ребёнок на искусственном вскармливании. В роддоме ребёнка докармливали смесью нутрилак.Потом педиатр посоветовал перейти на смесь семилак неошур. Ели каждые 3...
Алена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Частая смена смеси это стресс для организма
Сейчас ничего не менять адаптация к смеси занимает месяц
Да короткая уздечка может влиять
Нужен осмотр стоматолога что бы ее подрезать ,малышу не удобно есть все эта вызывает дискомфорт
Еще попробуйте поменять соску
Так объем и интервал хороший ,нужно оценивать прибавку за полный месяц
Новорожденный плохо кушает и много срыгивает
14 июля 2024
Дочь родилась 04.07.24 (7/8 по Апгар, вес 2400, рост 51 на 37 неделе беременности). Своего молока у меня было мало и оно совсем почти пропало на 7 день, докармливаю смесью Кабрита 1. В роддоме в кале была скрытая кровь, советовали свечи Вибуркол, любой детский пробиотик и...
Валерия, Донецк
Вопрос закрыт
Добрый день!
От назначенного лечения немного волосы шевелятся ??‍♀️
Так давайте по порядку.
Какой вес у ребенка при рождении? Молока у вас уже совсем нет? Не пытаетесь приплывать?
Двойняшки совместное пребывание
24 июня 2023
Здравствуйте, вчера родила двойняшек в 38 недель 2100 мальчик, 2200 девочка, оба 9/10 по Апгар, но мне их не отдали на совместное, тк у нас в роддоме только обычное отделение и реанимации. Кормят смесью Нутрилон, они с нее срыгивают. Говорю может им эта смесь не подходит?...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена, да если есть такая необходимость, тогда смесь для маловесных детей. У Вас же имеется молозиво, может сцеживать и кормить из бутылочки? Это самая полезная еда для новорождённых детей. Поздравляю с рождением детей! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Вопросы по специальностям
Показать все
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет