Результаты поиска

Здравствуйте.

Здравствуйте.
С учетом ваших данным можно предположить, что Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки.

Для нормализации состояния можно рекомендовать:

1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 3 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед
3. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед

Здравствуйте. Исходя из описания ЭГДС вероятно под смешанным имелось в ввиду наличие покраснения но отсутствие специфического для какого-то типа гастрита порадения. Биопсия а таких случаях уточняет диагноз, по данным биопсии есть признаки ранее перенесенного воспаления, в настоящий момент не активного. Описанные симптомы в совокупности и диагностикой больше указывают на нарушение моторики желудка, так называемая функциональная диспепсия. Такие симптомы могут возникать на фоне стрессов, после перенесенного воспаления в желудке. А так же наиболее вероятно и нарушение моторики кишечника. Так называемый функциональный запор.
Из-за которого возникло нарушение микрофлоры - СИБР.
Лечение таких состояний в первую очередь заключается в обеспечении ежедневного стула. А для обеспечения ежедневного стула важно пить побольше жидкости, соблюдать физическую активность и в сутки употреблять не менее 400г зелени овощей или фруктов. Для минимизации вздутия лучше придерживаться диеты low fudmaps 4-6 недель. Для медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты клетчатки - мукофальк или Псиллиум по 1 ст ложке или пакетику 2-3 раза в день, разводить на пол стакана жидкости или добавлять в любую еду. Не менее 2 месяцев. Если препарат не дает эффекта к лечению добавляют осмотическое слабительное - Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день до нормализации стула.
Для лечения СИБР применяют невсасывабщийся антибиотик, препарат Рифаксимин 400мг 3 раза в день 14 дней.
Для нормализации моторики желудка и устранения тошноты и тяжести наиболее эффективны препараты прокинетики, в частности Итомед 50мг 3 раза в день за 20 минут до еды 3-4 недели.

Здравствуйте! В целом по гистологии всё хорошо. В биопсии желудка нет данных за атрофию и метаплазию, никаких структурных изменений нет, это хорошо. По биопсии из к, полип полностью доброкачественный, полностью удален. По тактике было бы неплохо повторить ФКС (колоноскопию). Если всё хорошо и новых полипов нет, то ФКС через 3 года.
Касательно Ваших жалоб, то можно предполагать СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По ФКС данную проблему не видно, так как её причина в нарушении состава микрофлоры тонкого кишечника. Вам необходимо дообследоваться именно в этом направлении и по возможности выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой



Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Во избежании нежелательных побочных реакций, данный препарат должен быть рекомендован только в очном формате.

Здравствуйте .
Боли справа ? Прикрепите протокол фгдс и узи . Стул какого характера ?

Здравствуйте! Копрограмма нормальные, изменения незначительные, на фоне питания. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, метеоризма. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения зависит от результатов обследований.

Здравствуйте! КАк давно выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости ранее делали?

Попробуте оставить одестон и Урсосан, но добавить Мотилиум по 1 таб 3 р/д на 5-7 дней, больше не надо, действие похоже на итомед, но помягче

Здравствуйте.Обследуйте Узи щитовидной железы и сдайте на гормоны -ттг, Т4свобод и Атпо .На ферритин крови ,вит В12и фолиевую кислоту

Здравствуйте, Николай. Прежде всего, Вам необходимо пройти ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой и патологические процессы на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Также не мешало бы проверить печень и поджелудочную. Поэтому не лишним будет сдать биохимию крови и сделать УЗИ печени и поджелудочной. Также сдайте сахар крови.