Результаты поиска

Поняла вас. Обычно в подобных случаях рекомендуется следующее:
Спать на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
.
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение.
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
Из медикаментозного лечения рекомендуется: Разо 20 мг утром за 30 мин до еды 14 дней, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 1 месяц,
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, всего 4 раза в сутки 1 месяц.

Здравствуйте! При таких жалобах наиболее вероятен диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Для диагностики и установления диагноза назначается процедура ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия, в народе говорят "глотать шланг") или рентген пищевода с контрастированием. До установления точного диагноза самым безопасным будет применение обволакивающих средств (например, алмагель), это поможет снизить неприятные ощущения, так же можно подключить омепразол. Из общих рекомендаций: сон с приподнятым головным концом, ужин не менее, чем за 2 часа до сна, отказ от курения и употребления алкоголя, питание дробное, с пониженым содержанием жира и повышеным белка, избегать длительного сдавливания живота (согнутое положение).
Очная консультация все же необходима.

Здравствуйте, Роман!

Ознакомилась с результатами обследования.

Повышен уровень общего билирубина, а также его фракций. Повышение уровня прямого билирубина бывает при нарушении оттока желчи, а повышение непрямого - при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера. Я бы рекомендовала вам пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушения оттока белки, тем более у вас также имеются жалобы со стороны живота. Если там отклонений не будет, то вероятнее всего, это синдром Жильбера. Он часто проявляется у молодых мужчин, несет наследственный характер. Не волнуйтесь, это абсолютно доброкачественное состояние, требующее только наблюдения! Главное- частое и дробное питания для исключения застоя желчи в желчном пузыре.

Также повышен уровень ЛПНП (плохого холестерина).
Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Уровень кальция и калия чуть выше референсов. Совмем минимальное. Не принимали БАДы/добавки/поливитамины не так давно?

На уровень сывороточного железа мы как правильно не смотрим, так как этот показатель очень лабилен в течение суток.

По поводу ваших жалоб. Так как патологию щитовидной железы вы исключили (может быть ком в горле), та рекомендую пройти ФГДС. Тем более также имели место жалобы на изжогу, вздутие живота. Изжога и ком в горле - частые симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Пока рекомендую частое дробное питание, исключение физических нагрузок с наклонами, избегать ношения тесных ремней, спать с приподнятым концом кровати.

После дообследования коррекция терапии.

Здравствуйте.
На данный момент ТТГ у вас 2,0, значит щитовидная железа функционирует хорошо, нормы ТТГ 0,4 - 4,0. Бывает такое, что ТТГ первоначально снижен, затем через 2 месяца проконтролировали и функция щитовидной железы пришла в нормальное состояние.
По поводу ощущения кома в горле, желательно пройти УЗИ щитовидной.
При патологии щитовидной железы достаточно редко имеется такая жалоба, но всё равно нужно проверить имеется связь с щитовидной железой или нет.
Частые причины кома в горле следующие:
- патология горла
- недостаток железа в организме
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
- стрессовые факторы.
По вашим жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при ГЭРБ .
Нужно сделать фгдс .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
До фгдс можно начать принимать омез ДсР( именно ДСР форму ) 1 табл утром 10 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней

Скорее всего у вас симптомы острого тонзиллофарингита

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос?

Добрый день, необходимо обратиться к онкологу по месту жительства. Получить результаты биопсии, выполненной при ФГДС. Провести полный объем обследований: Рентген пищевода с контрастированием, КТ Органов грудной клетки, Брюшной полости с в/в контрастированием. По получению результатов всех обследований в рамках врачебной комиссии будет решаться вопрос о тактике лечения. Прогнозы определяются от степени распространенности опухолевого процесса, пока сказать невозможно.
Какую пищу пациенту удается проглотить в настоящий момент?

Такое часто бывает после ОРВИ на фоне отека в носу и ротоглотке и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте, по данным узи есть маленький узел, пункция не нужна, необходимо делать узи 1 раз в год
Сдайте еще ттг и кальцитонин
Никаких ограничений по питанию и образу жизни нет

Здравствуйте, нужно сделать УЗИ щитовидной железы – там будет видно ее объем. Работу щитовидной железы можно проверить сдав кровь на ТТГ, свТ4

Здравствуйте.
Сделайте фото горла чтобы были видны обе миндалины и задняя стенка глотки
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?