Повышенный билирубин, железо, калий,кальций, холестерин-ЛПНП — вопрос №2234482

Question

Повышенный билирубин, железо, калий,кальций, холестерин-ЛПНП — вопрос №2234482

Роман

294 просмотра

29 июня 2024

Здраствуйте. Сделал БАК, в результатах повышенный билирубин, железо, калий,кальций, холестерин-ЛПНП. Из жалоб была изжога где то неделю, теперь ком в горле и вздутый живот и мешки под глазами( мучают уже 2 года)

Возраст: 33

Вопрос закрыт

железо

вздутый живот

калия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 29 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте! Приложите результаты анализов, пожалуйста

Пожаловаться

Роман, 29 июня 2024

Клиент

Полина Викторовна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 29 июня 2024

Терапевт

Вы принимали препараты железа недавно? Есть общий анализ крови? ФГДС?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Роман, 29 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепил

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 июня 2024

Терапевт

Какие-то БАДЫ принимаете?

Пожаловаться

Роман, 29 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, месяц назад принимал, сейчас пил омез и фосфолюгель

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 июня 2024

Терапевт

Поэтому у Вас и увеличился Кальций , Калий , железо меняется в течении дня и зависит от приёма пищи , на него можно не смотреть.

Что касается повышение билирубина , оно возникает из-за нарушения работы желчного , рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости. Сейчас можно принимать Урсосан 500 мг на ночь на 14 дней.

Также повышен холестерин низкой плотности( плохой холестерин) начните придерживаться средиземноморской диеты+ принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле на 1 месяц.
Планово выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 июня 2024

Терапевт

Роман, добрый день, прикрепите анализы, пожалуйста/
ФЭГДС не проходили ранее?

Пожаловаться

Роман, 29 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Нет раньше проблем с желудком не было

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, нужно смотреть УЗИ гепатобилиарной зоны, если делали прикрепите, посмотрю, ОАК с эритроцитарными индексами если сдавали, тоже прикрепите посмотрю. Сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. От изжоги рекомендую Фосфалюгель после еды и на ночь. ЛПНП повышены совсем незначительно. Рекомендую к приёму Омакор, средиземноморскую диету и питьевой режим поддерживать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормален ли уровень ферритина?

1 ответ

25 апреля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Анализы и витамины

5 ответов

2 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

22 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Ферритин ниже 8

4 ответа

16 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

7 ответов

10 октября 2024

Анастасия, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин при повышенном железе

4 ответа

4 февраля

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T16:23:19+03:00

Роман, ознакомилась с анализами
1) общий+ непрямой билирубин повышены больше (чем прямой).
Ранее не было такого? У родителей нет гипербилирубинемии?
Я бы порекомендовала сдать кровь на синдром Жильбера в любой частной лаборатории.
Для начала хочу немного успокоить насчет синдрома Жильбера, это индивидуальная особенность, даже не болезнь.
Передается он доминантно, то есть с большой вероятностью и у деток ваших будет.
С жильбером живут долго и счастливо, печень она не разрушает и жизни не мешает.
Люди с синдромом Жильбера реже болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, это более стройные люди по телосложению даже.
Здесь по рекомендациям главное в дальнейшем- дробное питание, не допускать застоя желчи, часто питаться.

УЗИ органов брюшной полости тоже пройдите для исключения застоя желчи.
И учитывая изжогу и ком в горле- ФЭГДС тоже, потому что это симптомы рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ).
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.
2) На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. он в норме у вас
3) Кальций, калий немного повышены. не принимали витаминные комплексы, бады? поевышение незначительное
4) ЛПНП- Холестерин немного повышен.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Симонова Наталия Игоревна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T16:21:04+03:00

Здравствуйте, Роман!

Ознакомилась с результатами обследования.

Повышен уровень общего билирубина, а также его фракций. Повышение уровня прямого билирубина бывает при нарушении оттока желчи, а повышение непрямого - при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера. Я бы рекомендовала вам пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушения оттока белки, тем более у вас также имеются жалобы со стороны живота. Если там отклонений не будет, то вероятнее всего, это синдром Жильбера. Он часто проявляется у молодых мужчин, несет наследственный характер. Не волнуйтесь, это абсолютно доброкачественное состояние, требующее только наблюдения! Главное- частое и дробное питания для исключения застоя желчи в желчном пузыре.

Также повышен уровень ЛПНП (плохого холестерина).
Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Уровень кальция и калия чуть выше референсов. Совмем минимальное. Не принимали БАДы/добавки/поливитамины не так давно?

На уровень сывороточного железа мы как правильно не смотрим, так как этот показатель очень лабилен в течение суток.

По поводу ваших жалоб. Так как патологию щитовидной железы вы исключили (может быть ком в горле), та рекомендую пройти ФГДС. Тем более также имели место жалобы на изжогу, вздутие живота. Изжога и ком в горле - частые симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Пока рекомендую частое дробное питание, исключение физических нагрузок с наклонами, избегать ношения тесных ремней, спать с приподнятым концом кровати.

После дообследования коррекция терапии.

Батаев Евгений Михайлович, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T16:41:07+03:00

Здравствуйте, Роман! Давайте разберем ваши анализы и жалобы.

Повышенный билирубин (28.7 при норме до 20.5) может указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями. Нужно исключить гепатиты, желчекаменную болезнь, циррозы. Дополнительно можно сделать УЗИ органов брюшной полости, анализы на маркеры гепатитов.

Повышенное железо (52.9 при норме до 31.3) и ферритин (143 при норме до 275) могут быть признаком гемохроматоза - нарушения обмена железа. Но ферритин у вас почти в норме, так что возможно, это просто избыточное потребление железа с пищей или БАДами. Следует ограничить красное мясо, печень, железосодержащие добавки.

Повышенный калий (5.4 при норме до 5.1) может быть связан с почечной недостаточностью, надпочечниковой недостаточностью, ацидозом, приемом некоторых препаратов. Нужно уточнить анамнез, возможно сделать ЭКГ, анализы на КЩС, ренин, альдостерон.

Повышенный кальций (2.57 при норме до 2.55) незначительный. Может быть вызван заболеваниями паращитовидных желез, костными метастазами. Нужно исключить гиперпаратиреоз, онкопатологию. Дополнительно - анализ на паратгормон, витамин D.

Повышенный холестерин ЛПНП (3.44 при желательном уровне <3.0) говорит о повышенном риске атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Необходима консультация кардиолога, контроль АД, возможно назначение статинов.

Что касается ваших жалоб:

- Изжога, вздутие живота могут указывать на ГЭРБ, гастрит, проблемы с желчным пузырем. Нужно сделать ФГДС, УЗИ брюшной полости.
- Ком в горле может быть симптомом ГЭРБ, фарингита, психосоматики. Нужен осмотр ЛОР-врача, гастроэнтеролога.
- Мешки под глазами чаще связаны с недосыпом, переутомлением, аллергией. Необходимо соблюдать режим сна, увлажнять кожу, возможно, пропить курс антигистаминных.

В любом случае, с такими анализами и жалобами вам необходимо комплексное обследование у терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога. Не затягивайте с визитом к врачам, так как выявленные изменения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Будьте здоровы!