Консультация онколога /

Какие прогнозы? — вопрос №1847935

218 просмотров

Здравствуйте мужчине 65 лет в горле был как бы ком не мог глотать сделали фгдс.скажите какие прогнозы?и что будут делать?какое лечение?фото прикрепила?с этим живут сдали кровь биохимия будут готовы вечером

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Добрый день, необходимо обратиться к онкологу по месту жительства. Получить результаты биопсии, выполненной при ФГДС. Провести полный объем обследований: Рентген пищевода с контрастированием, КТ Органов грудной клетки, Брюшной полости с в/в контрастированием. По получению результатов всех обследований в рамках врачебной комиссии будет решаться вопрос о тактике лечения. Прогнозы определяются от степени распространенности опухолевого процесса, пока сказать невозможно.
Какую пищу пациенту удается проглотить в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Романовна, всю что и ел ранее до болезни.только сегодня доктор сказал есть пюреобразное все.чтоб не застряло

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Соблюдайте рекомендации врача и ожидайте результатов гистологии.
Клиент
Екатерина Романовна, посмотрите оак к сожалению без сои
Клиент
Екатерина Романовна, и биохимия
Онколог
Отклонения в анализах клинически не значимы, не требуют коррекции
Клиент
Екатерина Романовна, скажите нейтрофили это показатель чего?
Лимфо почему могут быть понижены?
И повышение сахара говорит о диабете
Онколог
Нейтрофилы - определенный пул лейкоцитов, отвечающий в организме за борьбу с острым воспалением. Повышение данного показателя, может быть связано с наличием острого воспалительного процесса в организме. В вашем случае показатель повышен на минимальное количество единиц, но анализ предполагает контроль ОАК в динамике.
Лимфоциты - клетки крови также отвечающие за иммунитет, их снижение связано с активной борьбой организма, возможно, с опухолевыми клетками.
Показатель глюкозы крови говорит не о Сахарном Диабете, а о Нарушении толерантности к глюкозе. Необходимо выполнить повтор анализа глюкозы крови+ анализ на гликозилированный гемоглобин, чтобы точно ставить диагнозы.
Клиент
Екатерина Романовна, тромбоциты повышены что они говорят?и нужно 8 принимать кардиомагнил
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. О прогнозах говорить рано, необходимо пройти дообследование. Какое общее состояние у Алексея Дмитриевича?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, как у здорового человека жалоб не каких нет кроме дискомфорта в горле
Онколог
Здравствуйте! Гистология не готова?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, нет взяли сегодня
Онколог
По описанию фгдс образование крайне подозрительно в отношении злокачественного. Сейчас нужно дождаться результата гистологического исследования, после взять направление в онкодиспансер, будут назначены дообследования, кт огк, мрт шеи с ку, узи обп. На основании дообследования будет оцениваться тактика лечения. При зно пищевода основная тактика лечения-химиолучевая терапия или оперативное лечение +курсы химиотерапии в зависимости от стадии.
Клиент
Юлия Бабековна, то что это рак пищевода это точно?
Онколог
Если описание фгдс верное, да, это злокачественное образование пищевода, но точный диагноз в любом случае будет установлен только гистологически.
Онколог, Терапевт
Необходимо дождаться результатов биопсии. Пройти инструментальные обследования: рентгеноскопию пищевода с контрастом, КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости с контрастным усилением. Забрать стекла из клиники, где выполнялась ФГДС. Далее нужно получить по месту жительства направление форма 057/у на консультацию онколога онкологического диспансера. Отдать стекла на пересмотр в онкодиспансер. По результатам обследований и гистологии будет принято решение о проведении дополнительных обследований и лечении.
Как результаты анализа крови будут готовы, прикрепите их тоже, пожалуйста.
Клиент
Юлия Дмитриевна, я прикрепила анализы крови к сожалению нет сои
Клиент
Юлия Дмитриевна, и биохимия
Онколог, Терапевт
СОЭ-показатель не информативный, в нём нет необходимости. Что касается в целом анализа крови, есть небольшие клинически не значимые отклонения.
Повышен уровень тромбоцитов, скажите, пожалуйста, он принимает кровь разжижающие препараты? (Кардиомагнил, аспирин?). Необходимо выполнить коагулограмму и соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела)
Клиент
Юлия Дмитриевна, нет ничего не принимает
Клиент
Юлия Дмитриевна, а нейтрофили чего показатель
И лимфоциты почему снижаются
Онколог, Терапевт
Причиной могут быть снижение иммунитета, пониженное белковое питание,нарушение питьевого режима
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Помимо ФГДС, есть еще какие-нибудь результаты обследований? Результат гистологии?
Если есть прикрепите пожалуйста к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, гистологии брали вместе с фгдс сегодня ,готовы через 5 дней будут.делали фгдс и брали биопсию в онкодеспонсере на платной основе
Терапевт, Онколог
В таком случае нужно обязательно дождаться результатов гистологии. Параллельно этому можно начать комплексно проверить состояние отдаленных органов. Пройти КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом.
Затем как будет готова гистология и в целом дообследован организм можно будет выставить стадию заболевания. Также в Онкологическом диспансере на основании всех обследований состоится онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения.
Клиент
Василий Михайлович, ну мы хотели взять направление по месту жительства в онкодеспансер и там уже пройти все необходимые обследования бесплатно
Терапевт, Онколог
Я пишу в общем рекомендуемую тактику, по перечню необходимых действий и что предстоит сделать. Проводить подобные обследования в идеале как раз и нужно на базе онкологического диспансера.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию обследование образование подозрительное в отношение злокачественного. Вам необходимо дождаться результатов гистологического исследования, после обратится в онкодиспансер и пройти полное обследование организма кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ шеи и малого таза с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, как понять образование подозрительное в отношении злакачественного?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По описанию ФГДС образование похоже на злокачественную опухоль.
Клиент
Рустам Гамирович, посмотрите оак,биохимия
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Есть незначительные отклонения но они клинически незначимы.
Клиент
Рустам Гамирович, от повышенных тромбов нужно принимать что то
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно сдать коагулограмму. Повышение незначительное может быть вследствие воспаления.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным ФГДС с очень большой долей вероятности есть рак пищевода (нужно обязательно дождаться гистологию)

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом


Далее со всем результатами очно обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер
Анализы крови вообще ни о чём не говорят
Клиент
Владислав, скажите какие прогнозы?
Онколог, Маммолог
без указанных выше дообследований пока ничего нельзя сказать
Клиент
Владислав, посмотрите пожалуйста УЗИ щитовидки и рентген грудной клетки
Онколог, Маммолог
на основании данных обследований невозможно судить о чём-либо в аспекте рака пищевода
Нужно КТ 3 зон - как писал выше
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина