Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1847935

Что вас беспокоит?

Какие прогнозы?

Здравствуйте мужчине 65 лет в горле был как бы ком не мог глотать сделали фгдс.скажите какие прогнозы?и что будут делать?какое лечение?фото прикрепила?с этим живут сдали кровь биохимия будут готовы вечером

65 лет
26 Января 2024·Просмотров: 239·Полина

Принятый ответ

Добрый день, необходимо обратиться к онкологу по месту жительства. Получить результаты биопсии, выполненной при ФГДС. Провести полный объем обследований: Рентген пищевода с контрастированием, КТ Органов грудной клетки, Брюшной полости с в/в контрастированием. По получению результатов всех обследований в рамках врачебной комиссии будет решаться вопрос о тактике лечения. Прогнозы определяются от степени распространенности опухолевого процесса, пока сказать невозможно.
Какую пищу пациенту удается проглотить в настоящий момент?

Екатерина Романовна, всю что и ел ранее до болезни.только сегодня доктор сказал есть пюреобразное все.чтоб не застряло

Соблюдайте рекомендации врача и ожидайте результатов гистологии.

Екатерина Романовна, посмотрите оак к сожалению без сои

Екатерина Романовна, и биохимия

Отклонения в анализах клинически не значимы, не требуют коррекции

Екатерина Романовна, скажите нейтрофили это показатель чего?
Лимфо почему могут быть понижены?
И повышение сахара говорит о диабете

Нейтрофилы - определенный пул лейкоцитов, отвечающий в организме за борьбу с острым воспалением. Повышение данного показателя, может быть связано с наличием острого воспалительного процесса в организме. В вашем случае показатель повышен на минимальное количество единиц, но анализ предполагает контроль ОАК в динамике.
Лимфоциты - клетки крови также отвечающие за иммунитет, их снижение связано с активной борьбой организма, возможно, с опухолевыми клетками.
Показатель глюкозы крови говорит не о Сахарном Диабете, а о Нарушении толерантности к глюкозе. Необходимо выполнить повтор анализа глюкозы крови+ анализ на гликозилированный гемоглобин, чтобы точно ставить диагнозы.

Екатерина Романовна, тромбоциты повышены что они говорят?и нужно 8 принимать кардиомагнил

Принятый ответ

Здравствуйте. О прогнозах говорить рано, необходимо пройти дообследование. Какое общее состояние у Алексея Дмитриевича?

Юлия Дмитриевна, как у здорового человека жалоб не каких нет кроме дискомфорта в горле

Принятый ответ

Здравствуйте! Гистология не готова?

Юлия Бабековна, нет взяли сегодня

По описанию фгдс образование крайне подозрительно в отношении злокачественного. Сейчас нужно дождаться результата гистологического исследования, после взять направление в онкодиспансер, будут назначены дообследования, кт огк, мрт шеи с ку, узи обп. На основании дообследования будет оцениваться тактика лечения. При зно пищевода основная тактика лечения-химиолучевая терапия или оперативное лечение +курсы химиотерапии в зависимости от стадии.

Юлия Бабековна, то что это рак пищевода это точно?

Если описание фгдс верное, да, это злокачественное образование пищевода, но точный диагноз в любом случае будет установлен только гистологически.

Необходимо дождаться результатов биопсии. Пройти инструментальные обследования: рентгеноскопию пищевода с контрастом, КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости с контрастным усилением. Забрать стекла из клиники, где выполнялась ФГДС. Далее нужно получить по месту жительства направление форма 057/у на консультацию онколога онкологического диспансера. Отдать стекла на пересмотр в онкодиспансер. По результатам обследований и гистологии будет принято решение о проведении дополнительных обследований и лечении.
Как результаты анализа крови будут готовы, прикрепите их тоже, пожалуйста.

Юлия Дмитриевна, я прикрепила анализы крови к сожалению нет сои

Юлия Дмитриевна, и биохимия

СОЭ-показатель не информативный, в нём нет необходимости. Что касается в целом анализа крови, есть небольшие клинически не значимые отклонения.
Повышен уровень тромбоцитов, скажите, пожалуйста, он принимает кровь разжижающие препараты? (Кардиомагнил, аспирин?). Необходимо выполнить коагулограмму и соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела)

Юлия Дмитриевна, нет ничего не принимает

Юлия Дмитриевна, а нейтрофили чего показатель
И лимфоциты почему снижаются

Причиной могут быть снижение иммунитета, пониженное белковое питание,нарушение питьевого режима

Принятый ответ

Здравствуйте.
Помимо ФГДС, есть еще какие-нибудь результаты обследований? Результат гистологии?
Если есть прикрепите пожалуйста к вопросу.

Василий Михайлович, гистологии брали вместе с фгдс сегодня ,готовы через 5 дней будут.делали фгдс и брали биопсию в онкодеспонсере на платной основе

В таком случае нужно обязательно дождаться результатов гистологии. Параллельно этому можно начать комплексно проверить состояние отдаленных органов. Пройти КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом.
Затем как будет готова гистология и в целом дообследован организм можно будет выставить стадию заболевания. Также в Онкологическом диспансере на основании всех обследований состоится онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения.

Василий Михайлович, ну мы хотели взять направление по месту жительства в онкодеспансер и там уже пройти все необходимые обследования бесплатно

Я пишу в общем рекомендуемую тактику, по перечню необходимых действий и что предстоит сделать. Проводить подобные обследования в идеале как раз и нужно на базе онкологического диспансера.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследование образование подозрительное в отношение злокачественного. Вам необходимо дождаться результатов гистологического исследования, после обратится в онкодиспансер и пройти полное обследование организма кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ шеи и малого таза с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, как понять образование подозрительное в отношении злакачественного?

По описанию ФГДС образование похоже на злокачественную опухоль.

Рустам Гамирович, посмотрите оак,биохимия

Есть незначительные отклонения но они клинически незначимы.

Рустам Гамирович, от повышенных тромбов нужно принимать что то

Нужно сдать коагулограмму. Повышение незначительное может быть вследствие воспаления.

Здравствуйте
По данным ФГДС с очень большой долей вероятности есть рак пищевода (нужно обязательно дождаться гистологию)

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом


Далее со всем результатами очно обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер
Анализы крови вообще ни о чём не говорят

Владислав, скажите какие прогнозы?

без указанных выше дообследований пока ничего нельзя сказать

Владислав, посмотрите пожалуйста УЗИ щитовидки и рентген грудной клетки

на основании данных обследований невозможно судить о чём-либо в аспекте рака пищевода
Нужно КТ 3 зон - как писал выше

Владислав, спасибо

Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.