Результаты поиска

Question 1

7 апреля

Здравствуйте!С 21.03.25 начались головокружение, тошнота, пила Бетагистин 8 мг утром и вечером25.03 симптомы пропали28.03 вечером онемели губы с правой стороны и язык также с правой стороны, ощущение будто под заморозкой. Также заложило правое ухо, появилась высокая...

Мария, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-08T07:11:47+03:00

Здравствуйте! Для рассеянного склероза характерна клиническая картина с рассеянной симптоматикой, которая постепенно нарастает, а затем исчезает, иногда даже без лечения.
По МРТ картина так же характерна для РС- наличие распространенных очагов с контрастом и не накапливающих контраст.
Что ещё не сделано для диагностики РС?
1.Проведение МРТ исследования шейного отдела спинного мозга, а лучше всех отделов спинного мозга, так как для РС характерно поражение головного и спинного мозга одновременно.
2.Проведение люмбальной пункции и исследование крови и ликвора на тип синтеза олигоклоналтных антител. При РС второй тип синтеза.
3. Консультация в Центре рассеянного склероза, который есть в любом областном центре.
По поводу терапии- Пульс- терапия Метилпреднизолоном проводится на высоте обострения, доза обычно 1000 мг, курс 3-5 дней, проводится в стационаре из за опасности осложнений терапии.
Если у Вас обострение пошло на спад, то думаю, что в пульс- терапии уже нет необходимости, Вам скорее всего, будет назначена таблетированная схема лечения преднизолоном , которую можно будет продолжить в домашних условиях.
После купирования обострения назначается Противорецидивная терапия, ее схему обычно назначают в Центре рассеянного склероза, там же обычно и ставят эти уколы.
При хорошей противорецидивной терапии и своевременном лечении обострения пациенты способны к длительному сохранению трудоспособности.
МРТ головного мозга и спинного мозга рекомендуют провести в динамике через 3-6 месяцев, пока не установлен уверенный диагноз РС.
В дальнейшем имеет смысл повторять МРТ только при обострении .

Question 2

Загустение крови, проблемы с желчным, повышенные:глюкоза, Креатинин,триглицириды,аст, алт, гемостаза, тромбов. Состояние общее плохое.

1 ответ

12 ноября 2024

Очень страшно. У меня сынишке 7 лет. Состояние не понятное.Здравствуйте.Извините если сумбурно. 44 года. Рост 163, вес 109. В 5 лет делали операцию на почки удвоение мочеточника диагноз ставили пиелонефрит( родилась с ним) В 16 лет сняли с учета.В 2000 г при родах заработала...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-11-13T13:16:05+03:00

при шейном остеохондрозе, такое возможно, рекомендую на ночь наносить мазь Индометацин, при облегчении состояния на утро, курс до 2 недель.

Question 3

СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?

1 ответ

20 августа 2024

Здравствуйте.Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные вены...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-08-19T16:11:33+03:00

Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат.
Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае.
Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут.
Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса.
Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае.
Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас?
Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?

Question 4

Как стабилизировать АД, частоту пульса (каким он должен быть) и уменьшить к-во экстрасистол

3 ответа

12 июня 2024

Здравствуйте! Мне 72 года, я врач-пенсионер. 7 месяца назад мой день начинался с зарядки - от 1ч 40 мин до 2-х часов - пробежка (легкая) 3-4 км, физкультура, отжимания и пр. После зарядки душ и небольшой отдых 15-30 мин. АД в это время как правило было достаточно низким - 125...

Иван

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2024-06-12T16:17:54+03:00

Здравствуйте, Иван!
Можно рассмотреть вариант лечения в стационаре или санатории. Это позволит под врачебным контролем провести необходимую коррекцию терапии.

Question 5

Онемение половины лица\Блуждающие боли

3 ответа

26 апреля 2024

Здравствуйте. Я тут прописалась в последнее время. Довольно долго описывать предысторию, наверное, смысла нет, я рассказывала об этом ранее в других вопросах. Если будет необходимо — дополню в комментариях.В сухом остатке сейчас беспокоит стягивание правой половины лица....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-04-26T14:11:00+03:00

Если вы правша. Возможно больше все делаете правой рукой. И нарушение поэтому идет на правую сторону. Так как у вас есть тревожное состояние. Оно усугубляет спазм и болезненность

Question 6

Головные боли всю жизнь, тяжесть в голове, спутанность восприятия

1 ответ

23 мая 2018

Возможные причины из детства и симптоматикаПри рождении родилась синей (кесарево, долго не могла родиться). Через неделю-две недоглядели и я упала с кушетки на кафельный пол и лежала минут 20 (никого не было в палате).Судя по фото лет до 2-3 у меня было крайне одутловатое...

Анна, Канаш

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2018-05-23T12:50:43+03:00

Дополнительно пройдите осмотр у окулиста. Неплохо бы посетить остеопата учитывая что проблем тянутся с перинатального периода, держать диету по мигрени, попробуйте раз в год санаторно-курортное лечение(не жаркие страны с олинклюзив, а именно средняя полоса, неврологический профиль, минеральные воды, фитотерапия, галокамера, бальнеотерапия,, неенее 21 дня)