Результаты поиска

Сейчас , до консультации эндокринолога ничего принимать не надо по гормонам щж. У вас кровянистые выделения идут с 13.03. и в таком случае надо в первую очередь делать узи малого таза, гормоны остальные хотя и без явных отклонений ,но они в данной ситуации не дают никакой информации для прояснения ситуации

Здравствуйте.
Антитела не рекомендуют смотреть в динамике, так как они постоянно меняются, но от этого не зависит ни самочувствие, ни симптомы. Антитела нужны, чтобы понять причину снижения функции щитовидной железы. По этим данным функция железы в норме.
По поводу повышения глюкозы рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Только если подтвердится нарушение по типу преддиабета, тогда назначается диета и прием глюкофажЛонг.
Ферритин низковат. Препарат железа если ранее принимали, можно пропить еще один курс.

Здравствуйте! Дулоксетин- противоболевой антидепрессант. Он эффективен при мигрени и головной боли напряжения, но минимальная рабочая дозировка 60мг в сутки. 30мг - это начальная дозировка, это прописано в инструкции.
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки

Здравствуйте! Ознакомлюсь и вернусь к вам с ответом
>
Пульс немного повышен, возможно вы просто переживали или быстро шли до кабинета ЭКГ, не волнуйтесь.

Незначительно повышены лейкоциты, возможно вы перенесли на ногах инфекционное заболевание и не заметили, этот показатель самостоятельно придет в норму в течении 2-х недель.

Плоский эпителий в моче повышен, он располагается с наружной стороны уретры. Если таких клеток в моче обнаружено более 15-20, анализ взят неправильно, это не несет никакой клинической значимости. Не волнуйтесь, у вас хорошие анализы 🫶🏻
Вас что-то беспокоит по самочувствию? Если у вас еще остались вопросы я с радостью на них отвечу

Здравствуйте!

Глюкофаж- это не препарат для снижения веса, он больше был назначен с той целью, что по анализам был преддиабет, так как гликированный гемоглобин был более 6%.

По поводу тестостерона. Нужно оценивать индекс активных андрогенов, для этого сдается ГСПГ+ общий тестостерон и производится расчёт.

Дополнительно сейчас стоит проверить следующие показатели:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
- кальцитонин, если не сдавали ранее, так как есть узлы в щитовидной железе

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Была рада помочь ?

Здравствуйте, кровь вирусная, антибиотик не показан,у ребёнка анемия лёгкой степени тяжести, обязательно нужны препараты железа, например Мальтофер по 2 к на кг веса,через месяц приема контроль ОАК,если он повысился,тогда продолжаем ещё 2 месяца пить, обязательно сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса,Вит д3 по 1500 ме ежедневно.

Обратитесь к терапевту