Головные боли , бессоница — вопрос №3024347

Question

Головные боли , бессоница — вопрос №3024347

Юлия

85 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте.
Прошу помощи.
Уже на протяжении длительного времени мучаюсь но не могу найти причину своих мучений.
Сдавала анализы , проходила капельницы, принимаю препараты а лучше не становится. Головные боли, свист в ушах, скачки давления, сердцебиение, плохой поверхностный сон с частыми просыпаниями. при всем при этом я принимаю антидепрессант Дулоксента 30мг. ПО анализам все в норме, есть немного повышены показатели печени, и так небольшие изменения. Щитовидку проверяла - гормоны в норме. Из таблеток принимаю как уже написала дулоксента 30 мг 1 раз утром, престилол для контроля давления и сердцебиения, вчера вечером от бессилия выпила уже 1 таб тералиджена, и тут же уснула. Сегодня приняла тералиджен утром 0,5 таблетки и днем 0, 5 таблетки. Уже нет сил находится в этом состоянии, что это может быть, может почки дают давление? Нижнее практически всегда 90 даже на престилоле. ПОчки только мочу сдавала там все в норме и креатинин.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

почка

давления

небольшое изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что мне делать я с середины января на 30 мг. было все хорошо, а сейчас опять. МОжет это что то другое не связанное с психиатрией? Что делать и что принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
30мг может дать временный эффект, но это не терапевтическая дозировка

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, колит в ушах, ,заложенность свистит, головные боли не сильные но постоянные, спазган принимаю на время снимает.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, прошла тест по тревоге 13 баллов, по депрессии 12 баллов.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

В таких случаях рекомендуется поднять до минимальной рабочей дозировки 60мг в сутки. Эффект оценить через 4 недели. По головным болям мало информации. Мигрень может хронизироваться и приобрести черты головной боли напряжения. Для уточнения диагноза рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для коррекции лечения, если 60мг не дадут эффекта

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, что тоже говорит о недостаточной дозировке препарата

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Никанор Васильевич, дулоксенту 30 мг принимаю с 16 января, сначала было нормально, сейчас опять все вернулось, тералиджен начала только вчера. Это не может быть каким то серьезными заболеванием?
И препараты не хотелось бы менять, их куплено много и очень дорогие.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет, это просто следствие недостаточной дозы антидепрессанта. У Вас сразу слишком много симптомов появилось. И все они характерны для тревожного расстройства

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Никанор Васильевич, а можно увеличить дозировку в два раза. Там капсула , я ее не поделю на 2 части и сколько нужно пить тералиджена и сколько раз в день.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ну капсулу делить только если у Вас есть пустые оболочки. А так Вы правы, тогда сразу делайте 60 мг.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тералиджен начинайте принимать по 1/2 табл 2 раза в сутки. И далее каждые 2 дня повышайте по 1/2 табл до нужного эффекта. Вполне можно дойти до 4 табл в сутки (1 табл утром и днём, 2 табл на ночь).

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Никанор Васильевич, ничего страшного не случится от увеличения дозы?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет, максимум сонливость. Поэтому постепенно подбирайте дозу, чтобы получить хороший противотревожный эффект без выраженной сонливости.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Никанор Васильевич, я про дулоксетин, тералиджен я знаю он немного в сон клонит. А вот какая реакция будет на увеличение дозы антидепрессанта я не знаю

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вы будете добавлять дулоксетин под прикрытием тералиджена. + обычно если и бывает ухудшение состояния, то гораздо меньшее, чем в начале приёма антидепрессанта.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Юлия Алексеевна, здравствуйте.

Пожаловаться

Юлия, 13 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, никаких побочек не будет или еще чего?
Тералиджен как принимать и по сколько?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 марта

Психиатр, Сексолог

Может быть усиление тревоги при повышении дозировки.
Тералиджен по 1/2 таблетки 2-3 раза в день

Пожаловаться

Юлия, 14 марта

Клиент

Артур, это не может быть заболеванием почек? ну давление почки дают или ее чем то? я уже не знаю что проверять.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 14 марта

Психотерапевт

нет, по заболеваниям почек тут не совсем та клиническая картина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с желудком , думаю почки .

1 ответ

14 июня 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Гипертрофия левого желудочка

4 ответа

24 декабря 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Чашечки 7мм, синус уплотнен

3 ответа

11 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T17:53:14+03:00

Здравствуйте! Дулоксетин- противоболевой антидепрессант. Он эффективен при мигрени и головной боли напряжения, но минимальная рабочая дозировка 60мг в сутки. 30мг - это начальная дозировка, это прописано в инструкции.
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T18:11:18+03:00

Здравствуйте. Как давно Вы принимаете дулоксетин? Если дозу 30 мг принимаете дольше 4 недель, то тогда повышайте дулоксетин до 45 мг и ждите эффект. Тералиджен пока тоже оставляйте. Можете его повышать по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта.

Сысоева Юлия Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:07:36+03:00

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку, проблемы со сном, некоторые соматические ощущения по типу боли, жжени. И т д. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. И на данный момент Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции дозировки основного препарата, скорее всего дозировка недостаточна. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:30:50+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Юлия.
Если Вы с января на антидепрессанте и "было все хорошо, а сейчас опять" - это говорит о том, что дозировки препарат не хватает. Для дудоксетина 30 мг - это начальная дозировка. Повышайте до 60 мг.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T22:28:23+03:00

Здравствуйте!
судя по всему, что дозировки не хватает, поэтому дулоксетин 60мг утром и состояние думаю выровнится, так как 30мг это стартовая и клинически как правило не оказывает влияние и учитывая, что к тому же было положительная динамика.

Если тревога выраженная, то тералиджен надо увеличивать до 3х таблеток в сутки.
Соматически тут никаких причин нет, не переживайте.

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!