Что вас беспокоит?
Головные боли , бессоница
Здравствуйте. Прошу помощи. Уже на протяжении длительного времени мучаюсь но не могу найти причину своих мучений. Сдавала анализы , проходила капельницы, принимаю препараты а лучше не становится. Головные боли, свист в ушах, скачки давления, сердцебиение, плохой поверхностный сон с частыми просыпаниями. при всем при этом я принимаю антидепрессант Дулоксента 30мг. ПО анализам все в норме, есть немного повышены показатели печени, и так небольшие изменения. Щитовидку проверяла - гормоны в норме. Из таблеток принимаю как уже написала дулоксента 30 мг 1 раз утром, престилол для контроля давления и сердцебиения, вчера вечером от бессилия выпила уже 1 таб тералиджена, и тут же уснула. Сегодня приняла тералиджен утром 0,5 таблетки и днем 0, 5 таблетки. Уже нет сил находится в этом состоянии, что это может быть, может почки дают давление? Нижнее практически всегда 90 даже на престилоле. ПОчки только мочу сдавала там все в норме и креатинин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дулоксетин- противоболевой антидепрессант. Он эффективен при мигрени и головной боли напряжения, но минимальная рабочая дозировка 60мг в сутки. 30мг - это начальная дозировка, это прописано в инструкции.
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки
Анастасия Юрьевна, а что мне делать я с середины января на 30 мг. было все хорошо, а сейчас опять. МОжет это что то другое не связанное с психиатрией? Что делать и что принимать?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
30мг может дать временный эффект, но это не терапевтическая дозировка
Анастасия Юрьевна, колит в ушах, ,заложенность свистит, головные боли не сильные но постоянные, спазган принимаю на время снимает.
Анастасия Юрьевна, прошла тест по тревоге 13 баллов, по депрессии 12 баллов.
В таких случаях рекомендуется поднять до минимальной рабочей дозировки 60мг в сутки. Эффект оценить через 4 недели. По головным болям мало информации. Мигрень может хронизироваться и приобрести черты головной боли напряжения. Для уточнения диагноза рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для коррекции лечения, если 60мг не дадут эффекта
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, что тоже говорит о недостаточной дозировке препарата
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно Вы принимаете дулоксетин? Если дозу 30 мг принимаете дольше 4 недель, то тогда повышайте дулоксетин до 45 мг и ждите эффект. Тералиджен пока тоже оставляйте. Можете его повышать по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта.
Никанор Васильевич, дулоксенту 30 мг принимаю с 16 января, сначала было нормально, сейчас опять все вернулось, тералиджен начала только вчера. Это не может быть каким то серьезными заболеванием?
И препараты не хотелось бы менять, их куплено много и очень дорогие.
Нет, это просто следствие недостаточной дозы антидепрессанта. У Вас сразу слишком много симптомов появилось. И все они характерны для тревожного расстройства
Никанор Васильевич, а можно увеличить дозировку в два раза. Там капсула , я ее не поделю на 2 части и сколько нужно пить тералиджена и сколько раз в день.
Ну капсулу делить только если у Вас есть пустые оболочки. А так Вы правы, тогда сразу делайте 60 мг.
Тералиджен начинайте принимать по 1/2 табл 2 раза в сутки. И далее каждые 2 дня повышайте по 1/2 табл до нужного эффекта. Вполне можно дойти до 4 табл в сутки (1 табл утром и днём, 2 табл на ночь).
Никанор Васильевич, ничего страшного не случится от увеличения дозы?
Нет, максимум сонливость. Поэтому постепенно подбирайте дозу, чтобы получить хороший противотревожный эффект без выраженной сонливости.
Никанор Васильевич, я про дулоксетин, тералиджен я знаю он немного в сон клонит. А вот какая реакция будет на увеличение дозы антидепрессанта я не знаю
Вы будете добавлять дулоксетин под прикрытием тералиджена. + обычно если и бывает ухудшение состояния, то гораздо меньшее, чем в начале приёма антидепрессанта.
Никанор Васильевич, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку, проблемы со сном, некоторые соматические ощущения по типу боли, жжени. И т д. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. И на данный момент Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции дозировки основного препарата, скорее всего дозировка недостаточна. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, здравствуйте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Если Вы с января на антидепрессанте и "было все хорошо, а сейчас опять" - это говорит о том, что дозировки препарат не хватает. Для дудоксетина 30 мг - это начальная дозировка. Повышайте до 60 мг.
Татьяна Евгеньевна, никаких побочек не будет или еще чего?
Тералиджен как принимать и по сколько?
Может быть усиление тревоги при повышении дозировки.
Тералиджен по 1/2 таблетки 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
судя по всему, что дозировки не хватает, поэтому дулоксетин 60мг утром и состояние думаю выровнится, так как 30мг это стартовая и клинически как правило не оказывает влияние и учитывая, что к тому же было положительная динамика.
Если тревога выраженная, то тералиджен надо увеличивать до 3х таблеток в сутки.
Соматически тут никаких причин нет, не переживайте.
Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Артур, это не может быть заболеванием почек? ну давление почки дают или ее чем то? я уже не знаю что проверять.
нет, по заболеваниям почек тут не совсем та клиническая картина.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20201 ответ
- 22 Марта 20217 ответов
- 12 Ноября 202212 ответов
- 24 Декабря 20228 ответов