Результаты поиска

Здравствуйте.
При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом.
Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза.
Так же на КТ будут видны и другие проблемы.
Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы.

Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани.
Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови".

По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Перейти временно на костыли или трость.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, Ольга. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сустав менять не нужно и даже делать артроскопию необходимости нет.
Но предстоит серьёзное консервативное лечение с внутрисуставными уколами и не дешёвой физиотерапией.

Повреждений в суставе много. Наиболее критично - это разрушение суставного хряща латерального мыщелка 4 степени.
Но сделать с этим уже ничего нельзя. Так же есть не критичное повреждение мениска, тенгдинит сухожилий икроножной мышцы.
На фоне этих повреждений в суставе серьёзное воспаление - (синовит, бурсит).

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

здравствуйте! Давайте разберемся с терминами
1. Ортопедический матрас
Преимущества: Ортопедический матрас обеспечивает правильную поддержку позвоночника и суставов, что особенно важно в послеоперационный период. Он помогает сохранять анатомически правильное положение тела, снижая нагрузку на тазобедренный сустав.

Жесткость: Выберите матрас средней жесткости. Слишком мягкий матрас может привести к неправильному положению тела, а слишком жесткий — вызвать дискомфорт и давление на суставы.

2. Анатомический матрас
Преимущества: Анатомический матрас адаптируется к форме тела, обеспечивая комфорт и равномерное распределение нагрузки. Это также важно для снижения давления на место операции.

Особенности: Анатомические матрасы часто сочетают в себе свойства ортопедических, поэтому они могут быть хорошим выбором.

Рекомендации:
Отчетливых рекомендаций по выбору матраса после эндопротезирования не существует. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости или анатомический матрас, который обеспечивает поддержку и комфорт.

Положение во время сна: В первые недели после операции рекомендуется спать на спине с небольшой подушкой между ног, чтобы избежать скрещивания ног и излишнего напряжения в тазобедренном суставе. Если вы предпочитаете спать на боку, делайте это на здоровой стороне, также с подушкой между ног.

Здравствуйте, перед операцией необходимо выявить причину тиреотоксикоз и нормализовать уровень т4, так как замена сустава предполагает операцию под наркозом

Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото самого снимка.

По описанию никаких показаний к замене сустава нет. Артроз 2 ст, вообще, не болит.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, суставные хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В частности, по описанию рентгенограммы есть косвенные признаки Феморо-ацетабулярного импиджмента (ФАИ).
Если подтвердится на МРТ и клиническими симптомами, то нужно будет делать артроскопию, а не сустав менять.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Бег убрать навсегда. Перейти в бассейн. Плавайте.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Выполнять ежедневно.

П.С. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Сустав меняют при коксартрозе 3 ст. Ваша задача не допустить прогресс артроза.

? Добрый день

? Подскажите, необходимо ли замена суставов с данным диагнозом? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, нет на это должных оснований

? И корректное ли назначили лечение? ➡️ ➡️ ➡️ Лично я не использую подобную схему в лечении

? Учитывая характер поражения суставов для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-7.

Введение в сустав гиалуроновой кислоты никак навредить не может.
Она продлевает жизнь суставу и нужно на ней ходить, пока она помогает.

Рекомендовано:

1.Симптоматическое обезболивание НПВС при необходимости.
2. Регулярное раз в 6-8 мес введение в суставы гиалуроновой кислоты при первых симптомах усиления боли.
3. Из физиотерапии показан только массаж (противопоказания по раку).
4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
5. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Делать обязательно. Оно работает.

Приложите сканы рентгенограмм.
Выбор операции зависит от вида перелома шейки.