Результаты поиска

3970 совпадений
Судорожные приступы
20 июля 2023
Доброго времени суток! У супруга (34г) в течении 11 лет происходят судорожные приступы, рано утром, во сне. Всего было 5 приступов. Изначально врачи списывали на алкоголь( первые 3 приступа произошли через 2-3 дня после алкогольных возлияний) , бросил пить. 3 года не пьёт...
Лилия, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Очень похоже на эпилепсию. Факт того,что приступы не были зафиксированы на ЭЭГ говорит лишь о том, что приступ не произошёл в момент обследования. Очная консультация эпилептолога обязательно нужна, чтобы назначить адекватное лечение.
Ребенок не анукает и редко цепляет взглядом маму
21 июня 2023
Добрый день!Ребенку 2 мес. Родился недоношенным на сроке 35+5, 7/8 по Апгар, ЭКС, сильно незрелый. 3 дня реанимации (4 часа на ИВЛ), далее 18 дней на 2-ом этапе выхаживания.На данный момент ему 2 мес, находится на смешанном вскармливании (сцеженное молоко + смесь, иногда...
Татьяна
Вопрос закрыт
Это субъективно про агукание в 1,5 месяца) Аутизм можно заподозрить только в 2 года, не думайте об этом) еще совсем совсем рано. В таком возрасте нельзя сказать - не гулит=проблема. Все детки очень индивидуальны, и , если даже, в 3 месяца заветное агу вы не услышите- это тоже не проблема. Ваш ребеночек не развивается по книжке, он индивидуальный организм, не переживайте. На данный момент все что вы описали - это норма. А про то что любит голеньким - это хорошо, побольше послушных ванн на пользу идут. Животик нужно пережить, это время пройдет, становление кишечника.
Ужасное психическое состояние
25 мая 2023
Здравствуйте, помогите пожалуйста у меня опускаются руки , не знаю что мне делать в данной ситуации. В данный момент у меня беременность 7 недель . Но состояние это началось на две недели раньше беременности. У меня постоянная тревога . Хочется бежать от самой себя и...
Елизавета
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вам нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту и обсудить возможное назначение медикаментозного лечения из препаратов которые допустимо принимать беременным+психотерапия. Не переживайте, постепенно вам станет легче.
Отсутствие лепета в 5 мес.
6 мая 2023
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев и 2 недели. Меня пугает что ребенок очень молчалив и нет намека на лепет.гулить начал с 1,5мес, четко говорил «агу» и напевал гласные ааааа, ииии, ээх, иф-иф. Потом стал реже гулить но добавилось абуу и просто «ба», а потом и это пропало и он...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
НСГ есть протокол?
Ранее до 5 месяцев как в целом вообще по развитию?

По нынешнему описанию все отлично, до года главное набор веса, остальное не критично, по развитию на данный момент задержек нет.
ХОБЛ, тяжелой степени тяжести, какая степень дыхательной недостаточности
28 февраля 2023
Здравствуйте, мне поставили диагноз: ХОБЛ, тяжелой степени тяжести, эмфиземоматозный фенотип, минимальные клинические проявления, высокий риск обострений. CAT
Антон, Кемерово
Вопрос закрыт
Ухудшения состояния на фоне присоединения инфекции, температура, гнойные выделения, увеличение кашля, одышки.
Перфорация?
17 декабря 2022
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Ребенку 6 лет, мальчик. 2 года назад удалены аденоиды и поставлены шунты в оба уха, через год справа шунт сам вышел, слева убрали под наркозом, перфорация затянулась. Год не знали проблем с ушами. Не так давно переболел орви, появилась...
Нэлли, Тольятти
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Если выходит воздух то скорее перфорация, но нужен осмотр чтобы сказать точно. Вообще перепонка сама по себе толстая и как вы говорите по старому разрезу маловероятно.При образования новой боль бы была, сукровица возможно, заложенность
Пока ушко берегите от воды
Осмотр все объяснит
Кашель два месяца
13 декабря 2022
Добрый день! В конце октября дочка (3 года) заболела. Началось всё с сухого кашля, далее поднялась температура до 37,4 (выше не поднималась), соплей было немного. Лечились стандартно много питья воды, дышали физраствором, промывание носа аквамарисом. Был долго кашель то...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, при длительном кашле прежде всего необходимо исключить коклюш, пара коклюш, хламидии, микоплазмы для этого необходимо сдать ИФА крова IgG igM
У кота проблемы с мочеиспусканием
19 ноября 2022
В этот раз 28 часов не писал, начал плакать, я так называю его поведение когда он издает звук и очень беспокойно себя ведёт, запрыгивает на руки, кусается, потом ложиться на пол, поджимает задние лапы и кричит.Поехали в клинику.Накололи наркотой, чтобы не кусался сделали УЗИ...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Необходимо проведение диагностики для постановки окончательного диагноза и назначение корректного лечения, при такой длительной задержки мочи есть риск острого повреждения почек со всеми вытекающими последствиями, вплоть до отказа почек.
Рекомендуемая диагностика:
Общий и биохимический анализ крови, кровь на электролиты. УЗИ мочеполовой системы, забор мочи цистоцентезом на общий анализ, микроскопия осадка, соотношение белок креатинин в моче, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Пациенты с подшиты мочевым катетером не должны отпускаться домой, у пациентов с подшитым мочевым катетером должен быть защитный воротник для профилактики самостоятельного удаления или травмирования мочевого катетера. При поставленном мочевом катетере обязательно должен быть присоединён стерильный мочеприёмник. Пациенты с длительной задержкой мочи и острым повреждением почек должны находиться на стационарном наблюдении до нормализации функционала почек, снижение и нормализации количества вырабатываемой мочи почками, так как после разрешения закупорки будет проявляться компенсаторная полиурия, то есть мочи будет образовываться больше чем в норме, и при неправильных действиях закупорка образуются вновь после отведённой мочи. На протяжении всего этого времени пока питомец находится в стационаре с подшитым уретральным катетером и мочеприёмником, он должен капаться сбалансированным раствором в зависимости от биохимических показателей крови и электролитного состава крови.

Лечение:
Я вам перечислю общие принципы введения пациентов с острой задержкой мочи, но это не отменяет других нюансов, которые могут выявляться в связи с прохождением лабораторной диагностики и других методов диагностики.

Первым делом проводится забор анализов на общий и биохимический анализ крови плюс электролиты крови, затем проводится отведение мочи, это может происходить разными методами, начиная от массажа заканчивая постановкой уретрального катетера или цистоцентезом, в редких случаях даже проведением уретростомии, если устанавливается уретральный катетер его желательно подшить и присоединить стерильную систему с мочеприёмником, это не обходимо для отслеживания качества мочи, а также для отслеживания скорости образования мочи.
В зависимости от имеющихся результатов общего и биохимии и электролитов принимается решение о проведении внутривенной инфузии с постоянной скоростью желательно длительно в течение 24 часов с подбором растворов которые будут корректировать показатели электролитного состава крови.
Через сутки после проведения такой инфузии рекомендовано переделать биохимический анализ крови и электролиты.
Если показатели электролитов нормализовались в связи с адекватным выбранным раствора можно перейти на другой, сбалансированный раствор, которые просто будет поддерживать электролиты на необходимом уровне после их нормализации предыдущим раствором. Но это не отменяет последующий контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови и электролитного состава в процессе лечения питомца, для отслеживания динамики.
В зависимости от степени повреждения почек назначается соответствующая диета, если повреждение почек отсутствуют можно применение лечебных линеек направленности уринарий любого производителя: royal canin, pro plan, hills monge. Если повреждение почек имеется и оно значительное лечебную линейку уринарий применять запрещено, необходимо применение лечебной линейки которая будет поддерживать функционал почек, лечебная линейка ренал, аналогичных производителей. После нормализации функционала почек можно будет перейти на лечебную линейку кулинарии этот переход производится по результатам анализов биохимии крови и электролитов.
На протяжении всего времени необходимо замерять суточные диурез животного, при нормализация скорости образования мочи можно будет в последующем удалить уретральные катетер и оставить животного ещё в течение суток на контроле в стационаре, для отслеживания качества опорожнения мочевого пузыря.
На протяжении всего времени необходимо применение препаратов которые будут снижать и убирать симптомы. А это:
1. габапентин - применяется в дозировке 10-15 мг на килограмм один раз в сутки на 10-14 дней, он необходим для нормализации психоэмоционального состояния, также у кошек он снижает болезненный синдром и расслабляет нижнее отделы мочевыделительные системы
2. Мартитант (сирения или марапеталь) - инъекционный препарат убирает тошноту, рвоту также доказано эффективность снижении болевого синдрома.
2. Тиразозин и его аналоги - в дозировке 1 мг на животного, применяется один раз в сутки на 3-4 недели, этот препарат убирает спазм и улучшает мочеотведения нижних отделов мочевыделительной системы.
3. Обезболивающие препараты из группы нпвс если не имеются острого повреждения почек, или применение дозировок рекомендованные при имеющихся почечной недостаточности, препаратом выбора будет являться Онсиор 6 мг для кошек, дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения почек, обычно назначается на 6 дней.
4. Транексам дозируется 15 мг на килограмм массы тела животного, применяется один раз в сутки - применяется при наличии крови в моче, может применяться на протяжении 5-7 дней либо длине зависимости от клинической симптоматики.
5. Также важны и другие факторы которые могут влиять на животного, диетотерапия, профилактика активного питья водой с низкой минерализацией (бутилированная или фильтрованная), Также можно восполнять и нормализовать водноэлектродлилитный баланс при применении pro plan гидрокея из расчёта один пакетик на 2 кг массы тела в сутки, это не относится к еде и воде, ставится отдельный третий миской, рекомендуется применять до нормализации самостоятельного активного питья.
Также рекомендуется модификация окружающей среды питомца с целью исключения стресс-факторов, так как большинство циститов у кошек идиопатические-стресс-зависимые. Каким образом можно снизить стрессовую нагрузку на питомца:
Оценить в каких местах установлены когтеточки, миски для еды и воды, лоток туалетный, имеется ли какие-то преграды для их использования, возможно находится в неудобном проходном месте где животное не может реализовать своё желание, возможно имеются члены семьи которые постоянно с этих мест отпугивают, возможно имеются другие животные которые могут не давать подходить к этим местам для исправления своих нужд, По нормам содержания животных, на каждое животное миски для воды еды, а также лотки и когтеточки должны быть по количеству животных плюс один - в идеале. Также рекомендуется дать возможность животному иметь личное пространство: лежанки или домики, укромные уголки в которых никто не имеет права животного трогать.
Для нормализации психоэмоционального фона можно использовать диффузоры с феромонами: кэткомфорт-биофар, филе-вей классик если животное содержится одно, если животных больше чем один филе-вэй friends.
Игрушки с кошачьей мятой, налаживание контакта с питомца активный моцион игры и так далее.
Исключение половой доминанты если животное не кастрировано, в период ремиссии заболевания провести кастрацию.
Гул/звон в ухе! Какое исследование делать: МРТ или КТ головного мозга?
15 ноября 2022
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите!Мне 31 год, с воскресенья, с 6 ноября, после сна, гул низкочастотный или звон в правом ухе. Чувствуется напряжение и реакция на внешние источники (неприятные ощущения). Гул/звон постоянный, вроде не пульсирует, тише-громче не становится,...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Нет, УЗДГ не нужно повторять.
Симптомы бешенства?
5 октября 2017
Здравствуй! 3 недели назад, ночью произошел приступ. Стала сильно трястись нижняя часть тела, особенно ноги. Было тяжело дышать. Раздражал сильный звук, грудь сдавливало, сердце билось очень сильно. Температура была 36. 2. Конечности холодные и мокрые. Почувствовола сильный...
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Добрый день, Галина. С момента появления клинических симптомов бешенства до финала болезни проходит всего 8-12 дней. У Вас прошло уже 3 недели, Вы живы и пишете консультантам. Поверьте, это не бешенство. Успокойтесь, гоните страх и обратитесь к хорошему неврологу. Желательно МРТ головного мозга сделать. Здоровья Вам!
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет