Результаты поиска

Здравствуйте!

Накануне не было температуры , боли в горле кашля ?
Мочится как обычно ?
Сколько времени все это длится ?

Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований

Здравствуйте, Людмила? ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят симптомы? Какие лекарства принимаете? Какие обследования ЖКТ выполняли, анализы ?

узи нужно сделать, нет ли камушков в желчном или почках.

Здравствуйте.
Описание жалоб больше характерно для заболевания желудка или кишечника.
Поджелудочная железа не должна вызывать шевеления. По анализам крови в биохимии тоже нет реакции ферментов печени,также как по узи нет никаких специфических признаков панкреатита, то описание,которое по узи ( диффузные изменения поджелудочной железы - не говорит о воспалении или патологии поджелудочной), плюс при панкреатитах обязательно должно быть нарушение стула,чаще всего по типу диареи.диагноз выставляется доп на основании сдачи анализа кала на панкреатическую эластазу .
Поэтому, рекомендовано в данном случае выполнение гастроскопии и колоноскопии. Учитывая тошноту, конечно начать с гастроскопии. А ощущение шевеления,может вызывать и толстая кишка,там также проходит в этой области поперечная ободочная и угол ободочной кишки.

Доброе утро, Людмила.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол проведенного обследования.
Обращает на себя внимание.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит, эрозии в пищеводе,на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод,воспаление слизистой желудка,эрозии антрального отдела желудка.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Одной из причин образования эрозивных дефектов слизистой является инфекция хеликобактер пилори, экспресс тест, который проводится во время ФГДС не всегда дает нам достоверные результаты исследования.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки (после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.

После окончания приема антибактериальных препаратов: ганатон + альфазокс.

При отрицательном результате:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи - в течение 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Контроль ФГДС через 1 месяц на фоне проведенной терапии, с целью оценки эндоскопической картины, симптомов и длительности терапии.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

это достаточно мало, чтобы был эффект, рекомендую тогда возобновить и принимать по 4 мг на ночь 2-3 недели, не меньше и подключить еще дополнительные методы лечения, которые мы с вами обговаривали

Здравствуйте, у вас есть показания к приему препаратов железа 4-6 недель с контролем ферритина. Например Тардиферон 80 мг 2 раза в день.

Здравствуйте, артериальное давление не повышается?
Гормоны щитовидной железы, ферритин сдавали?
Стрессы частые?