Результаты поиска

Добрый вечер!
Терапия назначена, в целом, верно.
Единственное, в приложенной выписке обозначена только стартовая доза метотрексата - 10 мг/Нед. Вам должны были объяснить, что это доза - очень маленькая, подходит только для инициации терапии, в дальнейшем должна повышаться и достигнуть рабочего, эффективного диапазона - 20-30 мг/Нед.

Что касается метипреда - его назначение абсолютно обосновано, если у пациентки высокая активность РА на текущий момент (сильные суставные проявления - отеки, значительно нарушение функции, длительная скованность в течении дня, высокие титры СОЭ и СРБ). Это, так называемая, бридж-терапия: метотрексат, который является базисным препаратом для терапии РА, начнёт действовать не сразу - он, во первых, должен быть нарощен до эффективной дозы (как выше обсудили), а во вторых, его накопление в среднем занимает три месяца. А эти три месяца нужно сдерживать активность РА - и чтобы купировать жалобы пациента, и чтобы предотвратить структурные изменения суставных поверхностей. Вот для этого и нужен метипред - он «быстрый» и он будет тем мостом, который позволит вам иметь запас времени для работы метотрексата. У вас и Доза небольшая и схема снижения довольная быстрая в выписке - все грамотно. Убрать вы, конечно, можете, хоть сейчас - два дня приема это ни о чем, но смысла в этом действии нет.

Здравствуйте! Температура и одышка не имеют связи с органами ЖКТ. Необходимо очно показаться терапевту, обязательна провести аускультацию лёгких.
Касательно органов ЖКТ, то при приёме указанных Вами препаратов положительный эффект наступает достаточно быстро, в течение первых суток приёма.
С учётом Ваших жалоб, всё же необходимо дообследоваться и выполнить свежее ФГДС. Терапию нексиумом и фосфалюгелем можно продолжать, в идеале заменить фосфалюгель на альфазокс. Это более современное средство, направлено на проблемы пищевода и забросов.

Из дообследований :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Здравствуйте, анализы посмотрела, значимых отклонений нет.
ФГДС не увидела в прикрепленных файлах.
Я так поняла, что тошноты, рвоты, диареи больше нет, на терапии появились улучшения?
Сейчас можно попринимать смазмолитик (нормокинетик) Дюспаталин например 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 2-3 недели, посмотреть по самочувствию, при отсутствии улучшений выполнить узи органов брюшной полости, сдать копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИМХ

Да,все правильно.Сделайте ещё водородный дыхательный тест с лактулозой и тогда можем попробовать начать терапию с санации

Добрый день! Походе на аллергический дерматит
Наружно можно Акридерм 2-3 раза в день
Внутрь при зуде Зиртек

Здравствуйте. Если у вас положительный тест на хеликобактер, необходимо провести эрадикацию. Проводили ли вы ее?

Вера, здравствуйте!Загрузите все обследования