Что лечить? — вопрос №1441758

Question

Что лечить? — вопрос №1441758

Маргарита

352 просмотра

4 июля 2023

Здравствуйте. Уже давно проблемы с жкт. Ставили всякие диагнозы
Немного становилось легче .Все стало хуже после установки спирали мирена. Сижу на диете
Не ем жирного и жареного.Супы ем на воде.Происходит так.Один день нормально, на следующий в основном, когда ем суп, через час после еды начинается спазм и жидкий стул.И так через день или два.После жидкого стула тянет правый бок и метеоризм.Отрыжка.Пропивала нексиум, денол, альфанормикс и ентерофурил..Горстями пью пробиотики. Ничего не помогает
Если раньше такое было периодически, теперь через день.Что со мной, как мне ещё лечится?

Возраст: 46

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, гастрит, колит

Вопрос закрыт

отрыжка

альфанормикс

денол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, посмотрела ваши обследования.
Какие-то анализы вы сдавали помимо инструментальной диагностики?
Учитывая ваши симптомы, тут можно сделать несколько предположений, в первую очередь , конечно, необходимо исключить органические поражения, больше склоняюсь к СИБР или экзокринной недостаточности поджелудочной железы, если органическая патология не выявляется, то данные нарушения можно рассматривать как функциональные.
Из обследований я бы вам посоветовала следующее:
1. клинический анализ крови
2. биохимический анализ крови ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции амилаза липаза общ белок СРБ)
3. эластаза-1 кала
4. дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР.
5. Кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
По результатам анализов подбирать конкретное лечение.

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2023

Клиент

Полина, на данный момент принимаю ферменты 25 тысяч
Дыхательный тест у нас нет.Но пропивала альфанормикс. Ничего не помогает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день.Вполне может быть и от гормонального препарата.Через сколько начались жалобы после установки?

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2023

Клиент

Елена, У меня уже 6 лет такие жалобы. Но иногда становилось легче
Если убирать спираль, то придётся гормоны принимать через рот, а это ещё хуже
Спираль стоит для лечения , а не для контрацепции

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ ничего не выявлено,а по Эгдс минимальные изменения.
Попробуйте пройти курс терапии Омез дср 1 кап 1 раз в день 1 мес,принимать за 1 час до еды.Если в течение 2 недель терапии будетт отсутствовать улучшение ,то посоветуйтесь с гинекологом ии придется убрать спираль.Можнотпройти в течение ближайших недель калина я,/глистов и простейшие методом Парасеп,а потом сдать копрограмма и кал на фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2023

Клиент

Елена, Я только пропила нексиум

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Омез дср несколько другой препарат ,чем нексиум,там присутствует регулятор моторики как для желудка ,так и билиарной системы

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2023

Клиент

Елена, я не могу понять почему возникает диарея от супов или когда я очень хочу сильно есть?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Может реакция на гормональный препарат,ведь ранее такого не было Пропейте Омез дср(но форму дср),,если не уйдет,то временного придется отменять сирену,она способна усиливать перистальтику

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2023

Клиент

Елена, Я писала выше, что было, но реже.Теперь происходит через день, через два. Поем через час боли в животе, диарея 1 , 2 раза.Потом отрыжка и тянет правый бок

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2023

Клиент

Елена, Мирену не могу отменить, она ставится на 5 лет.Иначе , мне придётся все по женски удалять
Может ли она влиять на желчный?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Я поняла это...можно начать с УЗИ обп+определение сократительной функции желчного пузыря плюс сдать кал на фекальный кальпротектин.Пишу про мирену,что она могла спровоцировать нарушение моторной функции

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2023

Клиент

Елена, делала когда-то узи с пробным завтраком. Плохо сокращается.гипомоторная дискенезия, если правильно написала

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2023

Клиент

Елена, у нас в городе нет дыхательный тест

Пожаловаться

Маргарита, 5 июля 2023

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, если омез дср мне начнёт помогать, то что это значит.? Сегодня сдала кал на паразиты и кал на эластазу
Чем можно заменить дыхательный тест?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. По ФГДС и УЗИ ОБП все абсолютно спокойно, так же как и по ФКС. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), оценить функцию поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
- кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на непереносимость лактозы

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Иногда причину вздутия и жидкого стула найти очень трудно. Попробуйте придерживаться аглютеновой диеты. К приёму пищи можно добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). С очным доктором обсудить длительный приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и нормокинетическим действием ( уберут гиперперистальтику, стул станет реже) из группы тримебутина (тримедат, необутин).

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Маргарита по результатам ничего критичного нет.
Но учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Приостановите приём пробиотиков и пребиотиков, так как может быть на фоне
Лечения ухудшение.

Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Обследования у вас хорошие .
Для исключения органической патологии нужно дообследоваться :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !) .
Диета foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмуа, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, общий анализ мочи, Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу найти причину частой отрыжки (дискенезия)

6 ответов

8 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Гастродуоденит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4 ответа

20 февраля 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Отрыжка воздухом без запаха

4 ответа

14 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Надо ли лечить по результатам биопсии

2 ответа

3 апреля 2023

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вопрос по ЖКТ

3 ответа

23 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Лекарства

1 ответ

14 ноября 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос