Результаты поиска

Здравствуйте, Юлия! На МРТ у Вашего мужа 2 проблемы: сложный комбинированный разрыв внутреннего мениска и Киста Бейкера.
Учитывая, то, что он живет активной жизнью и играет в футбол - я бы рекомендовал артроскопическую резекцию мениска - операцию делают из маленьких разрезов при помощи оптики и специальных инструментов.
Если не делать операцию, колено так и будет беспокоить, мениск будет продолжать повреждаться сам и разрушать внутрисуставной хрящб
Киста Бейкера - это следствие повышения давления в суставе (например из-за мениска) Часто после решения основной проблемы, кисты самостоятельно проходят.
Я рекомендую проконсультироваться у травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. рекомендую не затягивать!
Удачи Вам и здоровья!

Здравствуйте, Сергей! Такой вопрос лучше задать врачам ортопедам, это в их компетенции.
Здоровья Вам!

Здравствуйте, киста большая, считаю что лучше пунктировать.

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

Наличие одной причины не исключает наличие и второй причины то же.
Киста Бейкера - это не причина проблемы, а её следствие. Проблема в суставе. Там идёт воспаление по неизвестной причине.
Вырабатывается избыточное количество жидкости, которая перетекает в кисту.
Кисту не лечат.. Выясняют причину воспаления в суставе и лечат эту причину.

УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Фото посмотрел.
Скажу честно, не обижайтесь конечно, но нагрузки на коленные суставы надо снижать. А именно в первую тем, что надо снижать вес.
Один из суставов увеличен в объеме, поэтому надо обязательно показаться травматологу ортопеду. И учитывая, что жидкость в полости сустава с какими то хлопьями, то не исключена и пункция сустава.
А пока обязательно ношение ортеза, прием Найз, например (только после еды). На область сустава наносить мазь или гель Диклофенак.
Сначала надо снять воспаление в суставе и только потом решать вопрос о дальнейшем лечении. Про операцию я думаю, речь пока не идет.
Здоровья Вам.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности


возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

P.s. при таком повреждении мениска бегать нельзя,т.к. во время бега может произойти более серьёзный разрыв мениска и блокада сустава.

Добрый день. Срочности оперировать нет. Как закончите отпуск- в плановом порядке сдадите анализы и проопериретесь. Будьте здоровы.

Полиартрит, повышенные острофазовые показатели (СОЭ, СРБ) говорят о высокой активности заболевания. И обусловлена она недостаточной дозировкой метотрексата. 10 мг в неделю-это самая маленькая, начальная дозировка, с которой начинают увеличивать до рабочих, эффективных 20-25 мг/неделю.
Нужен очный прием ревматолога для наращивания дозировки.
Пока, для купирования болевого синдрома, рекомендую только селективные НПВС: нимесулид, целебрекс под прикрытием ИПП (омепразол)

Киста Бейкера возникает, когда в коленном суставе повышается давление внутрисуставной жидкости из-за хронического воспаления. Тогда избыточная жидкость выдавливает капсулу сустава в подколенную ямку. Это и есть киста Бейкера. С ней ничего делать не нужно.
Нужно купировать воспаление в коленном суставе.
НПВС Вы пропили, воспаление затихло и боль уменьшилась.
Но этого мало.
Чтобы задавить воспаление и синовит (избыточная жидкость) в сустав Нужно однократно ввести Дипроспан на Лидокаине. Это полностью купирует все симптомы. А для предупреждения рецидива через неделю после Дипроспана нужно ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Ферматрон, Армавискон или др.
На этом все.
Введение гиалуроновой кислоты раз в 7-8 мес придется повторять. Иначе артоз 2 ст перейдет в третью, а это уже эндопротезирование.
Так же показано постоянное ношение днем примерно такого бандажа.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Однозначно нужна артроскопическая операция в объеме резекции мениска, ревизии ПКС, удаление кисты.
3 а по Stoller - это операция.
Дальнейшее консервативное лечение приведет к нарастанию изменений в суставе, артрозу (остеоартриту) 3 и 4 ст.
Все закончится эндопротезированием.
Операция нужна однозначно.