Результаты поиска

Доброго времени суток. Анализ мочи был хороший, повторный с минимальными отклонениями.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи.
Начните принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Далее по результатам.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Здравствуйте! Судя по вашим симптомам и данным обследования, причина в патологии мочевыделительной системы. Учитывая, что имеются довольно характерные боли, отдающие в поясницу и яички, необходимо повторно обратиться очно к врачу- урологу. Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал на копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИХА, выполнить ФГДС. По результатам анализов и консультации уролога определять дальнейшую тактику.
Здоровья!

Здравствуйте, Дмитрий.

Точный срок Вам никто не скажет. В среднем при ХБП С3-5 продолжительность жизни снижается на 11,3% или на 4,0 года

Продолжительность жизни человека при ХБП зависит от следующих факторов:

1) Стадия ХБП, и уровень белка в моче, чем ниже стадия, и ниже белок в моче, тем дольше

2) Сопутствующие заболевания и процессы:

- ХБП провоцирует развитие и ухудшение течение сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, атеросклероза, гиперурикемии. Если всю жизнь хорошо контролировать диету, давление, сахар, холестерин, мочевую кислоту и т.д., то заболевания не будут друг друга ухудшать.

Важно понимать, что при ХБП человек умирает не от самой ХБП, а или от ее осложнений - если не следить за анализами - либо от сердечной патологии.

Но даже с ХБП 5 стадии человек может сделать выбор позаботиться о себе и начать процедуру заместительной почечной терапии - гемодиализ, перитонеальный диализ или выполнить пересадку почки и жить дальше. Даже при обеих неработающих почках.

Анна, добрый день


1 - Повышенное давление может быть связано с почками, может нет, для этого нужно выполнить УЗИ сосудов почек, если там есть сужения-стенозы, тогда от почек, если нет, то нет.ДНС это не показывает. Сейчас можно увеличить дозу лозартана или добавить к терапии амлодипин, давление корректировать совместно с кардиологом. Для коррекции доз нужно знать те дозы, которые сейчас принимаете.
Для улучшения контроля давления нужно отказаться от досаливания пищи, соленой готовой пищи, полуфабрикатов.

2 – Отеки могут быть связаны с почками, могут быть не связаны, чтобы понять, нужно сдать: суточная протеинурия, калий натрий хлор крови, ЭКГ, ЭХО сердца, ультразвук вен нижних конечностей. Чаще все-таки отеки совмещенные, сердечно-венозные, чем истинно почечные. Лучше отказаться от Н (гидрохлортиазида) в лозартане и перейти на время на торасемид 2,5-5 мг/сут до купирования отеков, подбирать мочегонные с кардиологом.
До готовности анализов можно начать растительное мочегонное Канефрон 2 таб х 3р\сут 1 мес или Цистон 2 таб х 3р\сут 1 мес.

3 – Тошнота сейчас не может быть вызвана почками, креатинин повышен незначительно, нужно обратиться к гастроэнтерологу, выполнить УЗИ брюшной полости, гастроскопию, отказаться от жирного, соленого, острого на время, исключать патологию желчного пузыря, поджелудочной железы.

4 – Боли в пояснице и спине могут быть связаны с почками, могут быть чисто неврологическими. Чтобы понять, с почками или нет, нужно сделать УЗИ почек, ОАМ, посев мочи – исключить камни, застой мочи, мочевую инфекцию. До готовности местно можно применять гель диклофенак.

5 – Боли в суставах не связаны с почками, нужно выполнить рентген больных суставов, сдать С-реактивный белок, ревматоидный фактор крови, обратиться с результатами к ревматологу.

6 – Головные боли могут быть связаны с давлением, могут быть связаны с патологией сосудов шеи, нужно выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов – это исследование внечерепных сосудов, идущих к головному мозгу (УЗДС БЦА), скорректировать давление, обратиться к неврологу за поддерживающей терапией. К консультации невролога стоит заполнить дневник головной боли.Надо помнить, что безопасными для почек являются только парацетамол и аспирин, постоянный прием других обезболивающих недопустим и может применяться только с контролем креатинина крови.

7 – с учетом того, что холестерин выраженно повышен, после сдачи ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов – это липидный профиль, разложение холестерина на плохой и хороший – надо будет начать прием статинов (аторвастатин) под контролем терапевта – через 1 мес с начала приема пересдать холестерин, АЛТ, АСТ, КФК и дале подбирать дозу т.о., чтобы ЛПНП был<2,5 ммоль/л.


впишите, пожалуйста, следующие анализы для полной оценки ситуации. Если что-то не выполнено, нужно будет сдать.

-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы) – ДНС не имеет такой диагностической ценности
-Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек, т.к. имеется повышенный холестерин, высокий риск изменений сосудов почек
-общий (клинический) анализ крови развернутый;
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови, глюкоза, гликированный гемоглобин.
- посев мочи
- железо крови, ферритин в крови
-общий кальций, фосфор крови, Щелочная фосфатаза, 25(ОН)Д
- суточная протеинурия
- планово – гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога.


Основные нефропротективные (защищающие почки) препараты – лозартан, кардиомагнил – Вы уже принимаете.


Что важно для почек:
-Поддержание регулярной физической активности (как минимум по 30 минут 5 раз в неделю) с учетом переносимости. Полный отказ от табакокурения, в т.ч. пассивного.Избегать назначения нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов первого поколения, избыточного количества нестероидных противовоспалительных препаратов в токсичных дозах и режимах. Избегать переохлаждения.Коррекция доз всех препаратов с учетом СКФ.
-Поддержание САД (систолического АД, «верхнего») 120-130 мм.рт.ст. с учетом переносимости. Ведение дневника АД: измерение АД 3р\сут.
-Диета: снижение потребления соли (в том числе «безнатриевой»).
Снижение потребления белка <0,8 г/кг/сут, предпочтение белкам растительного происхождения — соя, клетчатка.
Методические рекомендации по питанию для пациентов: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/14.03.19/Pitanie%20pri%20HBP.pdf
https://nephroliga.ru/upload/iblock/dd7/dieta-pri-hbp.pdf

Показано очное наблюдение нефролога не реже 1р/6 мес с результатами дообследования, все указаны выше.

Ксения, добрый день

Расскажите, пожалуйста, есть ли хронические заболевания? были ли беременности, роды, операции? Принимаете ли другие препараты на постоянной основе?

С учетом длительности приема обязательно нужно пройти дообследование для уточнения функции почек, т.к. возможно, мы сможем помочь почкам быстрее отказаться от фуросемида, если повлияем на другие отягощающие факторы:


-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
-общий (клинический) анализ крови развернутый
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, холестерин,натрий, калий, хлор крови
общий кальций, фосфор крови. Все эти показатели за время приема могли ухудшиться, в том числе могла наступить почечная недостаточность, которая не даст эффективно уйти от фуросемида. Если какие-то анализы сдавали, прикрепите их сюда.

К сожалению, общей рабочей схемы НЕТ, все ОЧЕНЬ индивидуально, зависит также от психологических возможностей пережить эти нагрузки, с каждым пациентом подбираем лично

Вам можно начать с отмены по 1-1/2 таб от суточной дозы (снизить до 3-3,5 таб\сут).
Считать количество выпитой жидкости за сутки и выделенной мочи за сутки, чтобы Вам объективно было видно, как влияет отмена, и следить за весом.

Канефрон по 2 таб х 3р\сут может помочь.Прием может быть неопределенно долгим.
Если вес на таком снижении быстро растет (не отеки, а именно вес), можно вместо 1 таб фуросемида добавить 25 мг спиронолактона, это мочегонное с другим механизмом действия, от него тоже нужно будет потом потихоньку отвыкать.
От отеков можно присоединить Детралекс 1000мг/сут на 2 мес для улучшения оттока жидкости по венам, и лимфодренажный трикотаж (arosha), пока еще нежаркая погода.
Важно ограничить поваренную соль, кофеин-содержащие напитки, сладости, полуфабрикаты, готовую пищу, молочные продукты после 19:00, т.к. эти продукты провоцируют задержку жидкости.

Также помогает физическая нагрузка с пропотеванием - прогулки, бег, кардионагрузки - плавание, вода со щелочным РН Покровская 100 мл х 2р\сут (у нее легкий противоотечный и мочегонный эффект без нагрузки на почки и желудок)

Доброго времени суток. По поводу чего резекция?
Нужен общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Посев мочи обязательно повторить сдав по всем правилам.
Канефрон Н продолжайте.

День добрый. Для проверки работы почек- узи почек, мочевого пузыря; оам; креатинин , мочевина. Учитывая жалобы также можно сдать биохимию крови-аст, алт, билирубин, сахар, амилаза ; оак

Добрый день.
Увеличенная почка должна брать на себя функцию второй, тем самым компенсируя ее дисфункцию.
Установка спирали никак не повлияет на функцию мочевыделительной системы.

Добрый день!Прикрепите анализы.Гинеколог Вас осматривал?

Добрый день.
Антибиотик назначается, если есть подтверждённая бактериальная инфекция или ее признаки (повышенные лейкоциты в моче).
Судя по описанному, у Вас может быть Мочекаменная болезнь. Для подтверждения приложите имеющиеся анализы. Также надо сдать анализ мочи с микроскопией осадка и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников.
В слепую что то лечить - небезопасно и неправильно.

Здравствуйте, цистон это просто травяной препарат , его пьют в дополнение к антибиотикам при цистите, если это действительно он. Сдать общий анализ мочи, сделать узи почек и мочевого пузыря обязательно. Температура как?

Показаний к получению инвалидности нет. Люди рождаются с единственной почкой, даже им ее не дают. К нетрудоспособности это не приводит. Парный орган берет на себя всю работу.

Доброго времени суток. Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Сейчас необходимо начать принимать
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Но-шпа по 2 таб 2 раза в день 3-4 дня.

Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, характер боли. Тупая, ноющая, колющая, разлитая или четко в одном месте? Связь с пищей и положением тела?