Что вас беспокоит?
Беспокоит правая почка
Здравствуйте! На протяжении нескольких лет периодически беспокоит боль справа, в районе поясницы. Обычно сопровождается дискомфортом при мочеиспускании (боль, но не резкая, слегка тянет). Последний приступ был в июле, сопровождался температурой 37.2 и подташниваемем. Пропила месяц Канефрон, в начале августа прошла УЗИ (кистовидное расширение лоханки правой почки, правосторонний нефроптоз), сдала анализы, по крови никаких отклонений, по моче - небольшие. Врач по итогу назначил нефробест и антибиотик цефиксим. Смутила формулировка: "Пропейте, может, там камень или еще что-то". Насколько необходим антибиотик и нужно ли выяснять, есть ли камень? Или по УЗИ это должно быть понятно?
Принятый ответ
Добрый день.
Антибиотик назначается, если есть подтверждённая бактериальная инфекция или ее признаки (повышенные лейкоциты в моче).
Судя по описанному, у Вас может быть Мочекаменная болезнь. Для подтверждения приложите имеющиеся анализы. Также надо сдать анализ мочи с микроскопией осадка и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников.
В слепую что то лечить - небезопасно и неправильно.
Кирилл Юрьевич, спасибо за отклик, прикрепила УЗИ и анализ
Спасибо.
По УЗИ - изменения не критичны, а вот в моче - признаки инфекции, плюс наличие плоского эпителия, что говорит о возможном выходе камня из почки.
Сдайте пожалуйста завтра утром посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это покажет какой вид бактерий у Вас присутствует. С вечера, уже после сдачи посева начните принимать канефрон по 2 драже 3 раза в сутки (30 дней), Фурадонин 100 мг 2 раза в сутки в течении 7 дней, омепразол 20 мг утром натощак и любой пробитому на Ваш выбор - все также 7 дней.
Посев делается около 7-10 дней, пока он будет готов - Вы уже будете принимать антибиотик широкого спектра, когда будет готов посев - приложите его сюда для уточнения дальнейшей терапии.
Те препараты, что Вы принимали ранее - не принесли результата. Канефрон - это мочевой антисептик, он помогает очищать мочевые пути от инфекции, желальтено принимать вместе с антибиотиками.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за рекомендации, посев сдала, результаты прикреплю, когда будет готов
Кирилл Юрьевич, посев роста бактерий не выявил. Понимаю, что антибиотик не нужен. Но проблема все равно периодически возникает. Если будет повторяться, можете что-то порекомендовать?
Добрый день.
В анализе от 24 числа - все хорошо, во втором анализе мочи - есть признаки бактериальной инфекции, а так же плоского эпителия, что может быть признаком прохождения камня по мочевым путям. От какой даты анализ который не из ИнВитро?
Принимайте но-шпа, а так же любой растительный антисептик (фитолизин, урефрон и тд)
Кирилл Юрьевич, не из Инвитро анализ раньше, начало августа. Сейчас принимаю нефробест. Принимать уросептик курсом, если опять начнет что-то беспокоить, правильно?
Да.
Так же, лучше исключить патологию яичников - сделать УЗИ органов малого таза.
Кирилл Юрьевич, хорошо спасибо!
Всегда пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты УЗИ, общего анализа мочи. Если там общий анализ мочи в норме, то соответственно инфекции мочевыводящих путей нет и антибиотик пропивать не нужно. Необходимо посмотреть протокол УЗИ почек, по УЗИ не всегда видят камни, так как мочеточники не визуализируются полностью, расширение необходимо смотреть. Пока принимать только Канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц. Контроль УЗИ почек на пустой мочевой пузырь.
Галина Александровна, узи и анализ прикрепила, сейчас пью нефробест. Канефрон пила весь июль
Посмотрела. Ничего критичного нет, лоханка незначительно расширена. А по данному анализу мочи воспаление всё же есть, если анализ мочи сдан с соблюдением всех правил сбора ещё. Если нет, то лучше перед началом антибактериальной терапии сдать общий анализ мочи по правилам.
Галина Александровна, спасибо, общий анализ пересдала на всякий случай
Галина Александровна, ОАМ пересдала, результат прикрепила
Анализ мочи в норме, без воспаления. Антибиотик не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данный момент есть боль при мочеиспускание?
Анастасия Сергеевна, не каждый раз, но иногда бывает дискомфорт внизу живота
Рекомендую соблюдать питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Сдать бак посев мочи на флору и чувствительность,соблюдая правила сбора: закрыть влагалище тампоном, гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер. По результатам подобрать антибиотик.
Сейчас любой растительный уросептик Фитолизин, Канефрон и тд.
При боли Но-шпа 40 мг 2 т до 3 раз в день.
Анастасия Сергеевна, спасибо, анализ сдала сегодня, буду ждать результат
Если вопрос будет ещё будет открыт - прикрепите результаты.
Если появится температура и выраженная боль - начать прием антибиотика .
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. По УЗИ почек данных за мочекаменную болезнь нет. В первом ОАМ есть воспалительный процесс, последний анализ от 24.08 данных за воспаление нет. Рекомендую подождать с антибиотиком, сдать посев мочи, если там что-то высеется в диагностически значимом титре, то пролечится по посеву. Пока прием растительных уросептиков, можно продолжить нефробест, при болях дротаверин. Параллельно консультация гинеколога, для исключения воспалительного процесса органов малого таза.
Оксана Викторовна, спасибо за ответ, у гинеколога была, воспаление исключили, тогда жду результаты посева
Ок, как будет готов, прикрепите, посмотрим.
Оксана Викторовна, посев роста бактерий не выявил.
Добрый день.Значит антибиотик, однозначно не нужен. Как себя чувствуете на сегодняшний день? Боль сохраняется в пояснице?
Оксана Викторовна, сейчас нет. Обычно повторяются такие приступы несильной, но неприятной боли раз в месяц или несколько месяцев
Сейчас можно продолжить прием растительных уросептиков(канефрон, нефростен, уронефрон, цистон) по 2т.3р/сут до двух месяцев.
Оксана Викторовна, хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202110 ответов
- 18 Марта 202310 ответов
- 13 Октября 20231 ответ
- 17 Марта 20243 ответа