СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фуросемид-зависимая почка

Добрый день, я уже год пью фуросемид по 8 таблеток раз в 2 дня (или же 4 каждый день). Всё началось с жёстких отёков после определенного БАДа, но как оказалось это не худшее. Пыталась слезть с фуросемида самостоятельно, но опять же столкнулась с жёсткими отёками (параллельно с этим я пила Аспаркам и витамины). Итак, посоветуйте, как лучше начать с него слезать, ибо я понимаю, что это отвратительная вещь. А если конкретнее: с разницей в какой период уменьшать дозу и на сколько, стоит ли пить Канефрон и сколько всего по времени займет восстановление и полный отказ конкретно этот случай?

20 лет
12 Февраля 2024·Просмотров: 4109·Ксения, Тюмень

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Ксения, добрый день

Расскажите, пожалуйста, есть ли хронические заболевания? были ли беременности, роды, операции? Принимаете ли другие препараты на постоянной основе?

С учетом длительности приема обязательно нужно пройти дообследование для уточнения функции почек, т.к. возможно, мы сможем помочь почкам быстрее отказаться от фуросемида, если повлияем на другие отягощающие факторы:


-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
-общий (клинический) анализ крови развернутый
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, холестерин,натрий, калий, хлор крови
общий кальций, фосфор крови. Все эти показатели за время приема могли ухудшиться, в том числе могла наступить почечная недостаточность, которая не даст эффективно уйти от фуросемида. Если какие-то анализы сдавали, прикрепите их сюда.

К сожалению, общей рабочей схемы НЕТ, все ОЧЕНЬ индивидуально, зависит также от психологических возможностей пережить эти нагрузки, с каждым пациентом подбираем лично

Вам можно начать с отмены по 1-1/2 таб от суточной дозы (снизить до 3-3,5 таб\сут).
Считать количество выпитой жидкости за сутки и выделенной мочи за сутки, чтобы Вам объективно было видно, как влияет отмена, и следить за весом.

Канефрон по 2 таб х 3р\сут может помочь.Прием может быть неопределенно долгим.
Если вес на таком снижении быстро растет (не отеки, а именно вес), можно вместо 1 таб фуросемида добавить 25 мг спиронолактона, это мочегонное с другим механизмом действия, от него тоже нужно будет потом потихоньку отвыкать.
От отеков можно присоединить Детралекс 1000мг/сут на 2 мес для улучшения оттока жидкости по венам, и лимфодренажный трикотаж (arosha), пока еще нежаркая погода.
Важно ограничить поваренную соль, кофеин-содержащие напитки, сладости, полуфабрикаты, готовую пищу, молочные продукты после 19:00, т.к. эти продукты провоцируют задержку жидкости.

Также помогает физическая нагрузка с пропотеванием - прогулки, бег, кардионагрузки - плавание, вода со щелочным РН Покровская 100 мл х 2р\сут (у нее легкий противоотечный и мочегонный эффект без нагрузки на почки и желудок)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Дарья Владимировна, Спасибо за разъяснение, правда.
Часть анализов я уже начала сдавать и записалась на консультацию к врачу.
Когда-то и раньше пыталась сама с этим разобраться, но было морально тяжело, а сейчас хоть поддержка есть.
Я возьму на вооружение ваши рекомендации, всё же есть надежда, что дело не безнадёжное.
Спасибо большое вам ещё раз...

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ах, да, простите за мою невежливость, я немного растерялась. Общий анализ мочи и крови показал, что всё в пределах нормы и отклонений особо нет.
На счёт врождённых заболеваний, беременности и прочего - могу сказать, что ничего подобного не было (но как показала практика, всё может быть, так что дождусь визита к врачу, для дальнейшего выяснения).
Нашла в интернете несколько таблиц с рекомендациями по питанию, теперь буду соблюдать их до каких-либо положительных результатов. Так же приобрела мочегонный сбор трав, он довольно лёгкий, но немного да помогает.
За последние несколько дней отёки всё же есть и дискомфорт от этого всегда со мной, но опять же не критично (по прошлому опыту понимаю, что ещё нормально).
Из жидкости потребляемой за день (1,5 - 1,8 л) выделяется где-то треть, а может и четверть, но понятное дело, что жидкость нужна и при дыхании, и для внутренних процессов, и конечно никто не исключает пот, хотя его как раз стало больше, но не страшно. Кожа сушится, но меньше, чем во время приема фуросемида, а вот теплообмен для меня не понятен (раньше было очень жарко, хотя температура тела нормальная, а теперь чуть свежее что-ли).

Ксения, очень рада, что Вы начали разбираться в процессе и уже сейчас пользуетесь знаниями и опытом, которого нет у многих людей! :)

Также вижу, что Вы тонко можете отметить процессы, которые изменяются у Вас в организме - про кожу и пот, значит, есть навык ощущать реакции своего тела. Это замечательно.

Если будут вопросы, пишите.

Сейчас в квартирах, где применяется отопление (то есть еще не весна), сухость кожи - это непременный атрибут. Хорошо справляется с ней увлажнитель (целевая влажность 50-60) и крем биодерма для атопиков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.