Результаты поиска

1972 совпадения
Что делать: операцию или prp терапию как предложил врач?
15 апреля
800.00 р.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое может быть лечение? Острая боль при ходьбе, не могу полностью разогнуть и согнуть ногу, отекает сильно нога. Артроз коленного сустава || степени, пателлофеморального артроза |-|| степени, продольное повреждение медиального мениска,...
Мадина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мадина!
На МРТ, которую Вы прикрепили имеется отек латерального мыщелка бедренной кости, которое в заключении интерпретируют как остеохондральное повреждение. В самом тексте описания переломов не описано, но остехондральное повреждение подразумевает мелкие разрушения костных балок, которые расценивают как небольшой, но перелом.
Повреждения задних рогов медиального и латерального менисков (горизонтальная линия разрыва, не выходящая за контур) соответствуют повреждения Stoller 2, операции не требуют.
В подобных ситуациях я бы рекомендовал ношение тутора на коленный сустав 6-8 недель (типа medi Classic или аналоги), ходьба при помощи костылей.
По лечению:
Препараты группы НПВС (не более 10 дней)
Нимесулид 100 мг × 2 р/д или
Мелоксикам 7,5–15 мг 1 р/д или
Целекоксиб 200 мг × 2 р/д (при гастропатии в анамнезе).

Местная терапия:
Гель Диклофенак 5% или Кетопрофен 2,5% на область сустава 2–3 р/д (14 дней).

2. Защита хряща (хондропротекция)
Ступенчатая терапия:
Хондроитин сульфат 500 мг + Глюкозамин 500 мг × 3 р/д (3–6 месяцев).
Альтернатива: Артракам (глюкозамин) 1500 мг/сут + Мукосат (хондроитин) 1000 мг/сут.

3. Улучшение микроциркуляции и трофики
Пентоксифиллин 100 мг × 3 р/д (1 месяц) или
Актовегин 200 мг × 3 р/д (2 недели).

4. Физиотерапия (курс 10–12 процедур)
Магнитотерапия на область сустава (частотность 50 Гц, 15 мин/день).
Лазеротерапия (длина волны 890 нм, контактно, 5–7 мин на поле).
Электрофорез с лидокаином (при стойком болевом синдроме).

5. ЛФК
Изометрические упражнения (напряжение квадрицепса без движения), мягкая растяжка задней группы мышц бедра.

PRP в сустав также может быть эффективна.
От операции в такой ситуации я бы воздержался, повторил бы МРТ через 3 месяца, оценил бы клинику и уточнил бы тактику.
Как-то так. Ессли остались вопросы, задавайте!
Жидкостная цитология
3 апреля
Сдаю жидкостную цитологию и прохожу кольпоскопию каждые 3 месяца. Пришла такая цитология. Фото прилагаю. В ней не указаны клетки трансформации. Ранее сдавала всегда писали клетки трансформации присутствуют, сейчас нет. Неправильно взяли мазок значит? И еще вопрос...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Написали бы что отсутствуют клетки трансформации, возможно просто не вынесли. Цитолог написал что качество адекватное, это хорошо. В контексте онкоцитологии наличие клеток с дегенеративными изменениями само по себе не является диагнозом рака, однако может указывать на необходимость более пристального наблюдения и, возможно, дополнительных исследований. А зачем вам делают онкоцитологию и кольпоскопию раз в 3 месяца? Сдавали мазок пцр на впч?
Локальный пневмосклероз
27 февраля
Здравствуйте, сделал КТ органов грудной полости! В заключении сказано, что это локальный пневмосклероз в правом и левом лёгком. Субплеврально в правом и левом нодуллярные уплотнения от 1 до 2 мм ( вероятно неспецифический поствоспалительные гранулемы). Начальные...
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Максим. Такие маленькие очаги рубцовой ткани не требуют наблюдения и лечения. Чаще остаются как след перенесенных инфекций, бронхитов.
Если курите, надо бросить. С уважением!
Боль в правом плече
5 февраля
Во время игры в теннис после удара справа была резкая боль в правом плече . Не проходит вторую неделю. Сегодня сделал мрт . Вот такое Заключение: Дегенеративные изменения и отек ротаторов плеча вследствие ДОА. Последствия повреждения АКС с отеком и артрозом вокруг него.
Радис, Туймазы
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.
При таком МРТ есть ли какое лечение
10 января
МР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller).МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Нужно понимать 3а степень или 3б. Если 3а ещё можно лечить консервативного, если 3б - только артроскопия.
Это можно будет понять, прочитав описательную часть МРТ. Иначе рекомендации будет не обоснованы.
Болит колено
10 января
МР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller).МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
При повреждении мениска 3а можно лечить консервативно, при повреждении 3б только операция.

Понять какая степень 3а или 3б можно из описательной части исследования.
Иначе адекватные рекомендации не возможны.
Остеохондроз
2 ноября 2024
Добрый день! Заболела поясница, сделал КТ. В описании : дегенеративные изменения ПОП (снижение высоты МПД во всех сегментах, субхондральный остеосклероз, диффузное выбухание дисков L1-S1 до 3 мм). Заключение: полисегментарный остеохондроз ПОП. Подскажите, пожалуйста, какие...
Виктор, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По обследованию причин для болевого синдрома нет, дообледование проводить не нужно.
Самой частой причиной болей в спине являются спазмированные мышцы.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Обычно также рекомендуют занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
При нагрузке болит под коленом
25 октября 2024
МР-признаки феморо-пателлярной нестабильности. МР-признаки повреждения заднего рога медиальногомениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признакидегенеративных изменений собственной связки надколенника. Минимальный синовит...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Основная боль - это постперегрузочный тендинит собственной связки надколенника. Уже есть дегенеративные изменения.
Отсюда и феморо-пателлярная нестабильность.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Гиалуронка и PRP терапия процедуры не дешёвые и не всегда обязательные, но если думает оставаться в профессии, то рекомендую их сделать.
Для офисных сотрудников это не обязательно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Необходимо тейпирование надколенника и собственной связки.
Этой процедурой владеют многие врачи и массажисты. Нужно получить несколько процедур и научиться делать самостоятельно.

Назначают ограничение нагрузки на период лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника. Танцевать под обезболами нельзя.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Рекомендовано пропивать спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Болит колено
21 августа 2022
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска IIIb степенипо Stoller. Гонартроз I-II степени. Дегенеративные изменения волокон переднейкрестообразной связки. МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. МРпризнаки подсухожильного бурсита...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Повреждение мениска 3b степени по Stoller - показана артроскопическая операция для резекции мениска , иначе артроз коленного сустава 2 степени перейдет в 3 ю степень, а это грозит заменой сустава ( эндопротезированием ). .
Оформление группы инвалидности
18 декабря 2019
Скажите пожалуйста. имею ли я право оформить группу инвалидности? Диагноз: Спондилолизный антиластез I5 позвонка I степени, полисегментарный остеохондрос шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника, нарушение функции органов таза. Врожденная аномалия развития...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте да вам нужно обратиться к заведующей поликлинике и собрать комиссию мсэк
Вопросы по специальностям
Показать все
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет