Результаты поиска

10000 совпадений
Болезнь Кинбека, целесообразность опертивного лечения
13 ноября 2023
На 2 стадии болезни Кинбека, про частичном некрозе кости, какое лечение показано? Нужна ли иммобилизация и на какой срок? Должны ли делать операцию? Как быстро может разрушиться кость?Существует ли медикаментозное лечение этого заболевания?
Вера, Пермь
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
БОЛЕЗНЬ КИНБЕКА -(остеохондропатия полулунной кости, асептический некроз полулунной кости) – это такое заболевание, которое сопровождается изолированным разрушением кости запястья, участвующей в образовании лучезапястного сустава.
2ст или стадия компрессионного перелома-когда возникают реактивные изменения со стороны соседних здоровых участков кости, которые и "прорастают "мертвую кость и замещают ее новой молодой костной тканью. Естественно, что измененная кость не является функционально полноценной и не в состоянии нести прежнюю механическую нагрузку. Косточка неполноценная и "хрупкая". Поэтому в результате сдавления костных балок косточка сплющивается по оси, образуя костную плотную массу. Если во второй стадии неполный некроз- т о.да операция показана и чем раньше, тем лучше! Поэтому настоятельно рекомендую как можно быстрее попасть в Федеральный Центр оперативной хирургии стопы.Можно добиться по квоте,но процесс может затянуться, а можно на платной основе.На сайтах-все расписано,как можно попасть по ОМС или платно.Например, ГКБ им . С.С, Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy такие операции там выполняют !
на данный момент рекомендую следующее:
1) Ортез-ежедневно,постоянно.
2). Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
3). Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин или Трентал .лучше В\в.режим дозирования подбирается индивидуально.
4)препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани-Бифосфонаты .Например,Акласта. Дозировка пр-та подбирается индивидуально.
5)( вит Д, активная форма)-Аквадетрим – Водный р-р .
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.
6)Физиотерапия-Гипербарической оксигенации,СМТ,УДВТ
Лучше физиотерапия в сочетании с массажем. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы
7) Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Как и на сколько быстро может прогрессировать болезнь, все зависит от Ваших индивидуальных особенностей огранизма, и на сколько подействует консервативная терапия.
Как правило 1 стадия болезни и 2 стадия (при неполном аваскулярном некрозе)-ЛЕЧЕНИЕ ТОЛЬКО ХИРУРГИЧЕСКОЕ!
Медикаментозное,как "поддержка",что бы предотвратить дальнейшее разрушение кости. К сожалению,болезнь Кинбека неизбежно прогрессирует.
____________________________________________________
Прогноз зависит от:

Функциональная стадия: Чем больше объем жизнеспособной кости, тем лучше прогноз [6].
Отрицательнлучелоктевой индекс: Чем больше отрицательный лучелоктевой индекс, тем тяжелее заболевание и тем больше вероятность его прогрессирования.
Возраст на момент постановки диагноза: Пациенты, которым поставлен диагноз в более старшем возрасте, с большей вероятностью имеют запущенную стадию заболевания и с большей вероятностью прогрессируют.
Важно отметить, что тяжесть симптомов не всегда коррелирует с морфологической стадией .
Боли в груди
19 сентября 2023
Болит в груди с лева, отдает в руку. Есть заболевания печени, стеатоз печени. ЭКГ хорошее, но может ли заболевание печени влиять на сердце а ЭКГ быть хорошим ? Или это невралгия ? И как лечиться невралгия?
Айгуль, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Это могут быть как кардиологические боли, так и невралгия
Необходима консультация невролога и кардиолога.
Обследование шейно-грудного отдела позвоночника.
Будьте здоровы!
Коклюш или паракоклюш?
9 сентября 2023
Добрый день! У ребёнка 6 лет 9 мес. Привит полностью по календарю, подозревают коклюш. Сомневаются потому что привит и картина болезни может быть смазана. Помогите разобраться. Анализы выполнены на 5 день от начала заболевания.
Александра
Вопрос закрыт
Александра, здравствуйте

Хоть и есть антитела, по одному анализу нельзя сказать коклюш или паракоклюш. После первого анализа следует проводить еще один анализ через 2 недели (метод парных сывороток) если титр возрастет в 4 раза, тогда можно сказать коклюш или паракоклюш. Но в первую очередь должна быть клиника заболевания. И также имеются ИФА ( Ig M)анализы для установления диагноза коклюша, по которым можно довольно быстро ставить диагноз коклюша. Также должен быть общий анализ крови
Отказывают ноги при вирусном заболевание
20 октября 2022
У меня во время болезни ( поставили вирусное) ноги отказывать начали. Ужасная тяжесть от поясницы до кончиков пальцев. Боль тупая в пояснице и ногах.Может быть это осложнение после перенесенного заболевания. Проходит это или не лечится?
Наталья, Воскресенск
Вопрос закрыт
здравствуйте
может быть осложнением вирусной инфекции.
обязательно обратитесь к неврологу.
Анализа годовалого ребёнка, кровь, моча
18 октября 2022
Добрый день, проходим мед осмотр, сдали анализы, вот что пришло, беспокоюсь по поводу отклонений, к педиатру только через неделю , может стоит еще какие обследования пройти до приёма? Узи например? Ребёнок активный, признаков заболевания нет
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день! В общем анализе кала, есть повышение уровня крахмала (умеренное). Это является признаком, того, что углеводы пищи не до конца расщепились в желудочно-кишечном тракте. Напомню, что желудочно-кишечный тракт начинается еще с ротовой полости (в слюне есть амилаза, расщепляющая углеводы). Поэтому, надо обратить внимание на скорость приема пищи (при возможности удлинить время). По поводу общего анализа крови, то тут такое повышение лимфоцитов вполне считается нормальным в этом возрасте. Желательно, чтобы было больше нейтрофилов, но с возрастом должно увеличиваться, понаблюдайте в динамике (за абсолютным количеством нейтрофилов, сейчас 1,15 тыс./мкл). На % не надо смотреть. Самое важное здесь анализ мочи. Эритроциты и гемоглобин повышены незначительны, но на это стоит обратить внимание. Если ребенка ничего не беспокоит, то причин для волнений нет, пока просто надо наблюдать за общим анализом мочи - желательно повторить общий анализ мочи в другой лаборатории перед походом к педиатру. Если и там будет повышение эритроцитов, то тогда уже можно будет дообследоваться: 1. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, ТВ, фибриноген). 2. УЗИ почек и мочевыводящих путей. 3. Посев мочи
ПЕТ КТ при исключении лимфомы
4 октября 2022
Покажет ли обследование на ПЭТ КТ Лейкозы или лейкемии, Лимфомы , Миелому и другие доброкачественные и злокачественные заболевания крови ? И как нужно проводить исследование с Контрастным веществ и или без него , для выявления заболеваний крови.
Роман
Вопрос закрыт
Роман, здравствуйте!
Для исключения лейкозов (лейкемии) больше подходит общий анализ крови. При миеломе ПЭТ КТ может показать очаги поражения костей, если они есть. При лимфомах ПЭТ КТ также может быть полезна. Применение контраста при этом не обязательно.
Но учитывая, что ПЭТ КТ не является основным методом исключения заболеваний крови, и при процедуре получают немаленькую дозу облучения, проводить её следует строго по показаниям.
Будет ли искожение результата после приёма свечей
1 октября 2022
Здравствуйте, сегодня сдала анализы на венерические заболевания. Перед этим на ночь поставила свечу нео пенотран. Если инфекции есть они выявятся? У меня белые и желтые выделения с запахом. Анализ на флору показал коккобацилярную инфекцию.
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Одна свеча не исказит результаты анализов
Диафрагмальная грыжа.
26 сентября 2022
Вопрос по мужу. Выписки прикреплены. Вопрос в следующем- является ли данный диагноз основанием для снятия с воинского учета. Каковы последствия после перенесенного заболевания. Какие рекомендации необходимо соблюдать. Противопоказаны ли физические нагрузки и поднятия тяжестей.
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Чтобы делать какие либо выводы, пациента надо обследовать. А именно или КТ или МРТ с контрастом, возможно рентгенография органов грудной и брюшной полости с пассажем бария по кишечнику.
Понятно, что диафрагмальная грыжа большая.
Но хочется спросить, чем занимался и как себя чувствовал пациент начиная с 2011 года? После операции прошло 11 лет. Если что то беспокоило, то обращались ли Вы за эти годы к хирургам. Если нет, то это одно. Если обращались, то что Вам рекомендовали?
Надеюсь мысль моя понятна.
Заключение о годности к военной службе будет решаться после полного обследования. Дело даже сейчас не только в грыже, но и в том, что надо решать вопрос как функционирует сердце, легкие а значит надо делать УЗИ сердца, ЭКГ, спирографию и прочее. А вот так однозначно сказать снимут ли человека с воинского учета - пока не представляется возможным.
Мое личное мнение: с учета не снимут, а вот в армии служить человек не должен. (может я и ошибаюсь, а обследоваться надо). А может быть предложат плановое оперативное лечение по поводу грыжи.
Здоровья Вам.
Вопросы по специальностям
Показать все
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Роза Абулфатовна Занозина
33 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет