Анализа годовалого ребёнка, кровь, моча

Евгений Зайцев18 Октября 2022

4.9

Врач КДЛ

4 533 консультации

Принятый ответ

Добрый день! В общем анализе кала, есть повышение уровня крахмала (умеренное). Это является признаком, того, что углеводы пищи не до конца расщепились в желудочно-кишечном тракте. Напомню, что желудочно-кишечный тракт начинается еще с ротовой полости (в слюне есть амилаза, расщепляющая углеводы). Поэтому, надо обратить внимание на скорость приема пищи (при возможности удлинить время). По поводу общего анализа крови, то тут такое повышение лимфоцитов вполне считается нормальным в этом возрасте. Желательно, чтобы было больше нейтрофилов, но с возрастом должно увеличиваться, понаблюдайте в динамике (за абсолютным количеством нейтрофилов, сейчас 1,15 тыс./мкл). На % не надо смотреть. Самое важное здесь анализ мочи. Эритроциты и гемоглобин повышены незначительны, но на это стоит обратить внимание. Если ребенка ничего не беспокоит, то причин для волнений нет, пока просто надо наблюдать за общим анализом мочи - желательно повторить общий анализ мочи в другой лаборатории перед походом к педиатру. Если и там будет повышение эритроцитов, то тогда уже можно будет дообследоваться: 1. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, ТВ, фибриноген). 2. УЗИ почек и мочевыводящих путей. 3. Посев мочи

Ольга Васильева19 Октября 2022

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
1. Общий анализ крови
Данный анализ позволяет оценить 3 ростка кроветворения: эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Количество эритроцитов, размер и их насыщение гемоглобином соответствует возрастной норме. Цветовой показатель - это устаревший параметр, его современный аналог - параметр MCH, он у ребенка на хорошем уровне. Признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты нет. Когда возникают подобные дефициты, то быстро возрастает параметр RDW-CV, а он в норме, дополнительных обследований по этому поводу не нужно.
Со стороны тромбоцитов и их размера отклонений нет.
Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула ребенка соответствуют возрасту - до 5 лет в лейкоцитарной формуле будут преобладать лимфоциты над нейтрофилами. В бланке анализа указана взрослая норма по лейкоцитарной формуле.
2. Анализ кала
Анализ кала вообще без существенных отклонений, он соответствует возрасту. То, что положительный стеркобилиноген - это хорошо, значит, работает кишечная микрофлора и принимает участие в метаболизме билирубина.
В кале нет признаков воспаления, а умеренное присутствие клетчатки и крахмала связано с еще не зрелостью ферментов ЖКТ и это тоже норма для годовалого ребенка.
3. Общий анализ мочи
Все хорошо, за исключением небольшого количества эритроцитов. Признаков воспаления нет - лейкоциты в норме, эпителия и бактерий нет. Моча прозрачная. Складывается впечатление, что это ошибка лаборатории, либо была какая-то микротравма на слизистой мочевыводящих путей. Для более точного подсчета эритроцитов в моче следует выполнить анализ по Нечипоренко. Для этого нужно собрать среднюю порцию мочи.
В целом, анализы здорового ребенка, я бы рекомендовала просто дождаться приема у педиатра, ничего страшного нет.