Результаты поиска

? Пройти реабилитацию в стационаре

Ничего плохого пока на снимках нет. Ретроверсия определяется клинически.
Стопа и колено повернуты кнаружи при ретроверсии.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование пациент не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Здравствуйте. На представленной рентгенограмме имеется чрезвертельный перелом правого бедра с умеренным смещением фрагментов. В данном случае о показано оперативное лечение.
Можно выполнить остеосинтез чрезвертельного перелома бедра металлоконструкцией .
Такие переломы срастаются не ранее 3-х месяцев.
В некоторых случаях поступают более радикально и выполняют бифокальное однополюсное
эндопротезирование т/бедренного сустава.
При данном виде операции не требуется период времени для консолидации фрагментов.
Но в любом случае оперативное лечение позволяет восстановить опорную функцию конечности. Более короткий путь к выздоровлению.
Имеется и консервативный метод лечения, когда сращению фрагметов бедра добиваются пр помощи скелетного вытяжения.
Но этот способ лечения очень обременителен для пациентов почтенного возраста из за возникновения возможных осложнения связанных с гиподинамией , а именно пролежни крестца, пневмонии, тромбоэмболии.
Поэтому в данном случае рекомендуется оперативное лечение.
Удачи ВАМ.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование бабушка не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Ну, как-то так...

Здравствуйте. В данном случае имеется чрезвертельный перелом бедра, чем и объясняется обширная гематома конечности. Массировать конечность не следует категорически.
Необходимо обращать внимание на пяточную область, где может быть пролежень от деротатора. Желательно деротационную повязку заменить на стандартную (полимерную) и периодически снимать для осмотра пяточной области.Можно пятку массировать.
Больную следует усаживать в постели, выполнять дыхательную гимнастику.
Необходимо осматривать область крестца и копчика, проводить обработку кожных покровов спирт содержащими растворами гелями, проводить массаж кожных покровов. Не исключается применение противо-пролежневых матрацев.
После 4-6 недель можно ставить у постели на здоровую конечность, если позволяет состояние больной.
Нагрузка конечности - не ранее 6 месяцев и только после контрольной рентгенограммы на которой будет установлено сращение фрагментов.
О переломе- чрезвертельный перелом бедра отличается от перелома шейки бедра. Чрезвертельный перелом может срастаться, но в данном случае он срастается с укорочением до 4-6 см.
Более предпочтительно-- несмотря на почтенный возраст при отсутствии противопоказаний, выполнять оперативное лечение.
Чем раньше - тем лучше.Это фиксация перелома металлоконструкцией или эндопротезирование.
В данном случае- основные осложнения: гипостатическая пневмония, пролежни в области спины , крестца и копчика. тромбоэмболия и сердечно-сосудистая недостаточность . Необходимы контрольные осмотры терапевта.
Очень важен систематический уход за пациентом. Применение ходунков или костылей возможно только после сращения перелома и только при внешнем контролем за пациентом.
Удачи ВАМ.