Результаты поиска

Приложите снимок, если есть.
Так говорят, потому что после операции то же нужно будет практически сразу ходить.
А если она уже месяц лежит, то и после операции не встанет.

Общие подходы примерно таковы:

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.

3. Надеяться на сращение без операции или эндопротезирования не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбоэмболий.
Пациентку нужно поднимать. Сама не встанет. Это больно, но другого пути нет.
Ну, как-то так...
Остались вопросы - задайте.

Увидел. Да, ретроторсия есть.
При чем слева выражена сильнее, чем справа.
ШДУ и угол антеверсии выходят за границу нормы.

Отклонения не критичны. Оперировать не нужно.
Страшного ничего нет. Главное, чтобы не стало хуже до завершения роста.

Назначают покой, физиотерапию и ЛФК.
Ситуация в процессе роста может существенно улучшиться.

Рекомендовано 4 раза в год:
1. Относительный покой, из видов спорта плавание.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфилином на ТБС.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. .
6. Витамин Д3 в профилактических дозах.
7. Рентген контроль через 6 мес.

Здравствуйте, Ольга.
Заболело в покое или при нагрузке? Боль поверхностная?

Здравствуйте.
Планируете ли Вы оперативное лечение, т.к. сейчас почтенный возраст не помеха для операции (если нет серьезных заболеваний конечно).
Своими силами можете делать:
Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги — если сам человек не может этого делать, помогите ему.
Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего.
Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой — за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме!
Через 10-14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов.
После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного.
После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы.
На счет коляски. Если разрешили, то можно.
Кстати, пользоваться противопролежневым матрасом при переломе шейки бедра нельзя.
Здоровья Вам.

Что делают при подобных переломах? Только протез?
Да по снимку показан эндопротез, перелом не выглядит «свежим» вокруг перелома сейчас рубцовая ткань, сопоставить отломки не получиться ни винтами ни пластинами, поэтому, мое мнение, единственное разумное решение - эндопротезирование сустава.

Каков шанс, что это не онкология, а что то другое..
- по снимку на онкологию не похоже, но дополнительное обследования все равно перед операцией эндопротезирования проведут, рентген легких, УЗИ брюшной полости, + весь комплекс анализов.

Здравствуйте, делайте - МРТ сегмента конечности (бедро)

Здравствуйте. В чем заключается, так называемая реабилитация в домашних условиях . 1 - ое купить дератационный сапожок в ортопедическом салоне или сделать самому. Достаточно к ботинку из войлочной ткани, к пятке ботинка прибить рейку, чтобы подошва ботинка была в вертикальном положении. Проводить профилактику пролежней, 2-3 раза в день массаж мышц спины и обработка спины детской присыпкой, профилактика гипостатической пневмонии просить пациентку надувать воздушные шарики.. Активация в постели. Сделать над кроватью устройства по типу рамы Балканской или веревочная лестница , один конец который привязать к ножной коретке (дуге) кровати, другой конец в руках и щадящее питание, чтобы избежать запоров и консультация с психиатром о возможной медикаментозной помощи по поводу деменции.