Результаты поиска

42 совпадения
Эндопротез или Тунелизация тбс
25 ноября 2024
Добрый день, подскажите пожалуйста такой вопрос. 23 декабря 2023 года произошла травма, а именно перелом вертлужной впадины. 18 января 2024 года был произведён остиосинтез пластиной с угловой устойчивостью. На данный момент беспокоят боли в тазобедренном суставе, врач...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были.

Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст.
В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.

Надо ли искусственно "удлиннять" ногу
16 мая 2024
Мне 57 лет. Был перелом вертлужной впадины со смещением. Теперь правая нога "сидит" в тазу на 1-1,5 см глубже левой. Т.е. фактически короче. Вопрос: надо ли использовать ортопедические обувные стельки для выравнивания ног, чтобы не хромает, не создавать нагрузку на таз,...
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.

Конечно, нужно компенсировать. Адаптация приведёт к артрозам и нарушению всей геометрии.
Укорочение 1,5 см в ортопедической обуви не нуждается.
Достаточно подпяточник или ортопедические стельки с встроенным подпяточником

Полностью компенсировать нельзя.
При укорочении 1, 5 си достаточно подпяточника не более 0,8 см,
Почему так - объяснять долго. Но поверьте, что это правда. )
Вывих бедра,центральный перелом вертлужной впадины
31 января 2023
Здравствуйте доктор.У бабушки 74 года,место проживание деревня далеко от цивилизации. после ДТП вывих бедра центральный перелом вертлужной впадины,прошло 2 месяца,снимок показал перелом срослось, вывих был вправлен вытяжением. Сняли гипс сапожок. Доктор сказал через месяц...
Сия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Какого-то специального комплекса упражнений после 2 месяцев после вправления вывиха и сросшемся переломе вертлужной впадины нет.
Тем более я не думаю, что она сможет выполнять полноценные комплексы упражнений после 2-х мес лежания.

Начинать нужно с самого простого.
1. По очереди и вместе не отрывая пятки от кровати подтягивать ноги к себе, сгибая их в ТБС.
2. Согнутые в коленях ноги разводить в ТБС.
3. Поднимать ноги с разогнутыми коленями.
4. С разогнутыми коленями перекрещивать ноги.

Цель ЛФК разработать контрактуры в ТБС, чтобы можно было ходить на ходунках.
Что-то укрепить или нарастить мышечную массу в постели за 2 недели не реально.
Когда пойдет на ходунках, то это и будет лучшее ЛФК, потом трость.
А вот когда уже будет трость и пациент будет мобильный, выбирайте любой комплекс ЛФК с ютуба и занимайтесь.

Правило ЛФК - без фанатизма. Сильную боль не преодолевать.
Лучше чаще, чем сильнее и больнее.
Перелом вертлужной впадины и лобковой кости справа
21 января 2023
Здравствуйте, у меня перелом вертлужной впадины и лобковой кости справа,с незначительным смещением, назначили консервативное лечение, прошло уже 2 месяца, когда можно садиться и вставать?Ещё вопрос, ночью я забылась и встала на ноги, с утра, тяжесть в ноге и ноющая, тянущая...
Евгения
Вопрос закрыт
Прикрепите фото рентгенснимков с указанием даты и описания, какие есть.
Перелом таза
21 октября 2022
Здравствуйте, сказажите пожалуйста попала в дтп перелом лонной кости таза,перелом вертлужной впадины и перелом крестца s4,s5.врачи сказали 12 недель лежать,а другие говорят что это не значительно и можно через месяц вставать, скажите когда можно вставать и какие прогнозы?
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Месяц точно рано. Скорее всего 12 недель более правельная рекомендация учитывая объем и локализацию травматических повреждений. Можно через 1,5 или 2 месяца попробовать выполнить рентгенографию и решать по факту как всё срастается и можно ли вставать.
Перелом вертлужной впадины тазовой кости
1 февраля 2021
Добрый день! Дайте рекомендации пожалуйста, на какой поверхности спать, какое лечение при такой травме? У моего отца перелом, положили в больницу, лечат только обезболивающим уколом, больше никаких действий не предпринимают,Фото описания снимка загрузила
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Лежать можно на спине и аккуратно на здоровом боку, через 2 недели после травмы можно пи саживаться по-тихоньку на короткое время. тейпы не нужны также как и шина, т.к. перелом в тазовой кости а не в бедреной. Переезд лежа на переднем сидении с полностью разложенным креслом и мягкой подушкой для смягчения кочек (и ногой в коврик не упираться) или на заднем сидении лежа с согнутыми в коленях ногах, что лучше, (по другому просто не получится.
Перелом вертлужной впадины с умеренным смещением
29 октября 2020
Лежу 3 недели,можно встать,чувствую что могу боли не испытываю не где)болела только мышца в целом нормально чувствую все врачи в нашем городе га карантин,а я встать хочу,лежал смирно не гипса не чего не ставили
Артем
Вопрос закрыт
Добрый день. Приложите рентген снимок (сохраните фото в облаке и напишите ссылку) тогда возможно будет ответить на все ваши вопросы.
Перелом лонной кости, позвоночника
16 декабря 2019
Здравствуйте! 22.11.2019 путем падения с высоты (с горы вертикально) получила травмы в виде перелома лонной кости без смещения и компрессионно-оскольчатого перелома тела l1 позвонка со смещением. Была госпитализирована. Две недели пролежала в больнице. Из них первые 5 дней...
Ильнара
Вопрос закрыт
Могли ли пропустить перелом?-могли,но не обязательно это так
Вам нужно набраться терпения,так как это сложная сочетанная травма
Нужно смотреть,чтобы от длительного вынужденного положения не страдали мягкие ткани
Все эти вопросы нудно задать Вашему врачу,либо Вы можете попросит консультацию зав-го отделением,либо Ваши родственники;дистанционно такие вопросы не решаются
Выздоравливайте
Вопросы по специальностям
Показать все
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет