Результаты поиска

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были.

Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст.
В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

мне надо сейчас больше ходить, чтобы разрабатывать тазо-бедренный сустав и впадину?
Или наоборот больше лежать, чтобы лучше срасталось? И как долго?

Ходить нужно, но сильную боль преодолевать нельзя. Не нужно ходить долго, преодолевая болевой порог.
Прошлись, почувствовали, что боль существенно наросла. Отдохнули - пошли дальше.
Нет задачи ходить много и долго, чтобы "что-то разработать", но и лежать нельзя.
Идеально ходить в бассейн и плавать по часу каждый день. Попробуйте велосипед.
Обязательно ЛФК для ТБС https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

И ещё: эта боль теперь когда-то пройдёт? И когда? Или это навсегда?
Нет однозначного ответа на эти вопросы.
Я бы рассмотрел введение в ТБС гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Кросс.
Это может существенно улучшить ситуацию. Попробуйте.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.

Конечно, нужно компенсировать. Адаптация приведёт к артрозам и нарушению всей геометрии.
Укорочение 1,5 см в ортопедической обуви не нуждается.
Достаточно подпяточник или ортопедические стельки с встроенным подпяточником

Полностью компенсировать нельзя.
При укорочении 1, 5 си достаточно подпяточника не более 0,8 см,
Почему так - объяснять долго. Но поверьте, что это правда. )

Добрый день. Исходя из перелома и состояние мамы, постельный ркжим на 4 недели, с последующей постепенной вертикализацией но без опоры на праую н/к еще 4 недели, т.к. таз сростается долго, а облучать каждые 2 недели для контроля не представляет возможным чтобы не навредить малышу. Через 4 недели ходьба при помощи ходунков или костылей без опоры. Боль будет идти от места перелома (таз) но по нервной инервации отдавать до колена, поэтому перевороты делать аккуратно и между ног ложить подушку, чтобы ноги не скрещивались тогда боли будет меньше

Здравствуйте.
1)когда я могу начинать садиться?
Не ранее, чем через месяц, когда разработаете ТБС до положения сгибания 90 градусов.

2) когда можно начинать давать нагрузку на ногу?
Через пару недель начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15%. Больше 50% до 3-х мес не нагружать.

3)когда я смогу лечь на бок со стороны перелома?
Через 3 мес можно пробовать. Боль преодолевать нельзя.

4)какие кости таза у меня сломаны?(насколько я понял там не только вертлужная впадина)
4) Какие кости уже срослись,а какие ещё нет?
Там вертлужная впадина с вывихом бедра была и есть.
Перелом подвздошной кости через вертлужную впадину в стадии срастания.

5)сколько ещё примерно будет срастаться перелом?
Средние сроки 3-4 мес после травмы, чтобы полностью срастись.

6) в каком состояние сейчас он находится,насколько все плохо?
В состоянии срастания. Степень срастания сооьвеьсьвует срокам после травмы.
Не хорошо и не плохо. Как должно быть - так и есть.

7) через сколько времени я смогу восстановиться,чтобы учиться ходить без костылей?
через 4-5 мес.

8)какие теперь у меня будут ограничения в жизни,что нельзя будет делать?
Нужно будет удалить металл, сделать МРТ, посмотреть, что там с суставом после вывиха.
Такие травмы чреваты ранним артрозом.
Прыгать и бегать не рекомендовано. Идеально плавание.

9) как мне сейчас можно разрабатывать ногу,какие упражнения,или что вообще нужно сделать,какие препараты принимать
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Ходите, восстанавливайте общую форму, пассивно разрабатывайте сустав.
Пригласите на дом массажиста, пробуйте постепенно увеличивать амплитуду движений.
Сильную боль не преодолевать.
Через месяц можно уже лечь на реабилитацию в реабилитационное отделение.

Можете сделать узи этого образования ,для уточнения природы образования.

Здравствуйте, по вашим вопросам:

- Почему так по разному может быть написано ?
- я так понимаю в стационар вы не ложились, поэтому на руках диагнозы только приемного отделения, они предварительные, на постановку клинического диагноза по закону дается до 3х суток времени.

- Когда можно начинать садиться и ходить ?
- учитывая политравму и множественные переломы, на этот вопрос точнее ответить можно только на основании контрольных снимков, нужно знать как срастаются, в целом при такой травме садиться после 2х мес.

- Как поехать на повторное КТ( в каком положении тела)
- Транспортировка только лежа, есть служба медицинское такси, есть соц служба они тоже могут помочь, на крайний случай скорая помощь скажите что острые боли в области перелрмов вот и повезут, транспортировка только лежа.

Здравствуйте, АД может колеблется с положения лёжа в положение сидя или стоя в 10-20 атмосфер. В данной ситуации у вас все нормально, переживать не стоит.

Могли ли пропустить перелом?-могли,но не обязательно это так
Вам нужно набраться терпения,так как это сложная сочетанная травма
Нужно смотреть,чтобы от длительного вынужденного положения не страдали мягкие ткани
Все эти вопросы нудно задать Вашему врачу,либо Вы можете попросит консультацию зав-го отделением,либо Ваши родственники;дистанционно такие вопросы не решаются
Выздоравливайте