Результаты поиска

Здравствуйте. Давайте попробуем разобрать что могло произойти с вашей дочерью, как лучше действовать и что можно ожидать от лечения.

1. Возможные причины резкого ухудшения состояния.
- Постстрептококковый синдром (PANDAS):
У детей после инфекции, вызванной стрептококком, может развиться состояние, связанное с аутоиммунной реакцией. Это состояние называется PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections, что переводится как "Аутоиммунное нервно-психическое расстройство у детей, связанное со стрептококковой инфекцией"). В результате этой реакции иммунная система атакует структуры мозга, что вызывает тики, обсессивно-компульсивные симптомы (ОКР), изменения настроения, раздражительность, тревожность, а иногда и регресс в поведении. Эти симптомы могут появляться внезапно и резко обостряться.

- Тревожно-обсессивное расстройство (ОКР): Если есть генетическая предрасположенность (например, тревожность у родителей), инфекция или другой сильный стресс может запустить развитие тревожного расстройства, включая ОКР. У детей ОКР часто проявляется тиками, повторяющимися движениями, стремлением контролировать и тревожными мыслями.

2. Почему препараты дают только временный эффект?
- Атаракс и Тералиджен: Эти препараты помогают временно снизить тревожность и раздражительность, но они не воздействуют на основную причину - хронический дисбаланс в работе нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, норадреналина) и не влияют на тревожно-обсессивные механизмы, которые являются основной проблемой. Откаты как раз могут быть связаны с недостаточным воздействием на основное заболевание. Симптомы возвращаются, так как основная причина остаётся не устранённой.

3. Роль Золофта и Феварина.
- Золофт (сертралин) разрешён для лечения ОКР у детей старше 6 лет. Относится к СИОЗС (селективным ингибиторам обратного захвата серотонина), которые являются золотым стандартом лечения ОКР у детей. Его действие развивается постепенно (от 4 до 8 недель), а первые 1-2 недели могут сопровождаться повышенной тревожностью, раздражительностью или бессонницей (это временно). Поэтому препарат вводят с минимальной дозы (например, 25 мг в день).
- Феварин (флувоксамин): Также эффективен при ОКР, разрешён для детей старше 8 лет. Может быть чуть более седативным, чем Золофт, что иногда полезно при выраженной тревоге.

Оба препарата эффективны, и выбор между ними часто зависит от индивидуальной реакции на лечение. Золофт более универсален и часто лучше переносится.

4. Прогноз и необходимость длительной терапии.
Лечение ОКР - это долгий процесс, который требует времени и терпения. СИОЗС могут назначаться курсом от 12 месяцев и более, но не обязательно пожизненно. Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, КПТ) в сочетании с медикаментами помогает добиться устойчивого результата. У детей мозг пластичен, и при правильном подходе симптомы могут значительно ослабнуть или полностью исчезнуть.

5. Что делать сейчас?
- Продолжить введение Золофта: Начните с минимальной дозы (25 мг), увеличивая её под контролем врача. Следите за побочными эффектами (усиление тревоги, тошнота, нарушения сна). Если они появятся, это временно.
- Параллельная работа с психотерапевтом: КПТ помогает ребёнку научиться справляться с навязчивыми мыслями и тревогой, изменяя поведение и восприятие.
- Мониторинг состояния: Отслеживайте динамику симптомов, чтобы корректировать дозировку. При необходимости дополнительно используйте успокоительные средства (например, Атаракс) для снятия острой тревоги.
- Дополнительные обследования: Проверьте уровень витаминов D и B12, ферритин (дефицит может ухудшать состояние).

Если есть подозрения на PANDAS, обсудите с врачом возможность анализа на антистрептолизин-О (АСЛО) и анти-ДНКазы.

Таким образом, Ваш ребёнок нуждается в комплексном подходе: медикаменты помогут восстановить баланс в нервной системе, а психотерапия - научит управлять своими эмоциями и мыслями. Это требует времени, но в большинстве случаев дети с ОКР или тревожными расстройствами при правильной терапии достигают значительного улучшения или полного выздоровления. Вы на правильном пути, и с последовательным лечением ваша дочь сможет вернуться к нормальной жизни.

Здравствуйте! Судя по Вашему описанию, ребёнок развивается хорошо. Волнующие Вас моменты совсем не являются патологией и соответствуют возрастной норме. Дополнительные консультации невролога или психиатра совершенно не нужны.

Добрый день. На фоне перенесённого заболевания действительно могут быть "откаты " в развитии, дети могут на время забывать то, что умели и делали раньше. Сейчас после болезни важно соблюдать привычную обстановку дома. Больше гулять с ребёнком, не зацикливаться на том, что было.
Действительно болезнь могла и напугать такого маленького ребёнка. Любые неприятные манипуляции дети запоминают. Поэтому старайтесь ребёнка отвлекать от этого.
Уделите внимание другому. Бльше играйте в его любимые игры. Не включайте ТВ, мультики.
Ситуация должна нормализоваться.
Если затянется, то можно обратиться к детскому психологу, неврологу на очную консультацию.
В целом ничего страшного нет, данных никаких про аутизм тем более. Не волнуйтесь.
А что касается разбрасывания предметов, то ещё и возраст такой, что начинает формироваться характер, что-то может не нравится. В этом плане соблюдайте режим дня ещё, это поможет ребёнку не уставать в течение дня, соответственно нервная система не будет перевозбуждена.

Здравствуйте. Прочла ваш текст, не увидела обращений и терапии именно психотерапевта (не таблеток) , у специалиста -психотерапевта детского , либо у детского психолога?

мальчиком надо заняться (начать с детского психиатра)

Здравствуйте.
По описанию есть признаки задержки психо-речевого развития с аутистическими чертами.
Обязательно очно обратиться к неврологу и детскому психиатру.
Пройдите обследование:
-консультация сурдолога
-АСВП
-кровь на Т4 свободный, ТТГ
-видеомониторинг ЭЭГ дневного или ночного сна 2 часа

Здравствуйте.
По описанию есть настораживающие моменты,которые требуют уточнения.
Для исключения патологии необходимо пройти видеомониторинг ЭЭГ дневной или ночной(2 часа),сдать кровь на Т4 свободный и ТТГ,пройти консультацию у сурдолога.

Здравствуйте. В официальной инструкции кортексина одним из показаний к его назначению указана эпилепсия. Пантогам - ноотроп с противосудорожной активностью. Поэтому вызывать эпилепсию препараты не могут. А вот повышать нервную возбудимость пантогам (пантокальцин) может , в том числе, при неправильном приеме.
Похожи ли симптомы на эпилепсию? Не видя этих эпизодов, сказать трудно. Для исключения пройдите ээг видеомониторинг дневной.