Консультация психиатра /

Навязчивые действия у ребёнка — вопрос №1837080

184 просмотра

Здравствуйте. У моей дочери тики или навязчивые действия , точно не могу сказать так как и врачи по разному говорят. Она повторяет одно и тоже движение, точнее комплекс некий. Делает глубокий вдох, резкий громкий кашель на резком выдохе, почти как крик, или чтото между криком и кашлем. При этом действии поднимает одну ногу, иногда две когда лежит, и вся напрягается в районе живота, подъем ноги как будто упрощает это напряжение.
Первые проявления были в январе 2023 года. Но тогда мы не знали что начинается эта история. У Вики были увеличены аденоиды, говорила больше в нос и было слышно что то мешает, ну то есть там все указывало на аденоиды и мы их лечили, непомню уже чем назанексом или авамисом. Иногда был сопутствующий резкий громкий кашель, без скручиваний в животе.
Основная проблема началась в марте, примерно после 8 марта. Постепенно частота кашля нарастала, мы, родители, начинали паниковать. Сходили к неврологу, назначила Атаракс. На нем стало еще сильнее, прям каждые 5 секунд, принимали дня три или четыре, давать перестала.
Пошли к другому доктору. Назначили Пикамилон, небольшое улучшение было за 3 недели и все, поменяли препарат на Анвифен на 1 месяц по 50мг. К дозе подходили постепенно. И потом также постепенно убирали. Подействовал хорошо, очень. Долго оставались единичные проявления, потом неделю была тишина, потом около месяца утром 1-2 раза и вечером 1-2 раза, но не всегда. Кажется это был июль 2023. Потом начало снова нарастать. Снова начали давать анвифен. Давали 2 недели по 50мг результата не было, наоборот частота проявлений росла, еще 2 недели анвифен 100мг результат небольшой был 3 дня, потом на усиление. Нас отправили к психиатру. Сходили к одному, прописал амитриптилин, кажется, три недели пропили эффект очень слабый, пошли к другому психиатру. Прописала она эглонил 50мг по 1/3 2 раза в день. Эффекта особо и не было. Пошли уже к другому доктору, к заведующей психоневрологического диспансера, она увеличила дозу эглонила, постепенно дошли с 16.08.23 по 30.08 к дозе 100мг 2 раза в день пили 2 месяца, эффект нарастал очень долго, просто решила довериться. Стало значительно меньше, полностью не ушло. 29.10.2023 она добавила фенибут 250мг по 1/2 2 раза в день на 2 месяца. В это период водила дочь на занятия к нейропсихологу, занятия проходили в игровой форме. Это нам рекомендовал психолог. Через два месяца пришли к результату 1-2 кашля утром и вечером, появлялся только кашель, довольно слабый и без ноги. Но если дочь чем то давилась или плакала то могла так кхыкнуть в это момент один или два раза. Ближе к новому году начали появляться проявления по чаще, мы ходили на дни рождения и 2-3 раза за праздник она кхыкала и сла появления постепенно увеличивалась. Новый год провели очень шумно в ресторане, былагромкая музыка и много людей. 1 января этого года дочь проснулась с сильным ларингитом, и лающим кашлем и буквально за три дня вернулся это злощасный кашель. Фенибут уменьшала дозировку начиная с 30 декабря. 10 января обратились к доктору у которого были последний раз, она отправила сдать анализ на пролактин. Результат 2887 мМе. Она отменила эглонил, сказпла убрать одномоментно, еще три дня допивали фенибут. Выписала новый препарат арипипрозол 10 мг по 1/3 один раз в день, утром, если через 1-2 недели не будет результата, то сказала давать по 1/2. Купила зилаксеру. Даю с 17.01. Пока результат не вижу. Дочь кашляет очень сильно и очень громко. У меня опускаются руки. Не знаю что делать, что обследовать , к кому идти и как помочь. Вижу что самой надоело и горло так дерет, больно наверное. ЭЭГ делали, без особенностей, эндоскопом смотрели аденоиды летом 2023 года, 2 степени, тоже сказали ничего страшного скорее всего нет них. Но думаю а если от них, то что еще обследовать, стоит ли сделать рентген носоглотки, может мазок какой то сдать из зева, могут ли быть какие возбудители? Или тут только нервную систему лечить. Может гомеопатию попробовать или не знаю еще к кому идти, мне уже и к бабке сходить предлагают, но я в это не верю.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Прочла ваш текст, не увидела обращений и терапии именно психотерапевта (не таблеток) , у специалиста -психотерапевта детского , либо у детского психолога?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, обращались к одному психологу, она сказала, что это не тики, а навязчивость и отправила к неврологу, скала что она не сможет помочь, ходили к другому психологу. она направила на занятия к нейропсихологу, это было в одной клинике. Занимались около месяца

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это не то…. Вам нужно к семейному тогда пойти. Пробуйте дистанционно. Действительно это поможет нежели пичкать ребенка психотропными препаратами
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Считаю необходимым рассматривать состояние именно с психологической стороны, психосоматику. Тут не только с ребенком нужна работа, а важна в целом семейная. Причина внутри семьи. Ее нужно найти и решить.
Психиатр, Психотерапевт
.
Принятый ответ
Клиент
Айше, арипипрозол даю восьмой день сегодня увеличили до 5мг. Как понять подошел препарат или нет? Дочь очень беспокойная стала на месте не может усидеть, кашель к вечеру становиться еще чаще чем обычно, ещё громче и сильнее сгибается. Но при этом днем было немного легче чем вчера и позавчера, но к вечеру начался ад какой-то. Или это вылазят побочки на препарат? Они пройдут с привыканием к препарату или так и будет дерганая? Понимаю, что только мало еще пьем это препарат, но хочется чтобы была польза, а не вред
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Хто акатизия, она бывает на арипипразоле . Можно ее корректировать другими препаратами, акинетоном или менять препарат. Завтра можно снизить до 2,5
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, кашель явно психогенного характера. Отмечаете ли вы у ребёнка нарушения сна, повышенный уровень тревоги, как играет с другими детьми?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, со сном все в порядке, с детьми играет хорошо, как обычный ребёнок. Немного стесняется знакомит я, но если знакомится, то все отлично. Наблюдается гиперактивность, но не постоянно, а как будто когда нервная система перегружена
Психиатр, Психотерапевт
В чем гиперактивность проявляется?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, через чур активна, иногда на одном месте не может стоять/сидеть, но это как наплывами, может как сверх эмоциональная радость, трудно объяснить
Психиатр, Психотерапевт
Похоже на навязчивости. Важен комплексный подход, Вам надо посетить отвести ребёнка именно к психотерапевту и с врачом уже решать по поводу индивидуальной работы и семейной психотерапии; продолжайте арипипралол и при отсутствии эффекта обсудите с врачом подключение антидепрессанта для борьбы с навязчивостями ( сертралин ). Сами не акцентируйте внимание на кашле, не показываете ей, что вас это беспокоит.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, арипипрозол даю восьмой день сегодня увеличили до 5мг. Как понять подошел препарат или нет? Дочь очень беспокойная стала на месте не может усидеть, кашель к вечеру становиться еще чаще чем обычно, ещё громче и сильнее сгибается. Но при этом днем было немного легче чем вчера и позавчера, но к вечеру начался ад какой-то. Или это вылазят побочки на препарат? Они пройдут с привыканием к препарату или так и будет дерганая? Понимаю, что только мало еще пьем это препарат, но хочется чтобы была польза, а не вред
Психиатр, Психотерапевт
Если днем улучшения есть, то пока стоит оставить и работать с дозировками, через неделю обязательно очно врачу показаться и решать по тактике, заодно обсудите целесообразность введения антидепрессанта.
Психиатр
Здравствуйте!
А что говорит сам ребенок - с какой целью она это делает, зачем поднимает ногу? Какое настроение у нее в течение дня? Есть ли тревожность? Как общается с детьми? Она ходит в детский сад или в школу? Если в школу, то как там учится?
Гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ) сдавали? Узи щитовидной железы делали?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, Здравствуйте! Просто говорит надо, не любит отвечать на вопросы про кашель, то говорит что- то, то потому что хочет, но иногда даже нравится, то просто не знает почему, на вопрос хочет ли перестать делать, говорит да, но неможет
Настроение в основном хорошее, но легко портится на фоне обиды, обижается с пол оборота, когда обижена может ударить, но только родных, чужих не трогает. Явной тревожности не видно, с детьми хорошо контактирует. Ходит в сад, в саду тоже никаких нареканий, не представляю как ходить в школу
Узи щитовидки делали давно, все в норме, гормоны не сдавали
Психиатр
В чем проявляется гиперактивность ребенка? Как протекала беременность и родовой период?
Клиент
Анжела Вильевна, бывает через чур активна, иногда на одном месте не может стоять/сидеть, но это как наплывами, может как сверх эмоциональная радость, трудно объяснить
Психиатр
Надо исключить СДВГ и ОКР, пусть психиатры проведут экспериментально-психологическое исследование (тестирование у психолога на эмоциональную сферу и тип личности), проводится в ПНД, на основании жалоб, дополнительного обследования, назначат либо атомоксетин либо антидепрессант (в вашем возрасте можно сертралин)
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, в пнд сходим, после сна психолога. По лекарству можете дать рекомендации? арипипрозол даю восьмой день сегодня увеличили до 5мг. Как понять подошел препарат или нет? Дочь очень беспокойная стала на месте не может усидеть, кашель к вечеру становиться еще чаще чем обычно, ещё громче и сильнее сгибается. Но при этом днем было немного легче чем вчера и позавчера, но к вечеру начался ад какой-то. Или это вылазят побочки на препарат? Они пройдут с привыканием к препарату или так и будет дерганая? Понимаю, что только мало еще пьем это препарат, но хочется чтобы была польза, а не вред
Психиатр
Это период адаптации к препарату, длится в среднем около 14 дней, если по истечении 2 недель состояние не изменится, значит вероятнее всего препарат не подходит
Психолог
Здравствуйте, Елена, да, то, что Вы описываете это навязчивости у ребёнка и здесь нужно подойти комплексно, да, это и наблюдение у врача-психиатра детского и работа с семейной системой. То, что происходит с ребёнком может быть и отражением его эмоционального состояния, ребёнок - зеркало семьи и взрослых, поэтому в этой ситуации нужно работать всем - всей семье - и разбирать тему тревожности, взаимоотношений с ребёнком, реагирования на его поведение, корректировать своё реагирование на поведение ребёнка. Ведь как будет развиваться ситуация дальше неизвестно, нужно быть рядом с ребёнком, не только стремясь его "излечить", но и учиться принимать его, иначе состояние будет подкрепляться негативным отвержением.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Обратитесь пожалуйста к семейному психотерапевту, можно для начала без дочки. Арипипразол должен дать эффект, этот препарат показан в таком случае.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, еще бы найти его. Спасибо
Клиент
Екатерина Николаевна, арипипрозол даю восьмой день сегодня увеличили до 5мг. Как понять подошел препарат или нет? Дочь очень беспокойная стала на месте не может усидеть, кашель к вечеру становиться еще чаще чем обычно, ещё громче и сильнее сгибается. Но при этом днем было немного легче чем вчера и позавчера, но к вечеру начался ад какой-то. Или это вылазят побочки на препарат? Они пройдут с привыканием к препарату или так и будет дерганая? Понимаю, что только мало еще пьем это препарат, но хочется чтобы была польза, а не вред
Нарколог, Психиатр
Пока сложно сказать какая дальше будет динамика, времени еще прошло мало
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать результаты мрт
14 декабря 2020
Олег, Челябинск
Вопрос закрыт
Понижен гомоцестеин
4 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Гормональный сбой?
8 апреля 2024
Одинахон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения