Консультация детского невролога /

Нет УЖ, гипервозбудимость, покачивания — вопрос №1234515

768 просмотров

МедОтвет

МедОтвет
Вопрос №490859
19.01.2023
15:49Анастасия
1 год
пол: мужской
Здравствуйте. Ребёнку 1 год 5 месяцев, у него нет указательного жеста. Невролог в поликлинике намекнул, что это одна из особенностей РАС. К тому же есть ещё симптомы, такие как качание. Качается на четвереньках туда-сюда очень часто, очень сильно перед сном, перекачивается с ноги на ногу когда стоит, может биться головой обо что-то мягкое и при этом качаться и мычит. Ребёнок очень активный, частые истерики (если что-то не дать или отобрать), долго успокаивается если ничем не отвлечь, будто хочет успокоиться , но не может. На имя откликается, если чем-то не увлечён, игрушки всегда приносит, но не отдаёт, если забрать заплачет, а если взять и разглядывать её и потом с ним играть ей, то все хорошо. За руки не любит когда берут, только если сказать дай руку, то тогда без проблем. Простые просьбы выполняет ("дай, положи, возьми). Если сказать зубки то идёт в ванную и говорит кейки (это он так зубки называет), берет щётку, водит во рту. Когда не хочет есть машет головой как-будто нет. В глаза смотрит всегда. На руках сидеть не очень любит, потому что вообще на одном месте сидеть не любит. Животных не показывает. Очень часто повторяет слова, если сказать ему мама, то будет говорить "мама, мама,мама". Если сказать где киса, то идёт к ней, но не показывает на неё. Расчесывает волосы расчёской, мешает чай ложкой, подметается, закрывает колпачки, поносит телефон мне к уху, подставляет мне чашку ко рту и кормит своей едой. Говорит очень много на своём, особенно когда проснётся, прям не остановить его бормотание. Говорит утка, дай, да, всё, мама, зубки, нельзя, киса - это все не чётко, но эти слова говорит обоснованно. Жестов почти никаких нет, кроме "нет" - машет головой и то только в плане еды. Спит хорошо, но может долго засыпать и укачивать себя, если проснётся, то опять долго будет засыпать. Играть любит во всё, но недолго. Машинки катает, иногда на месте туда-сюда, иногда по комнате, а иногда просто носит. В рядки не ставит, но сваливает всё просто в кучу, а потом такими движениями будто воду в разную сторону разгоняет, всю эту кучу раскиыдвает. Часто трясет руками будто птичка и хлопает в ладоши. Всё движения очень резкие, если что-то не получает то просто все начинает кидать, раскидывать, если получается - то увлеченно делает, но не долго, быстро отвлекается. Чужих людей боится, если они к нему сами подходят, если подошёл он то он не боится, даже наоборот, радуется, хватает. Любит всем стучать об стол, сильно. Ещё бывает если я что-то делала, а у него не получилось также, то берет мою руку и как бы просит сделать. Пытается обучать сапоги и есть ложкой. Вроде все основные моменты описала, скажите, пожалуйста, стоит бить тревогу или просто больше заниматься с ребёнком? Основные жалобы: нет УЖ, качания, машет крылышками и повторяет одно и тоже слово.
Невролог поставила: ППЦНС, Гипервозбудимость
Выписала: фенибут, циннаризин, кальций Д3, семакс. Насколько корректны такие назначения? До этого ничего не принимали.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию есть настораживающие моменты,которые требуют уточнения.
Для исключения патологии необходимо пройти видеомониторинг ЭЭГ дневной или ночной(2 часа),сдать кровь на Т4 свободный и ТТГ,пройти консультацию у сурдолога.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. А какие именно моменты и что это может быть? Забыла упомянуть, что при проверке молоточком невролог сказал, что ребёнок возбужден. И что насчёт препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, ещё она предположила внутречерепное давление по горячим вискам и пульчирующему родничку при плаче. Ни на какие обследование не направила.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У малыша до сих пор открыт большой родничок?
Витамин Д даете?
Если да,то в какой дозировке?
Настораживает именно отсутствие указательного жеста и наличие стереотипий.
Клиент
Ирина, да, открыт. Не даём. Он с него маленький очень бурный был и педиатр отменил. Вот сейчас выписали Кальций Д3, стали давать. Указательный жест - да. Но его если что-то просишь он просто это берет, просишь показать он просто стучит по тому месту, ну как бы рукой тыкает. Если я его пальцем показываю на свой нос, то потом он тоже пальцем на нос показывает, если попросить.
С пониманием тоже все нормально, делает, все что сказать (потопать, похлопать, приклеить, дать маме чай, дать кружку и т.п.). Если не знает как это делать, то нужно показать и сразу начинает это делать, если просить, если не просить не делает. Если что-то не получается, то сразу смотрит на меня, если сделал - тоже смотрит. Вообще смотрит часто, сначала на меня, потом на игрушку.
А вот эти качания это да, раньше он только перед сном раскачивался и так засыпал, а теперь очень часто, если ничего не делает или если с ним не занимаются, во время игр и занятий такого нет. Руками машет в период сильного возбуждения, по нему прям видно , что он возбужден - либо рад, либо удивлён. Он вообще очень часто как-будто возбужден, как-будто когда люди, когда сильно радуются аж прям дрожат, руками машут.
Вообще эти качания это уже определённо какой-то синдром или может быть другая причина? Начиталась, что это симптомы аутизма.
Не очень бы хотелось давать ноотропы сразу, просто какие-то успокоительные нам уже не помогут?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Спасибо за пояснения по поводу эпизодов покачивания и указательного жеста.
Возможно,что проявления связаны с особенностями характера или повышенной возбудимостью.
По возрасту можно смело начать давать эдас-306 по 2,5 мл 3 раза в день-1 месяц.Принимать в промежутках между приемами пищи.
Клиент
Ирина, большое спасибо! Попробуем.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Рекомендую пройти ЭЭГ-видеомониторинг не менее 2 часов для исключения эпиактивности и сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний. Сколько слов говорит ребёнок? Есть ли зрительный контакт с кем-то, кроме Вас? Ребенок предпочитает играть один или играет с другими детьми?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, из тех, слов, что что-то обозначают где-то 10. А так повторяет почти все слова - говорю ему киса, говорит киса, говорю пока - говорит кака, говорю красный - говорит асный и все в таком роде. У нас нет поблизости других детей, я не знаю как он с ними взаимодействует, но если просто мимо проходим то оборачивается на них, смотрит. Дома он один не играет вообще, может посидеть с чем-то от силы 2 минуты и несет или мне или папе. Если оставить в комнате одного то сразу идет со всеми своими игрушками туда, где кто-то. Если с ним ничего не делать - будет качаться на четвереньках и мычать, особенно если устал, нервничает, лезет зуб. Вообще в любой непонятной ситуации начинает так раскачиваться, от этого отвлечь легко, просто позвать, он не уходит в себя, он смотрит по сторонам. Делать так начал, после того как перед тем как начать ползать так раскачивался, потом он себя так перед сном укачивал а теперь почти постоянно. Ещё скачет по кровати на коленках или подпрыгивает и приземлсяется на попу. Если сесть на пол то сразу залезает на руки и прыгает сидя. Еще бегает и трясет руками, вообще он таким движениями рук много что делает - раскидывает игрушки, хлопает мне по ладошкам, либо просто стучит по бокам от себя. . С мелкой моторикой при этом все отлично - бусики на ниточки одевает, в любую маленькую щель попадает. Глазной контакт со всеми всегда был и есть. И детям всегда в глаза смотрит когда с ним здороваются например.
Детский невролог, Невролог
Очень хорошо, что ребёнок разговаривает и имеется зрительный контакт. Рекомендую,на данный момент,пройти ЭЭГ-видеомониторинг и сдать вышеперечисленные анализы. Раскачивания и махи руками могут быть признаком повышенной нервной возбудимости. Старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования, ограничить просмотр мультфильмов, желательно исключить совсем, больше гулять на свежем воздухе. Также рекомендую раствор Магне В6 по 5 мл 2 раза в день, предварительно растворив в половине стакана воды - 1 месяц. Если купаете ребёнка перед сном, можете приобрести магниевую соль (эпсом) для ванн и купать ребёнка, магний хорошо проникает трансдермально и может снизить повышенную возбудимость.
Клиент
Мадина, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог
Не за что) Здоровья Вам и ребёнку!
Педиатр
Здравствуйте) пройдите ээг сна не менее 2х часов для исключения патологического эпиактивности.
Сдайте кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний
Гормональные исследования ттг, т3, т4св, ат к тпо
Проведите ребёнку осмотр глазного дна
Занимайтесь с ребёнком самостоятельно и покажите ребёнка детскому психологу
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. А дефицитные состояния могут так проявляться? К психологу ещё не рано?
Педиатр
Да, могут.
К психологу не рано, так как Вы идёте к психологу вместе и он даёт рекомендации по лучшему взаимодействию с ребёнком в Вашем конкретном случае.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РАС, аутизм или нет
2 мая 2021
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Не знаю что делать. Устала. Запуталась.
12 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Частые истерики у ребенка
2 января 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Переживаю может ли это быть сенсорная алалия?
4 апреля 2023
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Обильное слюнотечение
1 ноября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар