Результаты поиска

Здравствуйте!
Диагноз эндометриоз не ставится только лишь по УЗИ.
Важно, есть ли клиническая картина эндометриоза: обильные, длительные, болезненные месячные, с мажущими выделениями до и после (либо какие-то из этих симптомов).
Лечение и предгравидарная подготовка назначается исходя из этих данных.

Дидрогестерон (Дюфастон) больше для купирования боли , и предпочтителен при планировании беременности. При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии.его применение циклическое (с 16 по 25 день) .

Марина , здравствуйте!
Эндометриоз матки— это состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) прорастают в мышечный слой матки . Это вызывает воспаление, увеличение матки и болезненные симптомы.
Толщина эндометрия 18 мм- значительное утолщение, которое может быть связано как с аденомиозом, так и с гиперплазией эндометрия.
Аденомиоз не угрожает жизни, но может значительно ухудшить её качество из-за боли и обильных кровотечений.
Гиперплазия эндометрия — это чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. Часто связано с гормональными нарушениями.
Толщина эндометрия 18 мм — это повод для более детального обследования , например, гистероскопии с биопсией.

Двухсторонний аднексит— это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Двухсторонний аднексит означает, что воспаление затронуло придатки с обеих сторон.
Обратитесь к гинекологу на очный прием для проведения гистероскопии с биопсией эндометрия, ПЦР на ИППП, бакпосев из влагалища, анализы крови Эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, МРТ малого таза- для уточнения степени аденомиоза.
После дообследования будет назначено лечение .

Людмила, ваш вопрос очень актуален. Давайте разберем ситуацию подробнее:

1. Мирена - это внутриматочная гормональная система, которая содержит левоноргестрел (гестаген). Она обеспечивает надежную контрацепцию и лечебный эффект при ряде гинекологических заболеваний, включая эндометриоз.

2. Стандартный срок использования Мирены - 5 лет. После этого контрацептивный и лечебный эффект системы может снижаться из-за уменьшения концентрации гормона.

3. Отсутствие менструаций на фоне Мирены - частая ситуация. Это не всегда означает наступление менопаузы. Аменорея (отсутствие месячных) может быть следствием супрессии эндометрия под действием левоноргестрела.

4. В 48 лет вы действительно находитесь в периоде перименопаузы - переходном этапе к климаксу. Но точно судить о наступлении менопаузы можно только после удаления Мирены и оценки уровня гормонов (ФСГ, эстрадиола).

5. Учитывая эндометриоз, удаление Мирены без адекватной заместительной терапии может привести к возобновлению симптомов (боли, кровотечения) и прогрессированию процесса.

Мои рекомендации:

1. Обсудите с вашим гинекологом целесообразность замены Мирены. Если система хорошо переносится и нет побочных эффектов, возможно продолжение ее использования до подтвержденной менопаузы.

2. Если вы решите удалить Мирену, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшей тактики ведения эндометриоза. Возможно, потребуется назначение менопаузальной гормональной терапии (препаратов с эстрогенами и гестагенами) для профилактики рецидивов и облегчения климактерических симптомов.

3. После удаления Мирены сдайте анализы на ФСГ, эстрадиол, АМГ для оценки овариального резерва и подтверждения менопаузы. Если менопауза не наступила, обсудите с врачом альтернативные методы контрацепции.

4. Продолжайте наблюдение у гинеколога каждые 6-12 месяцев. При эндометриозе важен регулярный мониторинг состояния эндометрия (УЗИ, при необходимости - гистероскопия с биопсией) даже в менопаузе.

5. Ведите здоровый образ жизни, сбалансированно питайтесь, занимайтесь физической активностью. Это поможет облегчить симптомы климакса и поддержать общее здоровье.

Помните, что терапия эндометриоза и ведение менопаузы - сугубо индивидуальны. Доверьтесь опыту своего гинеколога и вместе выберите оптимальную стратегию. Регулярные визиты к врачу и следование его рекомендациям - залог вашего благополучия. Берегите себя!