Результаты поиска

Здравствуйте. Запишитесь на очный прием к врачу, сделайте снимок.

Здравствуйте, в бесплатном вопросе не добавляется фото.
Поэтому обратитесь очно к врачу, вам распишут план Лечения🙏

Здравствуйте

Можно дождаться менструации и начать прием новой упаковки с первого дня. Либо принять сегодня две таблетки , завтра две , и далее в обычном режиме

Здравствуйте.

Интенсивность медикаментозного лечения зависит от степени выраженности болевого синдрома.
Ниже будут рекомендации при небольших болях. Они скорее для реабилитации, чем для лечения.
Если болевой синдром выражен более интенсивно, отпишитесь, и я распишу интенсивный медикаментозный курс.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- ЛФК выполнять постоянно и ежедневно, а не когда заболит. Даже если бы не было болей важна эта рекомендация.
ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Пока врача нет, хороший комплекс для поясницы можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
ЛФК для ТБС https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендованы батут, прыжки и поднятие тяжести.
- . Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника и тазовую область 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
- . Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год и ТБС по 10 процедур.
- Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника и ТБС № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом.
- В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день и согревающие мази при обострении болей 2р в день.
- Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить комплексную реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу и позвоночнику.

Здравствуйте

Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик)

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин (на 2-5 день цикла для женщин)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

К сожалению из поста не могу понять ваш пол. Если вы женщина, то вопрос следующий - цикл у вас стабильный?

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик Некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Так же вышел препарат Велгия. Это тот же Семавик, но уже сразу с официальными показаниями без диабета. Дозировки все титровать так же, как и у препарата Семавик —> Семавик Некст

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка







Дополняю по анализам

Холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Немного повышена мочевая кислота
Нет ли подагры или иных проблем с суставами?

Ферритин немного повышен
Не болели? Нет ли заболеваний печени? Не принимали препараты железа?

Фолиевая кислота снижена
Рекомендую к приему фолиевую кислоту в дозировке 1 мг по 1 таблетке ежедневно в течение 1 месяца

Так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Здравствуйте, начните сегодня с новой пачки, цикл сдвинется. Такой вариант предпочтительнее. Либо начинайте принимать сейчас с, получается, 5ой таблетки, но там тоже возможно на пару циклов сбитие цикла.

Здравствуйте, Вера.
Можно принимать в этом месяце
ПЛАНИЖЕНС гесто по такой же схеме, затем вернётесь на привычный препарат.

Здравствуйте. Да можно, так как после родов не сразу месячные восстанавливаются . Можно рассмотреть Ярина, Мидиана или Линдинет 20. Первые 7 дней приема дополнительная контрацепция нужна будет, так как без месячных прием начинаете

Здравствуйте
Лучше начните с новым циклом. Прием кок начинают обычно в течение первых 5дней.
Если с 1го дня, то дополнительная контрацепция не нужна. Если с 1го по 5ый - дополнительно 7дней предохраняться.

Здравствуйте! Сыну сначала Манту, в день проверки корь, краснуха, паротит, можно добавить вакцину от ветрянки, если не болел и есть возможность. Далее хоть на следующий день или с любым другим интервалом начать пентаксим три раза с интервалом 30-45 дней, гепатит В по схеме 0-1-6 (если одна доза уже есть, то сделать две с интервалом 1-2 месяца), превенар однократно. Все вакцины совместимы друг с другом, можно оставить одновременно несколько.
Дочке Манту, в день проверки вторая корь, краснуха, паротит, далее адасель + полиомиелит инактивированный три раза с интервалом 30-45 дней, гепатит В как младшему, превенар однократно.

Здравствуйте Ольга. Ситуация с печенью нехорошая.
Сейчас уже можно, конечно, начать принимать гепатопротекторы. А после праздников гастроэнтеролог скорректирует Вам лечение и дальнейшую тактику.