Результаты поиска

10000 совпадений
Режим бодрствования ребенка
15 сентября 2024
Здравствуйте, ребенку 2 месяца. Не могу понять, какой режим правильный кормление-бодрствование-сон или бодрствование-кормление-сон мы на данный момент используем второй вариант, но ребенок перестал спать днем, спит минут по 10-20, может сначала уснуть на груди, а потом...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Я консультант по сну.
У малыша в таком возрасте не может быть режим, только грамотное чередование ВБ и снов. Ночью тоже малыши редко когда спят непрерывно. Обычно бывает так, что есть один большой непрерывный промежуток сна, а далее малыш просыпается каждые 1-2-3 часа покушать и в норме дальше должен засыпать без проблем.
Возможно, вы не попадаете в окно в сон, начинаете укладывать чуть позже, чем видите признаки усталости (зевание, залипание в одну точку, чешет глазки или носик), от этого такие проблемы, как короткие сны, сложность уложить. Смотрите на время, когда видите зевание и после этого идете укладываться, но малыш протестует. В следующий раз попробуйте начать укладывать на 5-10 минут раньше. Лучше начать укладывать раньше, увидеть, что спокойный до этого малыш начал сопротивляться, и перестать укладывать, а вернуться к укладыванию через 5-20 минут еще раз, чем пропустить окно в сон и укладывать уже перевозбужденным. Если малыш перевозбудился, это означает, что в кровь выделился гормон стресса кортизол, и после этого, как бы ребёнок ни хотел спать, ему будет тяжело уснуть, и сон будет коротким.

Ребёнок из-за коротких ДС не высыпается, а за ним следует длинное ВБ, ребёнок перевозбуждается.
Если ребёнок перевозбужденный - засыпать в последующие сны он будет долго и сон будет прерывистый.
До 6 мес мы укладываем только по признакам усталости ПУ (зевание, залипание в одну точку, малыш может теребить ушки, носик, чесать глазки. Крик и плач , капризничает - это уже не признаки усталости, это значит, что вы пропустили окно в сон) далее уже в дело пойдёт режим и укладывание по биологическим ритмам. Может, чуть раньше.
Если вы доношенные, то примерное время бодрствования сейчас у ребёнка 1ч2-1ч40 , но даже если прошло 60-80мин и ребёнок показывает ПУ - бросайте все и пробуйте укладывать, тем более что у ребёнка сейчас короткие сны, а после укороченного сна (если не смогли продлить) должно быть укороченное бодрствование обязательно! То есть в этом случае можно даже не ждать ПУ (тем боле что их иногда и не видно), а начинать укладывать минут через 30-40 (40-50мин) бодрствования .
Старайтесь укладывать сразу в кровати, особенно если вы укладываете грудью. Так вам будет легче отползти от малыша. И не уходите сразу, как он уснул, лежите еще хотя бы 15 минут с ним. После смены паттерна сна ( после 4 мес) малыш после засыпания будет уходить сразу в глубокий сон и вам станет легче уйти от него, оставшись незамеченной. Поэтому не переживайте, ваша проблема не вечна. Да, есть детишки, для которых нормально спать короткие ДС, но при этом они во время ВБ бодрые и активные, в хорошем настроении. У вас же малыш, видно, что не высыпается.

Если же все же укладываете на руках - то укладывайте в пелёнке, чтобы не было тесного контакта с кожей, при укладывании помимо основной ассоциации (укачивание или грудь) используйте вспомогательные (шипение и похлопывание). В момент, когда ребёнок вроде уснул - прекратите постепенно качать, и оставьте вспомогательную помощь, и когда переложите в кроватку - какое-то время продолжайте похлопывать и шипеть. Включайте белый шум на время всего сна.
Сон менее 1 часа нужно продлевать любыми способами, в течение 20 минут. (!!) Получилось -считайте как один сон от начала сна до окончательного пробуждения, включая время, за которое вы сон продлевали. Если не получилось продлить за 20 минут - переходим к бодрствованию, но внимательно следим за ПУ, так как за коротким сном идет укороченное ВБ.
Сны более 2ч не должны быть. Часто бывает, что ребёнок за один сон выспится, а остальные сны по 20-30 минут, не должно быть так. Сны должны быть примерно равномерными. Сны в первой половине дня должны быть длиннее, чем сны во второй половине дня .

Большое внимание уделите условиям сна. Должно быть тихо, темно, свежо, это важно.
Если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, если вы вовремя уложили по ПУ (малыш уснул быстро и без истерик) - все-равно ребёнок просыпается через 15-20-30 минут - придется продлевать любым способом, пусть даже держать на руках. Зато ребёнок отдохнет и выспится. Это не вечно, не переживайте. Возможно, когда за несколько дней дневного сна с вашей большой помощью малыш выспится - последующие дневные и ночные сны станут менее прерывистыми. Так часто бывает, когда мы даем ребёнку отоспаться.
Депрессивное состояние у подростка
10 сентября 2024
Дочери 15 лет, у нее следующие жалобы: эпизоды тревоги, сниженный фон настроения, РПП(то переедание, то отсутствие аппетита), ангедония, апатичность, неуверенность в себе, в будущем, скованность на людях. По шкале Hads результаты прикрепила, прошли дома, в кабинете...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если не хотите начинать с антидепрессанта, то упор на психотерапию по методике кпт, временно атаракс, но как и любой анксиолитик-это не лечение, маскировка проблемы, мед лечение-это антидепрессанты. Если показания к ад есть, а они есть, то лучше не затягивать и пройти курс.
Из препаратов рекомендую сертралин или феварин.
Гистологическое исследование соскоба, норма или патология?
2 августа 2024
Добрый день. Помогите, пожалуйста,с расшифровкой гистологического исследования соскоба полости матки. Анализ пришёл,к врачу только по записи на следующей неделе получится попасть.Микроскопическое описание: Десквамативный эндометрий, железисто-фиброзный полип эндометрия,...
Катарина, Донецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Страшного ничего , всё доброкачественное. Был удален полип, он и давал кровотечение. Ничего делать не нужно.
Подобрать лекарство
29 июля 2024
Здравствуйте! Папе 75 лет. Проблема сейчас встала с подбором лекарства от гипертонии с точки зрения его сопутствующих заболеваний:- рак почти ремиссия 15 лет- аденома- пластика мочеточникаВ данном ресурсе общались с кардиологом, в связи с тем что препарат Лазортан перестал...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Елена, давайте разберем ситуацию вашего папы подробно.

При выборе антигипертензивного препарата для пожилого человека с сопутствующими заболеваниями важно учитывать множество факторов - эффективность, переносимость, потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия.

Телмисартан (Телмиста) - хороший выбор в данном случае:

1. Это представитель класса сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина II), которые считаются препаратами первой линии для лечения гипертонии, особенно у пожилых.

2. Телмисартан эффективно снижает АД, защищает органы-мишени (сердце, почки, сосуды), хорошо переносится, не вызывает резких колебаний давления.

3. При ухудшении функции почек (повышении креатинина) сартаны безопаснее, чем ингибиторы АПФ, так как реже вызывают гиперкалиемию.

4. У пациентов с аденомой простаты и после операций на мочеточнике сартаны не нарушают мочеиспускание в отличие от альфа-блокаторов и диуретиков.

Что касается выбора между Телмиста и Телмиста Н (с гидрохлоротиазидом):

1. Комбинация сартана с диуретиком обычно назначается при неэффективности монотерапии, высоком исходном АД, признаках задержки жидкости (отеки, одышка).

2. Однако у вашего папы нет явных показаний к назначению мочегонного. Мочеиспускание не нарушено, креатинин хоть и повышен (100 мкмоль/л при норме до 115 в его возрасте), но не критично.

3. Более того, добавление диуретика может ухудшить функцию почек, вызвать электролитные нарушения, спровоцировать обезвоживание и ортостатическую гипотонию, особенно у пожилых.

4. Поэтому я бы рекомендовал начать с монотерапии Телмистой 40 мг, оценить эффект и переносимость через 2-4 недели. При недостаточном контроле АД дозу можно повысить до 80 мг, и только при неэффективности - рассмотреть добавление гидрохлоротиазида.

5. Никакой коррекции дозы Омника в связи с приемом Телмисты не требуется. Эти препараты хорошо сочетаются.

Дополнительные рекомендации:

1. Контролируйте АД и пульс папы ежедневно, ведите дневник. Цель - постепенное снижение АД до 140/90 мм рт.ст. и ниже, без резких колебаний.

2. Обязательно сдавайте контрольные анализы - креатинин, мочевину, электролиты крови - каждые 3-6 месяцев или чаще по рекомендации врача.

3. Продолжайте наблюдение у онколога и уролога по поводу перенесенного рака и аденомы простаты. Эти заболевания также требуют регулярного контроля.

4. Поддерживайте здоровый образ жизни папы - контроль веса, регулярные физические нагрузки, ограничение соли и алкоголя. Это поможет и в контроле АД, и в профилактике рецидива рака.

Надеюсь, эти рекомендации помогут вам принять обоснованное решение по выбору антигипертензивной терапии для папы. Конечно, важно обязательно обсуждать все изменения в лечении с его лечащим врачом. Будьте здоровы!
Слабые шевеления
23 июля 2024
Доброго дня! Очень волнуюсь за шевеления плода. Беременность 25 недель. Шевеления обычно чувствовались утром, днем и вечером, ночью. Были очень активные. Сегодня утром были шевеления, днем совсем мало и малочувствительны. Бывает так, что день нормально ощутимы, а бывает что...
Татьяна, Пермь
Вопрос закрыт
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!
Не проходит целлюлит
23 июля 2024
Наверное,лет 6 (не точно)на задней поверхности бедра целлюлит с сильными горизонтальными впадинами.Я бы приняла это как вариант нормы,если бы в других местах он тоже был,на тех же ягодицах практически нет.Я всю жизнь активная,занимаюсь силовыми тренировками( в том числе...
Алина, Красноярск
Вопрос закрыт
Добрый день
Целлюлит обусловлен гормоном эстрогеном.
И да,бывает и без лишнего веса
Зависит от особенностей строения подкожной клетчатки
Это как в беременность,кто то потянется,кто то нет
Все процедуры да.Хорошо
И снижение количества потребляемых углеводов хорошо
Но.
Лечения,увы,не существует
Сопли, кашель, Мейн-кун 8мес, кастрирован
14 марта 2024
с декабря 2023 года лечим насморк. пропивали антибиотики: юнидокс, амоксиклав, левоксивет. промывали нос: физ.раствором, ингаляции, африн, изофра. Сдали расширенный ПЦР - никаких вирусных - нет! легкие чистыеделали рентген в период заложенности носа - было затемнение. Врачи...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, результаты смывом, рентгена и кт.
Что делать с мешками под глазами
10 марта 2024
Здравствуйте. Думала, что мои мешки под глазами - результаты вечного недосыпа, связанного с тем, что у меня маленький ребенок. Честно, думала, что когда ребенок подрастет, проблема у меня исчезнет. На работе к 8 марта устроили консультацию у косметолога. Он сказал, что под...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте Ксения.
На фото видно что мешки есть. И я согласна с косметологом которые вас смотрел.
Лучшая коррекция данной проблемы это блефаропластика.
Операция не сложная.
По этому вопросу вам лучше очно обратиться на консультацию к пластическому хирургу.
Можете конечно поделать микротоки. Станет лучше,но совсем не уйдет.
Перелом 5ой пястной кости со смещением.
28 февраля 2024
Здравствуйте, 29.01.24 врачом травматологом мне был поставлен диагноз "перелом 5-ой пястной кости со смещением". Врач посоветовал ставить спицу (чтобы кость срослась ровно и в дальнейшем не беспокоила) Но сказал что кость может срастись и без операции, меня этот вариант...
Роман, Сенгилей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В плане сращения, вопрос не встает. Срастется, но будет видимый косметический дефект. В данном случае есть вариант удержать отломки в правильно наложенной лонгете. с последующим рентгеноконтроле.
Дозировка Ингаверина
24 февраля 2024
Добрый день! У меня тоже ошибка с дозировкой, но в другую сторону: вместо Ингаверин 90 купила дозировку 60. Я покупала онлайн, потому что болею, и выбрала не тот вариант. Уже дома прочитала инструкцию и увидела, что ошиблась. Я простыла неделю назад, выпила за это время пачку...
Лариса
Вопрос закрыт
Лариса, здравствуйте
Противовирусные эффективны, если их прием начинать в первые дни болезни.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Можетн полоскать горло хоть каким раствором, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/ раствором ОКИ (кетопрофен) 3 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
- Можно рассасывать Лизобакт.
Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли, если есть заложенность, это ксилен/риностоп/ксилометазолин, он и заложенность уха уберет. Не более 4-5 дней.
На втором УЗи нет сердцебиения, будет ли на третьем?
21 февраля 2024
Сделала первое УЗИ по беременности 16.02 было ЧСС 98 уд в мин, сказали брадикардию плода, срок поставили 5 нед 6 дней, посл критические дни 31.12.24 переделала УЗИ 21.02.4 сердцебиения не нашли, сказали плод замер, есть ли вариант что на третьем узи оно может появиться-...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! К сожалению, больше похоже на замершую беременность- с/б в начале было, теперь его нет. Если оно пропало, маловероятно, что оно снова появится.
Конечно, можете переделать через пару дней, но я рекомендую отменять поддержку и готовиться к прерыванию.
Мне очень жаль.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет