Результаты поиска

1534 совпадения
Расшифровка рентгена тазобедренного сустава
27 ноября 2024
Добрый день. Поставили диагноз на основе рентгена: доа сустава справа 2 ст., слева 3 ст., асептический некроз головки правой бедренной кисти. Посмотрите, так ли это. Как лечить? Можно ли обойтись без операции. Мне 40, вес 130, рост 172 см.
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
---------------------------------------------------------------------------------------------
В дополнение рассматривают рекомендации по лечению асептического некроза справа:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.

3. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют лазеролечение №10, массаж и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.

5. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты..
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Прием форлакса и микролакс одновременно
5 ноября 2024
Здравствуйте. Принимала форлакс два дня, от него не было эффекта, поэтому сделала микролакс. Первая клизма не подействовала, сделала вторую с перерывом в 30 минут. Потом прочитала что эти два средства нельзя совмещать, может случиться некроз кишечника. Так ли это?
kirki98@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не переживайте ничего не будет.
Если на форлаксе не было стула, значит он еще не выходил, а Микролакс действует только в прямой кишке.
Ирригоскопия
23 октября 2024
Первая операция 21.08.24 аппендицит, 20.08.24 некроз культи брыжейки. Сейчас спазмы, колики справа в переходе тонкой и толстой кишки, также слева свежху щекотание. В туалет хожу по немного но стараюсь каждый день или через день. До операции такого не было
Галина
Вопрос закрыт
Пришлите выписки. Не очень понятно. И в чем вопрос?
Нужна ли операция на шейке бедра?
18 декабря 2023
Вколоченный перелом шейки бедра. Мужчина. 51 год. Травма была 10 Окт. В больнице на основании первого рентгена сказали, что операция не требуется. Через 1 и 2 месяца сделаны рентгены, фото во вложении. Сейчас подозрение на некроз, записаны на консультацию в Склиф только на...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. На рентгене видна необходимость операции? - пока нет.

Идёт ли срастание или идёт некроз/разрушение сустава? - да, пока идёт срастание.

2. В инете пишут, что в некоторых случаях надо срочно оперировать - на заборах пишут ещё страшней.

Здесь такой случай (тогда куда обращаться?) - никакая срочная операция пока не нужна.

ожидание 2-4 месяца до операции по ОМС не критично? - пока не уверен, что нужна операция.

3. В ожидании операции что можно предпринять?
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Глюкозамин-хондроитин? - можно, не противопоказано.

Физиотерапия, магнитотерапия? Что-то ещё? - электрофорез с кальцием №10

Желательно сделать КТ и ехать на консультацию с диском.
Есть подозрение, что если в результате травмы повредился сосуд, питающий кость, то мог начаться остеонекроз.
Пока это не факт. Процесс развивается медленно и протекает годами.
Никто никуда не опаздывает и не факт, что остеонекроз точно есть.
Некроз костей голеностопа(после перенесенного ковида)
16 ноября 2022
Добрый день. 1,5 месяца назад была операция на правом голеностопе(артроскопия, резекция остеофитов) сейчас прошла мрт двух голеностопов, т. К на левой ноге тоже имеется некроз, но врач сказал пока оперируем только правую. Пожалуйста расшифруйте мрт, и какие мои дальнейшие...
Елена
Вопрос закрыт
Нужно видеть выписку после операции. Загрузите.
Очень желательно посмотреть сами диски МРТ.
Загрузите их на ЯД или облако мэйл ру и дайте сюда ссылку для скачивания.
АЛТ снижен
19 сентября 2022
Добрый день, так получилось что я пил препарат нексиум в очень больших дозах ( 200 мг в сутки) в течении 6 дней. Сейчас я сдал анализ ( результат прикрепляю). Почему такой сниженный АЛТ и большой коэффициент АЛТ к АСТ? Это цирроз или некроз?
Евгеницй
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Никакого цирроза и некроза нет,ваша биохимия в норме ,нижних границ для АСТ и АЛТ не существует, рефференсные значения от 0-40. Доза нексиума конечно огромная,но ничего критичного по вашему анализу нет.
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет