Результаты поиска

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Артроскопия при артрозе 3 ст по Протоколам не проводится.
Наверное, в 22 году был артроз ещё 2-3 степени.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

Здравствуйте!Снятие болевого синдрома при гонартрозе должно быть комплексным.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС ингибитор ЦОГ 2 ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов возможно дома портативным аппаратом Алмаг , электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
При 3 ст гонартроза стоит рассмотреть операции по реконструкции/ замене сустава с ортопедом

Симптоматически боль можно уменьшать:
Мелоксикам 15 мг по 1 табл .1 р/сут вечером
До 7 дней максимум, за 30 минут до таблетки выпить омез 20 мг
Аэртал крем на область коленного сустава

Добрый вечер, в чем заключается ваша работа, специальность? Если есть возможность скажите Ваши профессиональные вредности .

Здравствуйте,Галина. С Вашей патологией более целесообразно будет согласиться на операцию. Симптоматическая терапия (обезболивающие уколы и мази) направлена на уменьшение симптомов,но не лечит причину-гонартроз. После замены сустава качество жизни пациентов заметно улучшается. Операция проходит под спинальной анестезией, кровопотеря возмещается своей же кровью.

1) Правильно понимаю, что нужна артроскопия мениска правого колена? Можно ли этого избежать?
- Да показана операция, артроскопия. Альтернатив операции нет.

2) Как происходит такая операция как артроскопия и где ее лучше делать? Слышали, что при операции применяется наркоз посредством укола в позвоночник, у мамы межпозвоночные грыжи в поясничном отделе, это не является противопоказанием, или есть другие типы наркоза?
- Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

По поводу вида наркоза решать анестезиологам, грыжи при этом не противопоказание.

3) Какое консервативное лечение показано для коленей сейчас и нужно ли досдать другие анализы?

- До операции можно пройти курс:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

4) Правильно понимаю, что такой проблемой может заниматься травматолог - ортопед, даже если проблема возникла не вследствие травмы?
- Операции делать будут травматологи, лечением воспаления должны заниматься ревматологи (по анализам повышен С-реактивный белок)

Здравствуйте. Учитывая степень деформирующего артроза коленных суставов , острое течение заболевания , малоэффективное лечение советую проконсультироваться у ортопеда НИИ травматологии и ортопедии ,после консультации у ревматолога , для определения метода и объема лечения .

Отказываются делать операцию так как молодая, но как терпеть боль?
Молодость - не повод отказывать в эндопротезировании. Эндопротезы и в детском возрасте ставят, если выхода нет. Другое дело, что есть опасность гнойных осложнений из-за перенесенного воспаления. Чтобы что-то конкретное рекомендовать, нужно видеть фото ноги и коленного сустава, заключение МРТ. Иначе - пальцем в небо.