Что вас беспокоит?
Прием нпвс
Добрый день. У моей мамы (60 лет) гонартроз 3 степени на 2 коленях. Ждем операцию по эндопротезированию (еще 3 месяца). Боли очень сильные. Врач назначил препарат Аркоксия в виде НПВС. От него у мамы очень сильно поднимается давление (до 190) и он особо не помогает. Ей помогают только свечи Индометацин, но от них очень болит желудок (прикрывается Нольпаза, еще пьет Ребагит для восстановления слизистой желудка). Посоветуйте, пожалуйста НПВС при очень сильных болят в суставах, которые минимально влияют на желудок, почки и которые можно принимать ситуативно, но длительно. Важно, чтобы они не сильно поднимали давление.
Принятый ответ
Здравствуйте!Снятие болевого синдрома при гонартрозе должно быть комплексным.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС ингибитор ЦОГ 2 ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов возможно дома портативным аппаратом Алмаг , электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Среди НПВС есть 3 группы препаратов.
1. Одни их них больше влияют на АД и меньше на желудок.
Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др.
2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД.
Это Кеторол, Диклофенак Индометацин, Ибупрофен и др.
3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно.
Это Аэртал, Напроксен и др.
Попробуйте какой-то из препаратов третьей группы.
Пока по 1 табл в день. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза.
Гастропротекторы, конечно нужны обязательно.
П.С. Способ введения НПВС (уколы, свечи, таблетки) на побочное действие влияние не имеет.
Дополните обезболивающее действие ношением ортеза, используйте трость.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202229 ответов
- 22 Декабря 20218 ответов
- 31 Октября 20211 ответ
- 28 Октября 20218 ответов
- 8 Августа 20218 ответов
- 8 Августа 202111 ответов
- 30 Января 202111 ответов
- 11 Ноября 202010 ответов
- 13 Октября 202014 ответов
- 25 Августа 20198 ответов