Консультация ортопеда /

Прием нпвс — вопрос №2185232

77 просмотров

Добрый день.
У моей мамы (60 лет) гонартроз 3 степени на 2 коленях. Ждем операцию по эндопротезированию (еще 3 месяца).
Боли очень сильные. Врач назначил препарат Аркоксия в виде НПВС. От него у мамы очень сильно поднимается давление (до 190) и он особо не помогает. Ей помогают только свечи Индометацин, но от них очень болит желудок (прикрывается Нольпаза, еще пьет Ребагит для восстановления слизистой желудка).

Посоветуйте, пожалуйста НПВС при очень сильных болят в суставах, которые минимально влияют на желудок, почки и которые можно принимать ситуативно, но длительно. Важно, чтобы они не сильно поднимали давление.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Снятие болевого синдрома при гонартрозе должно быть комплексным.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС ингибитор ЦОГ 2 ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов возможно дома портативным аппаратом Алмаг , электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Среди НПВС есть 3 группы препаратов.

1. Одни их них больше влияют на АД и меньше на желудок.
Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др.

2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД.
Это Кеторол, Диклофенак Индометацин, Ибупрофен и др.

3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно.
Это Аэртал, Напроксен и др.

Попробуйте какой-то из препаратов третьей группы.
Пока по 1 табл в день. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза.
Гастропротекторы, конечно нужны обязательно.

П.С. Способ введения НПВС (уколы, свечи, таблетки) на побочное действие влияние не имеет.

Дополните обезболивающее действие ношением ортеза, используйте трость.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт описание
8 июня 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Подключение к ИВЛ
28 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Как избавиться от золотого стафилококка
24 сентября 2022
Natalya, Москва
Вопрос закрыт
Семейные отношения
6 октября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва