Консультация ортопеда /

Прием нпвс — вопрос №2185232

90 просмотров

Добрый день.
У моей мамы (60 лет) гонартроз 3 степени на 2 коленях. Ждем операцию по эндопротезированию (еще 3 месяца).
Боли очень сильные. Врач назначил препарат Аркоксия в виде НПВС. От него у мамы очень сильно поднимается давление (до 190) и он особо не помогает. Ей помогают только свечи Индометацин, но от них очень болит желудок (прикрывается Нольпаза, еще пьет Ребагит для восстановления слизистой желудка).

Посоветуйте, пожалуйста НПВС при очень сильных болят в суставах, которые минимально влияют на желудок, почки и которые можно принимать ситуативно, но длительно. Важно, чтобы они не сильно поднимали давление.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Снятие болевого синдрома при гонартрозе должно быть комплексным.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС ингибитор ЦОГ 2 ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов возможно дома портативным аппаратом Алмаг , электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Среди НПВС есть 3 группы препаратов.

1. Одни их них больше влияют на АД и меньше на желудок.
Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др.

2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД.
Это Кеторол, Диклофенак Индометацин, Ибупрофен и др.

3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно.
Это Аэртал, Напроксен и др.

Попробуйте какой-то из препаратов третьей группы.
Пока по 1 табл в день. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза.
Гастропротекторы, конечно нужны обязательно.

П.С. Способ введения НПВС (уколы, свечи, таблетки) на побочное действие влияние не имеет.

Дополните обезболивающее действие ношением ортеза, используйте трость.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения родинки
22 июня 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Помочь расшифровать эпикриз
22 октября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Кадам Оллаярович Аллаберганов
1 отзыв
Ортопед, Детский хирург
1986 г Андижанский Гос ме
Опыт работы: 36 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром