Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2185232

Что вас беспокоит?

Прием нпвс

Добрый день. У моей мамы (60 лет) гонартроз 3 степени на 2 коленях. Ждем операцию по эндопротезированию (еще 3 месяца). Боли очень сильные. Врач назначил препарат Аркоксия в виде НПВС. От него у мамы очень сильно поднимается давление (до 190) и он особо не помогает. Ей помогают только свечи Индометацин, но от них очень болит желудок (прикрывается Нольпаза, еще пьет Ребагит для восстановления слизистой желудка). Посоветуйте, пожалуйста НПВС при очень сильных болят в суставах, которые минимально влияют на желудок, почки и которые можно принимать ситуативно, но длительно. Важно, чтобы они не сильно поднимали давление.

30 лет
10 Июня 2024·Просмотров: 122·Наталия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!Снятие болевого синдрома при гонартрозе должно быть комплексным.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС ингибитор ЦОГ 2 ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов возможно дома портативным аппаратом Алмаг , электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Среди НПВС есть 3 группы препаратов.

1. Одни их них больше влияют на АД и меньше на желудок.
Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др.

2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД.
Это Кеторол, Диклофенак Индометацин, Ибупрофен и др.

3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно.
Это Аэртал, Напроксен и др.

Попробуйте какой-то из препаратов третьей группы.
Пока по 1 табл в день. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза.
Гастропротекторы, конечно нужны обязательно.

П.С. Способ введения НПВС (уколы, свечи, таблетки) на побочное действие влияние не имеет.

Дополните обезболивающее действие ношением ортеза, используйте трость.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.