Результаты поиска

Можно пробовать лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит).
Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Если прокололи и побочных эффектов нет, значит можно продолжать в том же режиме.
Менять схему уже не нужно.

Доброе утро! Измените, пожалуйста, категорию вопроса и адресуйте её специальности - хирургия, а не детская хирургия.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

По УЗИ Вам без операции не обойтись. Но это очень приблизительное исследование.
Гленоид лопатки, вообще, не видит. Субакромиальное пространство не может измерить
Ну, много нюансов. Нужно решать, можно ли без операции обойтись.
УЗИ не компетентно. Только МРТ.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Доброй ночи! Приложите,пожалуйста ,МРТ к вопросу ( описательную часть+заключение)!
Схем лечения артоза много, я пользуюсь вот такой схемой:
,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.(ТОт же Омез-защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
2) Бандаж,если требуется или ортез
3) ФТЛ, массаж
4)Хондропротекторы .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости -дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
Эти препараты куппируют боль и воспаление-а это главная задача любого лечения!

может ещё какие-то методы есть?
Нужно сделать МРТ плечевого сустава.
Потом будет понятно насчет "методов."

Вам проведено серьезное лечение.
Если оно не помогло, значит "что-то" не так. Без МРТ не разобраться.
Нужно было сразу сделать. Теперь тянуть нельзя.

Здравствуйте,Игорь. Вам необходимо обратиться на очный прием врача травматолога для определения дальнейшей тактики. Для того чтобы предотвратить прогрессирование дистрофических процессов в суставах можно попробовать принимать препараты Хондроитин сульфата, например,препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев

Здравствуйте, Игорь !Остеоартроз- это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Справиться с симптомами позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов хондроитина сульфата позволяет уменьшать боль в суставах, обычно, в таких ситуациях я рекомендую пациентам препарат Артравир курсом, по 1 капсуле, 2 раза в день

Лечение крузартроза нужно начать с блокады с дипроспаном, затем после блокады через 5 дн можно вводить гиалуроновую кислоту, как по мне ферматрон лучше
Подробно о лечении написал здесь https://doclvs.ru/medpop/artrozgst.php

Приём ксефокама не противопоказан.
Если есть проблемы с почками или нарушение свёртываемости, то уменьшить дозу до 1/2 таб 2 раза в день.