Результаты поиска

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются критическое сужение субакромиального пространства до 5 мм, а также частичное повреждение надостного сухожилия с атрофией надостной мышцы.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эта проблема без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Первое и самое важное, что нужно сделать это обследовать пятно у дерматолога прицельно на предмет псориаза. Пятно - подозрительно, а в сочетании с суставной картиной сразу наводит на мысли о дебюте псориатического артрита.

Далее:
1. Рентген кистей и стоп, узи коленных суставов
2. МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR для оценки наличия сакроиелита

Повторюсь, что сейчас самое важное это определиться с дерматологом. Специалисту сразу нужно обозначить, что вопрос именно про псориаз, так как существует еще суставная проблема.

?Добрый день, Юрий

?Что в данном случае еще можно предпринять?➡️Прикрепить результаты МРТ здесь, чтобы мы посмотрели

Прикрепите к вопросу протокол МРТ полностью.

По МРТ величина субакромиального пространства 3-4 мм.
Это критически мало.
Отсюда импиджмент, воспаление, боли и ограничение движений.
Консервативная терапия эффекта не даст. Только артроскопия.
Я бы не рекомендовал ее делать там, где первый раз.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

При сужении подакромиального пространства до 3-4 мм развивается импиджмент синдром с теносиновитом длинной головки бицепса, которое там ущемляется. Боль обязательно будет иррадиировать в бицепс, который Вы обвели на фото.
Консервативное лечение Вы прошли в полном объеме и повторять его не имеет смысла. Можете, конечно, попробовать комплекс ЛФК при импиджменте, который временно должен дать облегчение.
Но по всем нашим букварям при сужении подакромиального пространства до 3-4 мм, тем более, анатомически обусловленное, показана артроскопия. Без расширения подакромиального пространства оперативным путем консервативно ситуацию улучшить не удастся, а сидеть на Дипроспане - не вариант.
Поэтому получайте квоту в ближайший федеральный центр травматологии и ортопедии на артроскопию. Делать эту операцию в условиях ЦРБ не рекомендую.

То есть повышение ПСА не всегда говорит об онкологии. Но, при повышенном ПСА - есть настороженность. Поэтому дообследование. Если после всего обследования и пройденного лечения, ПСА будет повышен, Вас могут направить на трансректальную биопсию предстательной железы под УЗИ - контролем, после которого будет выдано гистологическое заключение, на основании которого будет уже видно доброкачественный процесс или нет.