Результаты поиска

Здравствуйте! Отвечу согласно Вашим вопросам
1.Судя по анамнезу (жирная пища, алкоголь, резкое ухудшение состояния), острому началу с болью, температурой, тошнотой и отрыжкой, а также данным УЗИ (панкреамегалия, диффузные изменения поджелудочной железы), картина действительно похожа на острый панкреатит.
Обесцвеченный стул мог быть признаком нарушения оттока желчи, возможно, был спазм сфинктера Одди.
Ваш ФГДС не выявил патологий, а это исключает патологию желудка
2.У части пациентов ферменты могут раздражать поджелудочную, особенно если ее протоки сужены или есть воспаление. Ваше ухудшение после приема панкреатина подтверждает это. Возможно, нужно либо снизить дозу (например, 10 000 ед.), либо временно отменить и попробовать мезим.
Омез: если кислотность была нормальной, резкое снижение pH может изменить моторику и усугубить отрыжку.
Метеоризм (по УЗИ): повышенное газообразование может усиливать давление на поджелудочную и диафрагму, вызывая боль и отрыжку.
3.Отмена Креона на 3-5 дней, затем попробовать его в меньшей дозе или заменить на другой ферментный препарат.
Добавить прокинетики (ганатон, итоприд, мотилиум) — помогут при отрыжке и чувстве застоя в желудке.
Спазмолитики (не только но-шпа, но и дюспаталин) — помогут снять спазм протоков.
Энтеросорбенты (энтеросгель, смекта) — уменьшают токсическую нагрузку.
Диета — еще более строгая на 2-3 недели: убрать даже запеченное, больше вареного.
4. МРТ холангиография.
Повторное УЗИ через 1-2 месяца
Анализ кала на эластазу-1
Липаза, амилаза крови (если не сдавали во время приступа).

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
какова вероятность перелома?
Вероятности никто не считал, но она не исключена.
По локализации боли и описанию симптомов больше данных за повреждение (растяжение) рёберно-грудинного сочленения.

Какова вероятность осложнений ,если я уже 2 дня так хожу без ухудшения здоровья?
Вероятность довольно незначительная.
По локализации боли там находится хрящевая часть рёбер, которая особо ничего травмировать не может.

можно ли при пальпации понять есть ли трещина или перелом?
Перелом со смещение определить можно. Без смещения (трещину) определить нельзя.
Достоверна только рентгенография.

Насколько может быть серьезно ? Ничего серьёзного не предполагается.
--------------------------------------------
Травмы рёбер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Рекомендовано
Рентгенография ОГК
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Если дыхание не ограничено, то дыхательная гимнастика не нужна.
Боль избегать, не преодолевать. Прекратите тестировать себя, вызывая боль.
Вы наносите дополнительную травму.

Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Здравствуйте.чаще всего на вмемя беременности дозировку тироксина увеличивают ,так как гормональная активность возрастает и потребность в тироксине тоже меняется
Рекомендую начать прием левотироксина натрия 62,5 мег/сут за 30 минут до еды
Также сдать кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Принимайте также йодомарин 200 мег /сут на протяжении всей беременности и лактации
После первой беременности у вас был не показан прием тироксина ,так как на фоне послеродового тиреоидита был нарушен гормональный фон и возник субклинический гипотиреоз
Контроль ттг через 4 недели

Энтерофурил