Результаты поиска

Здравствуйте. Есть такая штука как клинические рекомендации. Это утвержденные минздравом сборники методов диагностики и лечения по каждому диагнозу. И в этих сборниках варианты предпочтительной терапии расписаны с учетом доказанности действия этих самых вариантов. Препараты первого выбора - с наиболее доказанной эффективностью и безопасностью. Препараты второго выбора - лишь при неэффектности первых, с менее доказанной эффективностью при данной патологии и с меньшим профилем безопасности и так далее, вплоть до препаратов резерва, которые назначаются, когда уже совсем ничего не помогает. Так вот, если мы откроем эти клинические рекомендации по нозологии, связанной с тревожными состояниями, будь то генерализованное тревожное расстройство, или паническое расстройство, то препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС (это пароксетин, эсциталопрам, сертралин), а венлафаксин назначают лишь при их неэффективности. Тразодон, в общем то, тоже не является препаратом выбора в этом случае, но у него есть очень классный эффект - коррекция либидо, как правило снижающегося при приеме других антидепрессантов, поэтому, его в ряде случаев назначают вместе с СИОЗС (еще он сон нормализует, что тоже неплохо). Поэтому в Вашем случае я бы повременил с венлафаксином. Учитывая перспективу планирования беременности в Вашем случае препаратом выбора будет сертралин в достаточной дозировке. Это единственный антидепрессант, имеющий доказанную безопасность при беременности (и при её планировании, соотвественно). Его можно какое-то время сочетать с тразодоном.
P.S. За цитату психолога об "ощущении конечности жизни" отдельное спасибо, прям в копилку "золотых цитат", очень, полагаю, мотивирует и придает оптимизма )

Всего вам доброго!

Здравствуйте, Иван! Ситуация, действительно не простая. Вы много лет пытаетесь помочь супруге из добрых побуждений, то есть занимаете позицию спасателя, а супруга жертвы. Потом меняетесь местами. Почитайте про треугольник Карамана.Но если человек не хочет изменить свою жизнь, ему никак не помочь. Я рекомендую, начать с себя. Постоянный стресс уже отрицательно сказался на Вашем здоровье, дальше ситуация будет только усугубляться. Выходите из зависимых отношений. Часто, когда человек начинает жить собственной жизнью, перестаёт спасать свою драгоценную жертву. Жертва начинает манипулировать. Если ни кто на манипуляции не поддаётся, берет себя в руки. Такая модель поведения родом из детства, из родительской семьи. Люди находят друг друга и занимают те позициии в семье, которые хорошо ими выучены. Эта работа с психологом. А супруге обязательно обратится к психотерапевту, только при ее желании и готовности.

Здравствуйте, все ваши жалобы это проявление невроза, который мог возникнуть на фоне гормональных нарушений.
Вам нужно лечить основную проблему, связанную с геникологией, нормализовать гормональный фон.
Чтобы убрать тревогу можно принимать прегабалин по 75 мг на ночь. Эсциталопрам хороший препарат, антидепрессанты накопительной действия, они действуют не сразу, а через недели две, приниать их нужно длительно, эффект хороший. Если плохо перенесли эсциталопрам, то попробуйте дулоксетин также начать по пол таблетки утром, затем увеличить дозу до 1 таб.
Что касается остеохондроза, он есть, от него никуда не денешься. Вы правильно, что делаете зарядку, массаж, это имеет хороший эффект.

Добрый день, Ильдар. Конечно, случай Вас довольно непростой, и в онлайн консультации его решить невозможно. Единственное, что напрашивается, как вариант, если у Вас исключили все возможные причины, это обратиться к началу Вашей истории, и вспомнить. что впервые заболевание проявило себя в Испании. Возможно ключ к разгадке кроется здесь. Из возможных вариантов в Вашем случае:
1. Обратиться к инфекционисту и эпидемиологу и рассказать свою историю с самого начала, как здесь.
2. По направлению участкового терапевта (или если у Вас есть возможность самому) госпитализироваться в областную больницу, пройти полное обследование и настоять на собрании врачебного консилиума.
Из возможных вариантов - это все.