Результаты поиска

Здравствуйте. Посмотрела результаты КТ. Плевральные спайки диагностической ценности не имеют, с вашими жалобами не связано. Вероятнее у вас вирусный трахео- бронхит. Схожие симптомы дает коклюш, паракоклюш, атипичная инфекция.
В таких случаях ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном желательно оставить до 10 дней. Препараты позволяют вывести мокроту, снять бронхоспазм, уменьшить кашель. Гербион при приступах непродуктивного сухого кашля можно оставить до 5-7 дней.
Желательно также посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!

Добрый день.

Судя по Вашему описанию, не исключено, что имеет место гиперреактивность бронхиального дерева.

Так как анализ крови на общий IgE отрицательный, то наличие аллергии маловероятно, но чтобы исключить наверняка, тогда назначают анализ крови на эозинофильный катионный белок- точный маркер наличия аллергического воспаления.

Для того, чтобы наверняка исключить бронхоспазм (который характерен для астмы) обычно назначают проведение спирограммы с бронхорасширяющей пробой (для исключения скрытого бронхоспазма). Иногда в спорных ситуациях могут назначить контроль пикфлуометрии в домашних условиях утром и вечером в течении месяца (так как по спирограмме не всегда удается поймать момент бронхообструации).

Если ФВД ранее было в норме, на КТ нет патологии легких- то диагноз ХОБЛ маловероятен. То, что Вы отказались от курения полностью - это правильно. Это минимизирует риск развития патологии в дальнейшем.

Если КТ было сделано давно, то лучше перед приемом врача пройти профилактический рентген или КТ органов грудной клетки.

Обычно при подобных жалобах в первую очередь желательная очная консультация пульмонолога для оценки Вашего состояния и определения нужного объема дообследования. С учетом того, что Вы описываете так же явления постназального затека, так же желателен очный осмотр лор врача (для оценки состояния слизистой оболочки верхних дыхательных путей и пазух носа).

1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют
2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях.
3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо.
Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.