Результаты поиска

Здравствуйте! Согласно сайту к-лактация:

Ривароксабан (Rivaroxaban)
Низкий риск
Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и грудного ребенка.


Прямой ингибитор фактора Ха показан для профилактики тромбоэмболии.
Вводят перорально каждые 12-24 часа.

Его фармакокинетические данные (большой объем распределения и высокий процент связывания с белками) объясняют очень небольшое попадание в молоко, наблюдаемое в четырех разных случаях (Zhao 2020, Muysson 2019, Saito 2019, Wiesen 2016).
Никаких проблем не наблюдалось у 18-месячного младенца, мать которого лечили ривароксабаном с первой недели после родов (Saito 2019).

Несколько авторов-экспертов и консенсус экспертов считают использование этого лекарства безопасным или, скорее всего, безопасным во время грудного вскармливания (LactMed, Hale, Daei 2021, Zhao 2020).

Если все-таки прерывать гв, то пьете препарат достинекс 0,5 мг 2 таблетки с промежутком 12 часов. Старайтесь грудь не массировать, сцеживаться только до ощущения облегчения а не полностью, увеличивать промежутки между сцеживаниями и таким образом гв закончится.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос и посмотрел все фото..
Никакая оптическая топография не нужна. Это ерунда.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (от тошноты и гастрита) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно.

взять мрт до операции и после операции, обратиться к тому доктору, который оперировал. надо смотреть данные мрт, а не описание.

Здравствуйте.По данным МРТ имеются дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска, киста Бейкера, явления остеоартроза 3 ст.
Тактика лечения зависит от клинических данных : насколько выражен болевой синдром.
Конечно более рационально выполнить Артроскопию коленного сустава и воочию убедиться - насколько серьезны патологические изменения в коленном суставе, в каком состоянии ПКС, провести промывание коленного сустава с удалением дебриса с возможной хондропластикой.И после этого станет ясно что делать в ближайшее время.
Можно ограничиться консервативной терапией с внутрисутавным введением протезов синовиальной жидкости (синвиск, остенил, ферматрон ), получением ходропротекторов, введение плазмы обогащенной тромбоцитами внутрисуставно. фиксацией сустава наколенником, проведения ФТЛ.
Все прояснится после проведения артроскопии коленного сустава. Удачи ВАМ.

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото и выписку с операции

Вам делали МРТ перед артроскопией?
Приложите сюда фото МРТ и протокол артроскопии.
Нужно же понимать, что там реально было повреждено и каким способом эти повреждения устраняли, что сделали?
"оказалось контрактура.рубцы разорвали" - это не серьезно.
Для врачебной консультации нужны МРТ и протокол артроскопии.
Я же так понимаю, Вы еще в больнице?
Так попросите м\с или врача отксерить Вам эти документы, сфоткайте и приложите к вопросу. А если уже дома, то у Вас на руках должна быть выписка. Приложите сюда ее. Пока недостаточно информации для анализа и рекомендаций.
Так же важно понимать, какое лечение Вы сейчас получаете, чтобы не назначать аналогичные препараты.

Делать МРТ и с результатами исследования ехать на консультацию в областную (краевую) поликлинику к травматологу.