Консультация травматолога /

Боль в колене при подъеме по лемтнице — вопрос №645990

241 просмотр

Здравствуйте, сделал мрт: дегенеративн изменения медиального мениска в обл заднего рога 3ст по столлеру, признаки частичного разрыва передней крестообразной связки. Подскажите, стоит ли делать артроскопию? Или может както обойтись фиксацией?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте.По данным МРТ имеются дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска, киста Бейкера, явления остеоартроза 3 ст.
Тактика лечения зависит от клинических данных : насколько выражен болевой синдром.
Конечно более рационально выполнить Артроскопию коленного сустава и воочию убедиться - насколько серьезны патологические изменения в коленном суставе, в каком состоянии ПКС, провести промывание коленного сустава с удалением дебриса с возможной хондропластикой.И после этого станет ясно что делать в ближайшее время.
Можно ограничиться консервативной терапией с внутрисутавным введением протезов синовиальной жидкости (синвиск, остенил, ферматрон ), получением ходропротекторов, введение плазмы обогащенной тромбоцитами внутрисуставно. фиксацией сустава наколенником, проведения ФТЛ.
Все прояснится после проведения артроскопии коленного сустава. Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
1. По всем канонам показана артроскопия коленного сустава с резекцией поврежденной части мениска, дебридингом (чисткой), частичной резекции жировой клетчатки Гоффа. Консервативно такое НЕ ЛЕЧИТСЯ, если хотите сохранить свой сустав. Этот разрыв мениска уже привел к остеоартрозу 3 ст, поскольку постоянно поддерживает воспаление в суставе. Любое консервативное лечение приведет к эндопротезированию в течение нескольких лет.
2. Другое дело, что у Вас УЖЕ остеоартроз 3 ст. И по данным МРТ Вам УЖЕ нужно делать не артроскопию, а эндопротезирование. Поэтому, рассуждая с прицелом на замену сустава, Вы можете отказаться от артроскопии и лечиться консервативно, зная, в течение 5 лет сустав придется менять.
3. Сустав с остеоартрозом 3 ст все равно придется менять. Но после артроскопии Вы на своем суставе еще лет 10-15 проходите. И когда все-таки сделают эндопротезирование, то это будет единственная замена сустава, которой хватит до конца жизни, а если сделать эндопротезирование сейчас, то через лет 20 придется делать повторное эндопротезирование, поскольку эндопротезы больше 20 лет не выдерживают.

Я бы не сомневался и делал артроскопию.
Гиалуроновая кислота (синвиск, остенил, ферматрон или др.) понадобятся через месяц после артроскопии. Ходить полноценно будете то же через месяц, а все ограничения снимаются через 3 мес.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Только артроскопия.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Есть полное повреждение мениска. Методы консервативной терапии не работают. Нужна артроскопия коленноно сустава, чтобы сохранить сустав в дальнейшем и избежать эндопротезирования в ближайшее будущее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Олег
2021-10-23 06:10:39
23 октября 2021
Олег, 23 октября 2021
спасибо за ответы, про остеопароз в описании написано "признаки". Не факт, что настолько серьезно,что думать про замену. В любом случае артроскопию делать буду на следущей неделе. А про "частичный разрыв передней крестообразной связки" я не увидел вашего мнения, т.к лечащий врач говорит эта проблема именно со связкой связана. Ферматрон и хронотрон курс мне ввели в конце июля .Колено сгибается ,разгибается, но при подьеме на полном распрямлении оч сильная боль именно под нагрузкой. А так без нагрузки без проблем
Похожие вопросы по теме
Болит нога после артроскопии
10 ноября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли артроскопия
15 января 2024
Екатерина, Печоры
Вопрос закрыт
Внутрисуставная инъекция
4 марта 2024
Карен
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва