Результаты поиска

Пожалуйста всего хорошего вам

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такое повышение холестерина и тригоицеридов в детском и молодом возрасте не считается диагностическим значимым, то есть не говорит о патологии. Но тенденция к повышению, действительно, может иметь наследственный характер. Но лечение при таких цифрах не рекомендовано, так как холестерин расходуется на синтез гормонов.
В таких случаях рекомендуют ежегодно повторять анализ крови на холестерин, и если уровень общего холестерина свыше 7,5 рекомендуют консультацию кардиолога для принятия решений о лечении.
По поводу камней, тоже к сожалению, может быть наследственная предрасположенность. Рекомендуют для оценки узи органов брюшной полости, при выявлении осадка в желчном пузыре есть терапия, направленная на растворение и профилактику появления камней.

Здравствуйте, по МРТ показана плановая артроскопическая операция.

Для облегчения обли в суставе на данный момент, до операции можно:
Мягкий Фиксатор коленного сустава. На ночь его снимать.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен.
- Медикаментозно: Таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день.
- Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Хондропротекторная терапия хондроитин сульфатом. Это Терафлекс, Артра и др.
- Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит.

Здравствуйте, по данным анализам Вы не болели цитомегаловирусной инфекцией, но когда - то в прошлом возможно в детском возрасте перенесли вирус Эпштейна - Барр и у Вас иммунитет - о чем говорит наличие антител класса IgG к капсидному антигену. В настоящее время ВЭБ не активен, так как не обнаружены антитела класса IgM к вирусу.
Повышение печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ - говорит в пользу патологии печени. Необходимо исключить вирусные гепатиты В и С. Также такие «скачки» возможны после приема антибиотиков, БАДов и т.д.
В общем анализе крови все в порядке, незначительные отклонения.
Какие Вы принимали ранее лекарственные препараты? Что у Вас по результатам УЗИ ОБП?

Добрый вечер, Алексей. Действительно случай у Вас не простой… На лицо имеется аллергический компонент, патология почек и ЖКТ. Не думаю, что щитовидная железа в данном случае является виновником всего Вами вышеперечисленного, поскольку и Узи не выявило явных отклонений от норм и гормоны в норме. Поэтому, солидарна с коллегой Мариной – не следует принимать лекарственные назначения, не определившись с окончательным диагнозом и первопричиной данного состояния. Опираясь лишь на клиническую картину могла бы предположить о довольно редком, но все же встречающемся заболевании как НАО (наследственный ангионевротический отек). Возможно, у Ваших родственников имело место подобное состояние. Для его подтверждения сдается кровь на определение уровня C1-игбитора в крови и его активность. Клинические проявления НАО характеризуются рецидивирующими отеками различной локализации: кожи лица (губы, периорбитальная область), шеи, туловища, конечностей, слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей, желудочно-кишечного (приступообразная боль в животе) и урогенитального трактов. Также хочу отметить, что данное состояние может иметь не только наследственный характер, но и быть приобретенным, в таком случае речь может идти о ПНАО. Наталкивает на эту мысль и значительно повышенный тотальный IgE. Для подтверждения или опровержения данного предположения необходимо посетить аллерголога-иммунолога и обследоваться на содержание компонентов комплемента и ингибитора С1-эстеразы, поскольку описанная Вами клиническая картина может интерпретироваться так - Ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки. В этом случае развивается патология, которая проявляется сбоем работы многих органов и систем (ЖКТ, почки, сердечно-сосудистая и нервная системы, этим же могут объясняться и отеки, и снижение тургора кожи.
Контрактура нижней челюсти, ограничение подвижности,может быть связана с поражением мышцы височно – нижнечелюстного сустава вполне возможно связана с неким инфекционным заболеванием.
Я внимательно изучила все Ваши данные дополнительных методов обследования, поэтому давайте поговорим об измененных показателях подробнее.
Клиренс эндогенного креатинина у Вас понижен, а данный показатель дает информацию об эффективности работы почек, а также показывает способность почек по очищению от вредных веществ. Это говорит о том, что есть нарушения в работе почек.
Далее, повышенный белок в моче. Моча в норме не должна содержать белок в таких высоких концентрациях. Это может говорить о наличии инфекционного агента в организме, разные виды аллергий (а это точно имеет место у Вас), а также это может быть следствием заболеваний почек.
Теперь, пониженный уровень мочевины. Этот показатель при значительном снижении может указывать на поражение печени (вирусный гепатит, цирроз, онкологию). Также уровень мочевины понижается при хронических заболеваниях пищеварительной системы.
Теперь, повышенный уровень 17-ОН-прогестерона связан с корой надпочечников и может указывать на гиперплазию коры надпочечников или же опухоль.
Хеликобактер пилори у Вас значительно повышен, а опасна эта бактерия тем, что способна вырабатывать большее количество аммиака, оказывающее губительное воздействие на кислоты и общую интоксикацию организма.
Антитела к глиадину IgA - показатель заболевания целиакия, но как Вы пишите, ее исключили.
Уровень гастрина-17 повышен при пониженной кислотности желудочного сока и может указывать на атрофию слизистой оболочки желудка.
Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом. Как мне видится это и является основной причиной изменения формы лица, челюсти, увеличение глаз и т.д. Ваш организм обезвожен, а выводящаяся вода из организма полноценно не выводится, поэтому и имеют место отеки. Понижение альбумина опять же может говорить о хронических заболеваниях печени, почек, онкологии.
Таким образом, подводя итоги, хочу сказать, что проблема комплексная : аллергия, почки, ЖКТ, надпочечники – это то, что подтверждают анализы. Что из этого всего стало первопричиной, а что следствием, нужно разбираться путем дообследования. Отеки, заострение черт лица, изменение положения челюсти, увеличение глаз, сухость кожных покровов и волос явно говорит об обезвоживании организма, обезвоживание – следствие нарушения функции почек. Но также, полностью нельзя и исключить наличие онкологического процесса в организме. Поскольку МРТ органов брюшной полости Вы уже делали и патология печени, почек, надпочечников не подтверждена данным исследованием, основной упор в обследовании нужно сделать на ЖКТ. Желудок или кишечник могли стать основной причиной (повышенный хеликобактер, пониженная кислотность, а пониженная кислотность – бОльший риск развития онкопатологии, нежели гиперсекреция). Поэтому целесообразно и онкомаркеры проверить. Возможно ЖКТ и есть первопричина, а нарушение функции почек – следствие в данном случае, а обезвоживание уже следствие патологии ЖКТ+почек. Вам просто необходимо проконсультироваться с грамотным терапевтом или гастроэнтерологом, но также не следует и забывать про IgE и сбрасывать со счетов иммунолога-аллерголога, возможно и НАО\ПНАО. Я желаю Вам поскорее выявить истинную причину данных изменений и поскорей ее ликвидировать. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Здравствуйте, Алексей! Все симптомокомплексы, о которых Вы говорите связаны с неправильным метаболизмом. В Вашем организме нарушен гомеостаз. Достаточно длительное время.организм находится в состоянии гипотиреоза не компенсированное. Об этом говорит УЗИ щитовидной железы. Гормоны могут находится на уровне референтных значений, но это ни о чем не говорит. Говорит Ваша клиника. Вам необходимо срочно начать лечение Эутирокс, начиная с 50 мкг 1 раз в день за 30 минут до завтрака и доводя каждые 2 недели до терапевтической дозы в 100 -
150 мкг, ориентируясь на собственное самочувствие. Нейромультивит 1 драже 3 раза в день, Элькар по 1 чайной ложке в 1 стакане чистой сырой воды за 40 минут до еды, витамин Е в больших дозах! 0,8 мг - 1,0 г, АТФ 1-2 мл внутримышечно 1 раз в день, Гемофер или Сорбифер или Феррум Лек по 1 таб 3 раза в день, Йодомарин по 1 таб ( 200 мкг) 1 раз в день в завтрак, поливитамины ( Витрум или Центрум ) 1 капс. 1 раз в день после завтрака, Афобазол 1 таб. 3 раза в день, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, так как при таком состоянии идет азотистый дисбаланс в организме, правильный питьевой режим до 3 литров в день, каждые 10 минут 1-3 глотка, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, психический покой и только положительные эмоции. Удачи!