Изменение положение челюсти, отеки и тд — вопрос №41009

Добрый вечер, Алексей. Действительно случай у Вас не простой… На лицо имеется аллергический компонент, патология почек и ЖКТ. Не думаю, что щитовидная железа в данном случае является виновником всего Вами вышеперечисленного, поскольку и Узи не выявило явных отклонений от норм и гормоны в норме. Поэтому, солидарна с коллегой Мариной – не следует принимать лекарственные назначения, не определившись с окончательным диагнозом и первопричиной данного состояния. Опираясь лишь на клиническую картину могла бы предположить о довольно редком, но все же встречающемся заболевании как НАО (наследственный ангионевротический отек). Возможно, у Ваших родственников имело место подобное состояние. Для его подтверждения сдается кровь на определение уровня C1-игбитора в крови и его активность. Клинические проявления НАО характеризуются рецидивирующими отеками различной локализации: кожи лица (губы, периорбитальная область), шеи, туловища, конечностей, слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей, желудочно-кишечного (приступообразная боль в животе) и урогенитального трактов. Также хочу отметить, что данное состояние может иметь не только наследственный характер, но и быть приобретенным, в таком случае речь может идти о ПНАО. Наталкивает на эту мысль и значительно повышенный тотальный IgE. Для подтверждения или опровержения данного предположения необходимо посетить аллерголога-иммунолога и обследоваться на содержание компонентов комплемента и ингибитора С1-эстеразы, поскольку описанная Вами клиническая картина может интерпретироваться так - Ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки. В этом случае развивается патология, которая проявляется сбоем работы многих органов и систем (ЖКТ, почки, сердечно-сосудистая и нервная системы, этим же могут объясняться и отеки, и снижение тургора кожи.
Контрактура нижней челюсти, ограничение подвижности,может быть связана с поражением мышцы височно – нижнечелюстного сустава вполне возможно связана с неким инфекционным заболеванием.
Я внимательно изучила все Ваши данные дополнительных методов обследования, поэтому давайте поговорим об измененных показателях подробнее.
Клиренс эндогенного креатинина у Вас понижен, а данный показатель дает информацию об эффективности работы почек, а также показывает способность почек по очищению от вредных веществ. Это говорит о том, что есть нарушения в работе почек.
Далее, повышенный белок в моче. Моча в норме не должна содержать белок в таких высоких концентрациях. Это может говорить о наличии инфекционного агента в организме, разные виды аллергий (а это точно имеет место у Вас), а также это может быть следствием заболеваний почек.
Теперь, пониженный уровень мочевины. Этот показатель при значительном снижении может указывать на поражение печени (вирусный гепатит, цирроз, онкологию). Также уровень мочевины понижается при хронических заболеваниях пищеварительной системы.
Теперь, повышенный уровень 17-ОН-прогестерона связан с корой надпочечников и может указывать на гиперплазию коры надпочечников или же опухоль.
Хеликобактер пилори у Вас значительно повышен, а опасна эта бактерия тем, что способна вырабатывать большее количество аммиака, оказывающее губительное воздействие на кислоты и общую интоксикацию организма.
Антитела к глиадину IgA - показатель заболевания целиакия, но как Вы пишите, ее исключили.
Уровень гастрина-17 повышен при пониженной кислотности желудочного сока и может указывать на атрофию слизистой оболочки желудка.
Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом. Как мне видится это и является основной причиной изменения формы лица, челюсти, увеличение глаз и т.д. Ваш организм обезвожен, а выводящаяся вода из организма полноценно не выводится, поэтому и имеют место отеки. Понижение альбумина опять же может говорить о хронических заболеваниях печени, почек, онкологии.
Таким образом, подводя итоги, хочу сказать, что проблема комплексная : аллергия, почки, ЖКТ, надпочечники – это то, что подтверждают анализы. Что из этого всего стало первопричиной, а что следствием, нужно разбираться путем дообследования. Отеки, заострение черт лица, изменение положения челюсти, увеличение глаз, сухость кожных покровов и волос явно говорит об обезвоживании организма, обезвоживание – следствие нарушения функции почек. Но также, полностью нельзя и исключить наличие онкологического процесса в организме. Поскольку МРТ органов брюшной полости Вы уже делали и патология печени, почек, надпочечников не подтверждена данным исследованием, основной упор в обследовании нужно сделать на ЖКТ. Желудок или кишечник могли стать основной причиной (повышенный хеликобактер, пониженная кислотность, а пониженная кислотность – бОльший риск развития онкопатологии, нежели гиперсекреция). Поэтому целесообразно и онкомаркеры проверить. Возможно ЖКТ и есть первопричина, а нарушение функции почек – следствие в данном случае, а обезвоживание уже следствие патологии ЖКТ+почек. Вам просто необходимо проконсультироваться с грамотным терапевтом или гастроэнтерологом, но также не следует и забывать про IgE и сбрасывать со счетов иммунолога-аллерголога, возможно и НАО\ПНАО. Я желаю Вам поскорее выявить истинную причину данных изменений и поскорей ее ликвидировать. Крепкого Вам здоровья, всех благ.