Результаты поиска

Здравствуйте, Лев! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препараты Урдокса и Креон обладают различными действиями. Урдокса- улучшает реологические свойства желчи, способствует ее лучшему оттоку, регулирует обмен холестерина, уменьшая его всасывание в кишечнике, немного послабляет стул. Креон - фермент поджелудочной железы улучшает переваривание пищи. Совместный их прием возможен.

Здравствуйте! Если ранее не лечились от Хеликобактера, то требуется проведение эрадикационной терапии. Если ранее уже сдавали кровь на Хеликобактер или лечили его, то это исследование не информативно, потому что антитела сохраняются, а самой инфекции может не быть. Тогда требуется проведение С 13 дыхательного уреазного теста (золотой стандарт).

Если все-таки имеется хеликобактер, схема эрадикационной терапии (если нет аллергии на пенициллин):
Проведение эрадикационной терапии в течение 14 дней: рабепразол 20 мг х 2 раза в сутки за 30 мин до еды + висмута трикалия дицитрат (окрашивает кал в черный цвет) 240 мг х 2р/д за 30 мин до еды + амоксициллин 1000мг х 2р/д после еды + кларитромицин 500 мг х 2 р/д после еды.

Во время проведения эрадикационной терапии прием Saccharomyces bоulardii 250 мг 3 раза в день в течение 2-х недель. Затем препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии в течение 1 месяца.

Контроль эрадикации Н. pylori через 1 месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, препаратов висмута и рабепразола (С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген НР).

Прокинетики: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель (будет нормализовать моторику пищевода и препятствовать забросам кислого содержимого из желудка в пищевод).
При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут после еды и на ночь.

Ограничить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное, дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношение тугих поясов. Спать с приподнятым головным концом, если изжога и жжение возникают в ночное время.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки.

Нет, дистанционно это не сделать.

ЗдравствуйтЕ! Когда планируется операция?

Все спокойно, повешение холестерина может указывать на нарушение обмена липидов.
Требует наблюдения как минимум.

Здравствуйте! По результатам гастроскопии болеть в желудке просто нечему. Поверхностное воспаление не даёт никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! "Печение" связано скорее с приёмом урсосана, это мощное желчегонное средство, не исключено, что на фоне его приёма желчь забрасывается в желудок, и вы действительно ощущаете жжение. По представленым обследованиям показаний для приёма УДХК (урсосан, урсофальк) нет. Боли в верхнем отделе живота далеко не всегда связаны с желудком или поджелудочной железой. В проекции верхнего этажа брюшной полости располагается поперечно ободочная кишка, то есть боли на фоне патологии кишечника исключать нельзя. Поэтому из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Амоксиклав- двойной препарат. В амоксиклаве амоксициллин+ клавулановая кислота. Амоксиклав действует на те микроорганизмы, на которые не действует просто амоксициллин. Потому что некоторые бактерии вырабатывают ферменты, поэтому не действует просто амоксициллин. Спектр действия более широкий.
Сейчас можете заменить на просто амоксициллин, завершить курс, пропить до 14 дней.
Обязательно принимать пробиотики с содержанием лактобактерий в течение месяца.
Через 1 месяц сдать анализ на Хеликобактер.