Результаты поиска

1582 совпадения
Не получается зачать
11 декабря 2024
Здравствуйте. Мне 25 лет, мужу 30,у обоих детей ещё не было. Планируем с мужем беременность уже 6 месяцев пытаемся зачать, я прошла полное обследование у гинеколога, всё в норме. Обследовали мужа, выявили такую проблему по спермограмме. Анализы прилагаю. Скажите пожалуйста,...
Мария, Реутов
Вопрос закрыт
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зренияосновных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (более 39 мл в эякуляте и более 15 мл/мл), общая подвижность (А+В более 32% ) и морфология (не менее 4%). Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (т.е. минимальное значение для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе с общимим нормальными показателями фертильности нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Мар-тест (для исключения иммунологического фактора) - в пределах нормы.
Однако на фон нормальных значений качества сперматозоидов отмечаются изменения агрегационных свойств (вязкость, разжижение, агрегация и агглютинация - т.е. сперматозоиды, вероятно из-за повышенной концентрации "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята), что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию и агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа_ вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Что по сути и назначено вашим врачом, вполне нормальная схема.
Я люблю назначать следующий вариант:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. Пить больше жидкости, не менее 2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Удачи и здоровья.
Замена гипотензивного препарата
2 декабря 2024
54года,вес 83,5кг./176см.Простоянные занятия в тренажерном зале,вредные привычки отсутствуют.Года полтора назад стало беспокоить повышенное артериальное давление 140-150/85-90.Прошел полное обследование холтер,уздг сердца,сосудов шеи,профильные анализы. Патологии не...
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
оба безопасны.
Лучше с 1/2, по истечению 2х недель оценить эффект, если значимо сгидает, сократить/усилить
Низкий ферритин
23 ноября 2024
Добрый день,сдавала анализ на ферритин, показатель 8. Ранее показатели были такие же в течение года, сдавала анализ 3 раза, после приема сорбифера (2 месяца) уровень поднялся до 16. Уровень гемоглобина при этом всегда около 120. Терапевт на медосмотре сказала срочно ставить...
Аня
Вопрос закрыт
Здравствуйте, экстренности нет, можно принимать в таблетках препараты железа. Обычно это тардиферон, сорбифер, ферретаб, тотема.
Из внутривенных препаратов можно рассмотреть Феринжект, венофер.
Уплотнения в области шейных лимфоузлов
17 сентября 2024
Здравствуйте. В мае 2024 года на шее в области лимфоузлов появились шишки с обеих сторон от 0,8 до 1,2 см. Шишки подвижные, на ощуп мягкие (как будто наполнены жидкостью, не болят, температуры не было, никой другой симтоматики не было. Прошла полное обследование организма:...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день. Нужно видеть последние исследования, УЗИ обязательно этой зоны, заключения специалистов
Придушили,больно глотать
6 июля 2024
Здравствуйте,буквально 5-7 дней назад баловались с подругой и она меня нечаянно придушила и видимо сильно,потому что через 2-3 часа начала замечать сильную боль при глотании справа,сейчас я в деревне и нет возможности пройти полное обследование,поэтому хочу спросить,что это...
Милена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На фоне воздействия на ткани , возможно их повреждение , но ничего страшного.
Рекомендую Вам принимать Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки на 3 дня.
Этого будет достаточно.
Боли в почках
3 апреля 2024
Добрый день ,нахожусь в командировке, нет возможности сдать экспресс анализ мочи и обратиться к врачу в данный момент. Я перемерзла на улице, постепенно ощущала жжение при мочеиспускании ,но списала на аллергию на смазку, спустя пару дней началось недомогание, ощущение...
Екатерина
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. В данной ситуации можете. Но мочу сдайте.
Фурагин по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Уриналгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу!).
Свечи Индометацин по 100 мг на ночь 3-4 дня.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Сухое тепло на низ живота.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Высокое давление и отек ног
6 февраля 2024
Здравствуйте,моей маме месяц назад поставили диагноз гипертония 3 степени риск 4 и сахарный деабет 2 типа,она прошла полное обследование назначили ей лечение бисопролол 5мг 1т утро,лозартан 100мг 1т утро,диабетон 60мг 1т утро,аторис 20мг 1т вечер,амлодипин 10мг 1т...
Александра
Вопрос закрыт
Если после отмены Амлодипина отеки не сойдут то дополнительно на 7 дней Диувер 5мг утром
Боль во влагалище
2 февраля 2024
Добрый вечер. Болит поясница где то неделю и тянет во влагалище то слева то справа. Пол года назад по гинекологии проходила полное обследование и гормоны и мазки и УЗИ и кольпоскопия все в норме. Нахожусь за городом обследований с собой нет. Последние месячные были 15.01 цикл...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если боли будут можно ректально свечи дикловит или нимесил (какое - то НПВС), подождать можно 10-14 дней, если менструации не будет, сходите на узи малого таза
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Александровна Сыркова
189 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет