Результаты поиска

10000 совпадений
Костно хрящевой экзостоз правой подвздошной кости
27 марта
два года назад на КТ сыну поставили диагноз : костно хрящевой экзостоз правой подвздошной кости. Обязательно ли делать операцию?? Y-образной формы , размерами 7на 4 см.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если беспокоят постоянно боли в этой области, со временем экзостоз увеличивается - рекомендуют оперативное лечение. Сама по себе операция обычно не несёт высокого риска, достаточно безопасна.
Спермограмма
7 марта
Доброго времени суток!Скажите, пожалуйста, каковы шансы забеременеть и выносить ребенка, если следующие результаты спермограммы:Супруг, 34 года, нормальные сперматозоиды 1%, патологические формы сперматоз 99%....
Лина, Воронеж
Вопрос закрыт
Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования ) и есть тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (условно считается минимальным значение для нормального естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
При это хорошая концентрация (должно быть не менее 15 млн/мл или 39 млн во всем эякуляте, у вас 73 и 219 соответсивенно), и хорошая прогрессивная подвижность сперматозоидов (А+В должно быть менее 32%, у вас 45%), так что есть некая компенсация недостаточности морфологии, и индекс тератозооспермии даже укладывается в норму, так что шансы есть, но снижены.
Еще есть небольшие изменения агрегационных свойств, есть агрегация и агглютинация легкой степени - т.е.некоторые сперматозоиды, вероятно из-за компенсаторной повышенной концентрации "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята, т.е. фактор сгущения, что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет).
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Витамин Д ребенок не переносит ни какие капли
3 марта
Добрый день у ребенка витамин Д 1,5 пробовали разные капли не переносит начинает болеть голова. Может есть жевательные или другие формы витамина который легче усваивается
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) витамина Д.

Остальное всё - БАДы. Попробуйте дэтриферол, если ещё не пробовали.
Что белое под кожей
9 февраля
Добрый день, заметила что то под кожей белого цвета круглой формы, болит при нажатии Уже несколько дней точно есть, не проходитЧто это может быть?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Скажите об этом врачу во время проведения дерматоскопии
Воспаление внутри капсулы может быть
Красные круглые высыпание на каже
5 января
Здравствуйте! У ребенка 4 года на теле небольшие покраснение округлой формы, не чешется, никак не беспокоит. Что это может быть, подскажите пожалуйста, и как лечится ?
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Анастасия!
По фото можно предположить проявления раздражительного дерматита, который может возникать на фоне сухости кожи, как реакция на перепад температур, реакция на воду и моющие средства, трение, натирание, потение
-Рекомендую влажность воздуха в квартире 50-60%, Температура воздуха 22-23
-Температура воды при купании не выше 37, купать не более 10 минут
-Средства для купания пока не используйте!
-Одежда хлопковая, свободная
-порошок гипоаллергенный
-питание с ограничением сладкого и мучного
Обычно в подобной ситуации рекомендовано:
- Зодак или Зиртек по 5 капель 2 раза в день -7 дней
-крем Адвантан или крем Комфодерм 1 раз в день тонким слоем -7 дней
-Далее ежедневно наносить 2 раза в день эмоленты на привычные места высыпаний на выбор -крем Атопик успокаивающий или крем Липобейз беби или крем Атодерм Биодерма весь осенне зимний период
Пятно на ноге к ребёнка
11 декабря 2024
Больше месяца назад появилось пятно отвальной формы на ноге у ребёнка , оно шелушилось, сначала было бесцветное .потом стало розоветь и теперь совсем яркое и увеличилось
Кристина
Вопрос закрыт
Добрый день! Прикрепите фото
Пятно непонятное
14 октября 2024
Здравствуйте, появилось пятно 3 недели назад, не беспокоит никак не чешется ! Но не проходит ! Как будто ожог, кожа как громогласная в этом участке) округлой формы
Юлия, Сургут
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия!
Сделайте, пожалуйста, более четкое фото
Почему повышен аст 123??
13 августа 2024
Должны были делать операцию по удалению миндалин, но У ребенка 12 лет повышен аст 123, сделали УЗИ, показывает особенности формы желчного пузыря, увеличение объема жп
Татьяна, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Здравствуйте,переадресуйте вопрос педиатрам
Почему такая родинка
8 августа 2024
Родинка у меня эта с рождения. Скажите пожалуйста, нормальной ли она формы и нормальным ли она цветом? Я очень тревожный человек и за всё переживаю
Василиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото, чтобы дать рекомендации.
Заключение рентгена
8 апреля 2024
Помогите, пожалуйста, что может означать даное заключение:в корне правого легкого определяется овальной формы интенсивное затенение широким основанием прилежащее к срединной тени с участком гиповентиляции
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по заключению похоже на образование, нужно дообследоваться и сделать мскт органов грудной клетки.
Гемолизирующая кишечная палочка
7 октября 2022
Добрый вечер! Сдали бактериологическое исследование микрофлоры кишечника,обнаружились гемолизирующая кишечная палочка 38% и кокковые формы 11%. Как лечить? Ребенку 3 года. На восприимчивость тоже сдали.
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Что беспокоит ребёнка? В связи с чем сдавали?
Можете прикрепить анализ?
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет