Результаты поиска

Добрый день

1. Можно ли обойтись без диализа и возможно ли заменить лечением диализ, например таблетки, уколы или какие то системы ? --- к сожалению, потребность в заместительной почечной терапии рано или поздно настанет. Можно только максимально ее оттягивать. Таблетки, уколы, системы - нет ничего, что могло бы восстановить умершую почечную ткань.
Советую встать в лист ожидания на трансплантацию почки, тогда можно будет обойтись без диализа, если успеть сделать пересадку до него. Функция почек может ухудшиться и креатинин вырастет до таких цифр, что диализ придется начинать экстренно.

2. Как улучшить анализы перед операцией на диализ(в данный момент анализы не очень хорошие) ---нужно соблюдать диету с ограничением белка до 0,3-0,4 г/кг/сутки
+ добавить вместо белка кетоаналоги аминокислот - кетостерил или кетоаминол по 1 таб на 5 кг веса в сутки
+ убрать фозиноприл, т.к. он будет повышать калий, сейчас его применять нельзя. Можно только кордафлекс 20 мг х 3р\сут или вместо него амлодипин 10 мг х 2р\сут + бисопролол 2,5 мг\сут + моксонидин 0,2 мг х 2р\сут - по согласованию с терапевтом
+ срочно сдать паратиреоидный гормон, не нашла в выписке, фосфор очень высокий, это вредит почкам. Начать диету с ограничением фосфатов + по согласованию с нефрологом - севеламер с одной таблетки 3 раза в сутки с контролем фосфора.
+ можно начать фебуксостат 40 мг через день, если на фоне диеты с ограничением белка не снизится мочевая кислота до 400 мкмоль/л - по согласованию с нефрологом.
+ сдать анализы крови на ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина железом, при наличии дефицита пула железа - провести компенсаацию.

3. После недельного лечения в больнице давление 140/100, при этом таблетки давали и ставили капельницы, что можно принимать еще для улучшения давления ?---выше написала схему. Препараты, которые заканчиваются на --ил, ---ан, сейчас нежелательны, т.к. очень высокий риск гиперкалиемии на их приеме.

4. Поможет ли переливание крови при недостаточности почек ? ---переливание крови помогает поднять гемоглобин. Переливают кровь при кровотечении или если гемоглобин менее 70 г\л. Восстановлению функции почек это не поможет. Почки на такой стадии ХБП не любят гемоглобин больше 110 г\л , так что может даже усугубить.

Предостерегаю Вас от приема сорбентов, т.к. это неполезно для желудочно-кишечного тракта, а с ним и так есть проблемы.

Пишите, что остается непонятным.

Альфадетритева - это препарат немного другой, он назначается для поднятия кальция.

Проверьте паратгормон, если ни разу не смотрели, его можно будет отменить при нормальном значении.

Здравствуйте!
Ни у Темы, ни у Альбуса ничего критичного по анализам не вижу. Тромбоциты могут быть занижены ложно, из-за особенности работы автоматического анализатора. Но здесь и нормы, честно говоря, завышены. Если по общепринятым, то здесь нормальные тромбоциты.

По биохимии у обоих повышение щелочной фосфатазы, что бывает при активном росте, на фоне стресса так же может повышаться, при погрешностях в кормлении.

Возможно, стоит пересдать общий анализ крови для оценки свертываемости, посоветуйтесь с оперирующим хирургом, сможет ли он вас взять. А так противопоказаний не вижу совершенно.

Кормление наладить, контролировать объем выпитой воды, не менее 50мл/кг.

Биохимический анализ крови пересдать через 2 недели - месяц, если есть тенденция к увеличению показателей, стоит провести узи брюшной полости.

Да, сейчас есть.
Анализ мочи без воспаления.

Анализ крови без воспаления, лейкоциты, моноциты в пределах нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме.

Есть признаки гемоконцентрации увеличен гематокрит и мочевина - объем жидкости 40 мл на кг веса ребенка в сутки.

Есть железодефицит: снижение эритроцитарных индексов и ферритина.
Нужен прием мальтофера 2 капли на кг веса ребенка в сутки, в 2 приема. Запивать яблочным соком. 3 месяца.

В детский сад выходить можно.

Здравствуйте!
-Лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Гемоглобин, количество эритроцитов находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Гемоглобин норма 90-140 г/л от 2х до 6 месяцев. Как только будете вводить прикорм показатели повысятся.
-Тромбоциты без отклонений. У детей до год верхняя граница нормы до 800.
-СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
В целом хороший анализ крови, соответствует возрасту ребенка.
По анализу крови противопоказаний для вакцинации нет.

В моче повышены лейкоциты, скорее всего это дефект сбора, иначе бы в крови тоже было воспаление. Мочу лучше пересдайте.

Здравствуйте. По анализу крови повышение лимфоцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию, малыш мог переболеть бессимптомно.
По поводу стула - прожилки крови впервые? Есть ли высыпания, обильные срыгивания?

Здравствуйте, тромбоцитоз у вас реактивный, вероятно на кровотечение -менструации, эрозии в желудке.
Нужно найти причину анемии-сдать кровь на ферритин, об.анализ мочи, гинеколог, флюрография, гастроскопия, кал на кровь. После этого решать вопрос о лечении. Если гемоглобин сризился резко, или у вас есть кровотечение из половых путей, либо жидкий черный стул, рвота коричневым - срочно езжайте в стационар.
Будьте здоровы!

Здравствуйте Эвелина!
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала терапии

Добрый вечер! Какие жалобы на сегодня?

Здравствуйте!

В плане дообследования сделайте МРТ брюшной полости с контрастом, КТ грудной клетки с контрастом, УЗИ малог таза, сдайте анализы на АФП, РЭА, СА19-9. С учетом гепатита с, есть фактор риска рака печени. После обследования (желательно сделать в короткий срок), не затягивая обратиться в онкоучреждение Вашего города.

А сам протокол УЗИ можете прикрепить? Просто некоторые УЗИсты не выносят эти моменты в заключение (сталкивалась с таким). Если там все ОК, то остается синдром Жильбера исключать.

Ложноположительные результаты по экспресс методу нередки. Вам нужно более углубленное обследование. Некоторые другие заболевания могут давать положительные реакции с малым титром.