Результаты поиска

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.
3. Хондроматоз с кистой и хондральным телом.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисту, проводится субакромиальная декомпрессия, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Да, лучше начать с грамотного осмотра. При гипертонической болезни не противопоказан. Только при нарушении ритма сердца кардиолог может запретить. Поэтому при наличии нарушения ритма перед приёмом необходима консультация кардиолога или терапевта

Здравствуйте ! Прикрепите пожалуйста исследования.

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).

К сожалению, точная ширина субакромиального пространства рентгенологом не измерена. Нужно уточнить, там где делали МРТ.
Но по повреждению сухожилия надостной мышцы и сухожилия бицепса сужение точно есть.
Если оно меньше 5 мм, нужно будет делать артроскопию. Если больше - то ниже приведена схема консервативного лечения для обсуждения с лечащим врачом.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Добрый вечер!
Для начале вам нужно выполнить УЗИ плечевого сустава для оценки состояния связочного аппарата и исключения посттравматического импиджпент-синдрома.
Что касается лимфоузла, то желательно так же выполнить его УЗИ. Маммография/узи молочных желез и рентген органов грудной клетки тоже обязательно в случае подмышечной лимфоаденопатии.

Тогда нпвс с витаминами группы в

Здравствуйте, Ольга.
Эти перебои- это вероятно экстрасистолия ( внеочередные сокращения сердца), от этого при физической нагрузке одышка.
Для определения количества экстрасистол в течение суток, исключения патологической аритмии и ишемии миокарда, оценки размеров камер сердца, советую сделать детальное Обследование сердца: экг суточный монитор и эхо- кардиографию.
С чем связано ухудшение самочувствия? Вы накануне не болели ОРВИ? Другой инфекцией ?
Обследовали ли Вы правое плечо ? Думаю, нужно сделать рентген этого плечевого сустава, для сердца не характерны боли в правом плече.
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Вероятно, обострился артроз/ артрит плечевого сустава и из-за этого экстрасистолия, такое возможно.
Начните Обследования в таком порядке: сначала экг, затем рентген правого плечевого сустава.