Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2504057

Что вас беспокоит?

Спондилоартроз

Добрый день, меня зовут Людмила мне 40 лет, беспокоит онемение слабость в руках и последнее время сильная боль в правом плече. Сделала мрт шеи, подскажите что дальше делать и прогноз?

Тиреоидит
40 лет
6 Октября 2024·Просмотров: 276·Lyudmila, BAM 798$: www.tutorek.ru

Принятый ответ

Здравствуйте ! Прикрепите пожалуйста исследования.

Анна Олеговна, прикрепила

У вас обе руки немеют или только правая? Частично или полностью онемевшие? Постоянно онемение или когда то есть, когда то нет?

Анна Олеговна, сделала мрт сустава плечевого и головы , посмотрите пожалуйста что по голове всё плохо и что делать. Плечо наверно к травматологу надо.и скажите утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов может быть из за аллергии?

Здравствуйте! На мрт головного мозга все хорошо, нет ничего подозрительного. На мрт сустава множественные изменения, которые требуют лечения у травматолога.
Утолщение может быть из-за аллергии, тоже не опасно.

Анна Олеговна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какое лечение уже проходили? С чем-то связываете появление жалоб?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований

Марина Алексеевна, прикрепила

Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения, связанные с истончением межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Грыж и протрузий нет.
Есть остеофиты-костные разрастания, также являются возрастными изменениями.
Есть периневральные кисты, по поводу них лучше проконсультироваться с нейрохирургом.
Несколько выбуханий небольших, но они не влияют никак на нервные структуры и клинически не проявляются.
По поводу щитовидной железы показана консультация эндокринолога.
Также есть изменения в решетчатом лабиринте с двух сторон-консультация лор-врача.

Какое лечение уже проходили? С чем связываете появление симптомов?

Марина Алексеевна, онемение конечностей несколько лет, последнее время очень сильное и плечо начало болеть правое сильно. Пролечивалась противоваспалительные , вит группы в , слабость в руке еще в правой

В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ плечевого сустава.
Также при подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.

Марина Алексеевна, спасибо большое

Марина Алексеевна, сделала мрт сустава плечевого и головы , посмотрите пожалуйста что по голове всё плохо и что делать. Плечо наверно к травматологу надо.и скажите утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов может быть из за аллергии?

Да, посмотрела
Консультация травматолога, конечно, в таких случаях рекомендуется
Может быть утолщение из-за аллергии

Марина Алексеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения со стороны позвоночника.
В Вашем случае нужно дообследование :
Консультация лор врача , эндокринолога
МРТ плечевого сустава.
Немеет вся рука или опресненная поверхность и опрелеленные пальцы ?

Лилия Альбертовна, вся рука немеет

В таком случае нужно еще выполнить стимуляционную энмг верхних конечностей.

Лилия Альбертовна, сейчас какое лечение начинать?

Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Кетанов экспресс по 1 таб 2 раза в день после еды 5 дней
Омез 20 мг за 30 мин до еды 1 неделя

Лилия Альбертовна, спасиьо большое

Лилия Альбертовна, сделала мрт сустава плечевого и головы , посмотрите пожалуйста что по голове всё плохо и что делать. Плечо наверно к травматологу надо.и скажите утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов может быть из за аллергии?

Боль вероятнее всего из-за проблем с мышцами около плечевого сустава. Это к травматологу. По поводу утолщения слизистой -либо аллергия , либо воспалени - консультация лора.
По неврологии все хорошо. Замедление тока - вероятнее всего это врожденное уменьшение диаметра синусов. Такое часто бывает.

Лилия Альбертовна, спасибо вам большое

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют выполнение МРТ плечевого сустава, ЭНМГ верхних конечностей(чтобы оценить степень проводимости)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Ростислав Сергеевич, спасибо большое

Ростислав Сергеевич, сделала мрт сустава плечевого и головы , посмотрите пожалуйста что по голове всё плохо и что делать. Плечо наверно к травматологу надо.и скажите утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов может быть из за аллергии?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт сустава, описываются изменения требующие консультации травматолога и ревматолога
По МРТ головного мозга ничего страшного и критичного не описано

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.