Консультация невролога /

Спондилоартроз — вопрос №2504057

151 просмотр

Добрый день, меня зовут Людмила мне 40 лет, беспокоит онемение слабость в руках и последнее время сильная боль в правом плече. Сделала мрт шеи, подскажите что дальше делать и прогноз?

Возраст: 40

Хронические болезни: Тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте ! Прикрепите пожалуйста исследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, прикрепила
Невролог, Врач УЗД
У вас обе руки немеют или только правая? Частично или полностью онемевшие? Постоянно онемение или когда то есть, когда то нет?
Клиент
Анна Олеговна, сделала мрт сустава плечевого и головы , посмотрите пожалуйста что по голове всё плохо и что делать. Плечо наверно к травматологу надо.и скажите утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов может быть из за аллергии?
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! На мрт головного мозга все хорошо, нет ничего подозрительного. На мрт сустава множественные изменения, которые требуют лечения у травматолога.
Утолщение может быть из-за аллергии, тоже не опасно.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какое лечение уже проходили? С чем-то связываете появление жалоб?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения, связанные с истончением межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Грыж и протрузий нет.
Есть остеофиты-костные разрастания, также являются возрастными изменениями.
Есть периневральные кисты, по поводу них лучше проконсультироваться с нейрохирургом.
Несколько выбуханий небольших, но они не влияют никак на нервные структуры и клинически не проявляются.
По поводу щитовидной железы показана консультация эндокринолога.
Также есть изменения в решетчатом лабиринте с двух сторон-консультация лор-врача.

Какое лечение уже проходили? С чем связываете появление симптомов?
Клиент
Марина Алексеевна, онемение конечностей несколько лет, последнее время очень сильное и плечо начало болеть правое сильно. Пролечивалась противоваспалительные , вит группы в , слабость в руке еще в правой
Невролог, Рентгенолог
В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ плечевого сустава.
Также при подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Клиент
Марина Алексеевна, сделала мрт сустава плечевого и головы , посмотрите пожалуйста что по голове всё плохо и что делать. Плечо наверно к травматологу надо.и скажите утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов может быть из за аллергии?
Невролог, Рентгенолог
Да, посмотрела
Консультация травматолога, конечно, в таких случаях рекомендуется
Может быть утолщение из-за аллергии
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения со стороны позвоночника.
В Вашем случае нужно дообследование :
Консультация лор врача , эндокринолога
МРТ плечевого сустава.
Немеет вся рука или опресненная поверхность и опрелеленные пальцы ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, вся рука немеет
Невролог
В таком случае нужно еще выполнить стимуляционную энмг верхних конечностей.
Клиент
Лилия Альбертовна, сейчас какое лечение начинать?
Невролог
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Кетанов экспресс по 1 таб 2 раза в день после еды 5 дней
Омез 20 мг за 30 мин до еды 1 неделя
Клиент
Лилия Альбертовна, спасиьо большое
Клиент
Лилия Альбертовна, сделала мрт сустава плечевого и головы , посмотрите пожалуйста что по голове всё плохо и что делать. Плечо наверно к травматологу надо.и скажите утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов может быть из за аллергии?
Невролог
Боль вероятнее всего из-за проблем с мышцами около плечевого сустава. Это к травматологу. По поводу утолщения слизистой -либо аллергия , либо воспалени - консультация лора.
По неврологии все хорошо. Замедление тока - вероятнее всего это врожденное уменьшение диаметра синусов. Такое часто бывает.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют выполнение МРТ плечевого сустава, ЭНМГ верхних конечностей(чтобы оценить степень проводимости)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Клиент
Ростислав Сергеевич, сделала мрт сустава плечевого и головы , посмотрите пожалуйста что по голове всё плохо и что делать. Плечо наверно к травматологу надо.и скажите утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов может быть из за аллергии?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт сустава, описываются изменения требующие консультации травматолога и ревматолога
По МРТ головного мозга ничего страшного и критичного не описано
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мышечно-тонический синдром
13 мин. назад
800.00 р.
Светлана, Подольск
Ребенок 2,5 года не говорит
13 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Тремор в теле
33 мин. назад
800.00 р.
Снежана, Москва
МРТ арахноидальная киста
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит голова, тошнит
1 час назад
800.00 р.
Евгения, Солигалич
Защемление нерва
3 часа назад
700.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар