Результаты поиска

Добрый день! Какой у вас показатель мочевой кислоты?

Добрый вечер. Ни жалоб, ни снимков. Какой объем оперативного вмешательства предлагают?

Здравствуйте.
На МРТ ничего страшного нет, всё бы давно прошло, если бы дали покой и возможность срастись связкам.

Рекомендовано:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку области лодыжки.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Только с таким сахаром делать блокаду нельзя. Сначала нормализуйте сахар крови, потому что Дипроспан временно повысит его на 5-7 единиц.
Согласуйте блокаду с эндокринологом.

Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Так же вводят в область связок Плексотрон, применяют PRP терапию.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Всё нужно делать одновременно и обеспечить покой.
Тогда возможна длительная ремиссия симптомов. Но если перегрузите - будет рецидив.

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, блок таранной кости, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

если помогает диклофенак, значит в суставе имеется воспаление, на рентгене ничего критичного я не вижу, есть смысл поменять обувь, приобрести ортопедические стельки и посмотреть биохимию, чтобы не пропустить системное заболевание, как ревматоидный артрит например.

У Вас снят не голеностопный сустав , где как я понял основной источник боли и отёка , а какой - то не совсем стандартный снимок стопы в 2 - х проекциях с неполным захватом голеностопного сустава , с множественными дефектами (артефакты) ! Всё же , что можно хотя бы ориентировочно сказать по этим снимкам ?
1. Убедительных данных за перелом костей составляющих голеностопный сустав (наружная и внутренняя лодыжки , эпифиз большеберцовой кости , таранная кость ), - нет !
2. Убедительных данных за перелом костей стопы также нет !
3. Имеются признаки повреждения дистального межбарцового синдесмоза (ДМС), что представляет из себя крепкое, плотное образование , но не костной , а хрящевой природы, соединяющее нижние концы обеих берцовых костей! При повреждении ДМС боль отмечается только при подаче нагрузки на ногу ! При нагрузке таранная кость сдавливая на наружную и внутреннюю лодыжку на подобие клина начинает разводить их в сторону и когда ДМС поврежден , то не может противостоять этой нагрузке и эпифизы большеберцовой и малоберцовой кости начинают пружиня отходить друг от друга и это вызывает боль , а при отсутствии нагрузки эпифизы становятся на своё место !
Что делать ?
Рентгенография и даже КТ не лучший способ диагностики повреждения, степени повреждения ДМС ! Для этого нужно проведение МРТ !Если степень повреждения ДМС окажется незначительной , то операция не понадобится , можно будет лечить консервативно , а в противном случае возможно понадобится оперативное лечение направленное на фиксацию эпифизов берцовых костей ( фиксацией позиционным винтом) !
В прочем , давайте не будем спешить с выводами , сделайте МРТ голеностопного сустава и по её результату можно будет говорить исчерпывающе определённо !
Удачи Вам !

Диагноза нет, какое ж тут лечение. Надо подробный опрос, увидеть ваши обследования. Если хотите, пишите в личные сообщения, разберемся.